姜某，男，26歲。

久居山洼之地，又值春雨連綿，雨漬衣濕，勞而汗出，內(nèi)外交雜，遂成黃疸。

前醫(yī)用清熱利濕退黃之劑，經(jīng)治月余，毫無功效，幾欲不支。

就診時，黃疸指數(shù)85單位，轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)500單位。察其全身色黃而暗、面色晦滯如垢。

問其二便，大便溏、日行二、三次；小便甚少。全身虛浮似腫、神疲短氣、無汗而身涼。

舌脈：視舌質(zhì)淡、苔白而膩，診脈沉遲。

辨證：寒濕陰黃之證。

治宜：溫陽化濕退黃。

處方：【茵陳五苓散加味】。

茵陳30克，茯苓15克，澤瀉10克，白術(shù)15克，桂枝10克，豬苓10克，附子10克，干姜6克。

初服日進(jìn)2劑，三天后諸證好轉(zhuǎn)。

繼則日服1劑，三周痊愈。

化驗檢查，各項指標(biāo)均為正常。

按：

陰黃之因，或外受寒濕之傷，或食生冷傷脾，或醫(yī)者過用寒涼之藥損傷脾胃。寒濕阻于中焦，肝膽氣機(jī)疏泄不利，膽汁外溢而發(fā)生黃疸。

寒濕為陰邪，故黃疸之色晦暗。

又見便溏、虛腫、小便不利、舌淡、苔白、脈來沉遲等癥，一派寒濕之象，故辨為陰黃。

治當(dāng)健脾利濕，退黃消疸。

方以茵陳蒿為主藥，本品無論陽黃、陰黃，皆可施用。

用五苓散溫陽化氣，以利小便，所謂“治濕不利小便，非其治也”。

加附子、干姜以溫脾腎之陽氣。

陽氣一復(fù)，則寒濕之邪自散。