頸椎病的治療取決于頸椎病的分型，但也應(yīng)根據(jù)癥狀對(duì)癥治療。
1、緩解疼痛、消除炎癥：主要選用吲哚美辛、布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎類藥物，這類藥物可以有效消除頸椎病引起的炎癥與疼痛。
吲哚美辛用于鎮(zhèn)痛治療的使用劑量為首劑一次25-50mg,隨后改為一次25mg,一日3次口服使用，直到疼痛緩解后停藥；
布洛芬用于抗風(fēng)濕、抗炎治療時(shí)劑量為一次0.4-0.6g，一日3-4次口服使用，而用于止痛治療時(shí)則一次0.2-0.4g，每4-6小時(shí)給藥一次；
阿司匹林用于止痛治療時(shí)使用劑量為一次0.3-0.6g，一日3次，必要時(shí)每4小時(shí)給藥一次，而用于抗炎抗風(fēng)濕治療時(shí)使用劑量為一日3-5g，這類藥物消炎止痛作用，且對(duì)于緩解頸項(xiàng)疼痛均有良好的作用。
2、緩解頸肩背部肌肉痙攣的癥狀：可選用苯海索、苯妥英鈉、氯唑沙宗等藥物。
（1）苯海索主要作用于選擇性阻斷紋狀體的膽堿能神經(jīng)通路，而對(duì)外周作用較小，從而有利于恢復(fù)腦內(nèi)多巴胺和乙酰膽堿的平衡，因此對(duì)于頸椎病引起的震顫與肌肉痙攣具有一定治療效果，通常使用劑量為一日1-2mg，以后每3-5日增加2mg，直至癥狀緩解為止。但是使用時(shí)需要注意的是此藥物易引起口干、尿潴留、便秘等癥狀，對(duì)于口干及便秘癥狀在減量使用后癥狀會(huì)逐漸減輕或消失。
（2）苯妥英鈉具有穩(wěn)定細(xì)胞膜作用及降低突觸傳遞的作用，具有抗神經(jīng)痛以及骨骼肌松弛作用，可以有效緩解頸部不適引起的肌肉痙攣，使用劑量通常為每日250-300mg，起始劑量為一次100mg，一日2次口服，由于該藥物的個(gè)體化較明顯，因此使用劑量的調(diào)整應(yīng)根據(jù)癥狀情況酌情選用。
（3）氯唑沙宗為骨骼肌松弛藥物，可通過作用于脊髓和大腦平層下中樞，抑制致肌肉痙攣有關(guān)的多突觸反射而產(chǎn)生肌松作用，可以有效緩解頸部肌肉痙攣引起的疼痛，使用劑量一般為一次2片，一日3-4次口服使用。
3、營養(yǎng)神經(jīng)類藥物：對(duì)于頸椎病患者還可以使用維生素B12、谷維素、甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，可以有效緩解頸椎病引起一些不良神經(jīng)癥狀。
（1）維生素B12在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為甲基鈷胺和輔酶B12產(chǎn)生活性，不僅影響神經(jīng)髓鞘脂類的合成還可以維持有鞘神經(jīng)纖維的正常功能，有效緩解交感神經(jīng)型頸椎病的癥狀，一般使用劑量為一日1-4片或者隔日2-8片，分次服用。
（2）谷維素具有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能失調(diào)及內(nèi)分泌平衡障礙的作用，可以有效緩解頸椎病引起的一系列神經(jīng)癥狀，通常使用劑量為一次1-3片，一日3次口服使用。
（3）甲鈷胺具有促進(jìn)卵磷脂合成和神經(jīng)元髓鞘形成的作用，能通過提高神經(jīng)纖維興奮性從而緩解神經(jīng)損傷癥狀，通常使用劑量為一次1片，一日3次口服使用，之后根據(jù)癥狀酌情調(diào)整使用劑量。
4、緩解頭暈、頭痛、視力模糊等癥狀：出現(xiàn)這種癥狀時(shí)可以選用煙酸、地巴唑等擴(kuò)張血管的藥物。這類藥物通?？梢酝ㄟ^擴(kuò)張血管從而改善脊髓的血液供給，從而緩解頭暈、頭痛及視力模糊的情況。煙酸使用劑量通常為每次50-100mg,每日最大劑量為500mg,并同時(shí)服用營養(yǎng)神經(jīng)類藥物更有利于癥狀的緩解；地巴唑通過降低外周阻力從而緩解頭暈、頭痛等神經(jīng)癥狀，通常使用劑量為一次5-10mg，一日3次口服使用，在使用時(shí)不宜大劑量使用，以免加劇頭痛、頭暈癥狀。
對(duì)于頸椎病患者而言除了平時(shí)服用藥物對(duì)癥治療外，還應(yīng)避免和減少急性損傷、平時(shí)做好保暖工作、改正不良姿勢減少勞損，藥物治療與平時(shí)預(yù)防工作相結(jié)合對(duì)頸椎病治療更有益。
參考文獻(xiàn)：
1、黃宇光等.《疼痛治療學(xué)》.世界圖書出版公司.2017.01
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