今年21歲的小李,晚上睡覺老是睡得不舒服,只能翻來覆去地更換姿勢,那樣才舒服,否則,就覺得全身肌肉酸痛,晚上做夢不斷。而在白天,坐著的時候,只要稍坐一會,就要動一動,不然,也會感到渾身酸痛不舒服,并且這段時間總愛打哈欠想睡覺,整天覺得疲倦,嚴重影響了生活質(zhì)量。 為何會出現(xiàn)這一現(xiàn)象? 到醫(yī)院就醫(yī)后,依據(jù)小李疼痛的類型和部位、壓痛點以及疼痛是否轉(zhuǎn)移到其他部位(激發(fā)點)等情況,醫(yī)生懷疑他患了“纖維肌痛綜合征”,建議其進一步檢查。 什么是“纖維肌痛綜合征”這一疾病有什么特點?又有哪些治療方式? 上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院康復醫(yī)學科主任醫(yī)師白躍宏教授介紹,一般發(fā)病時患者腰背部、臀部會出現(xiàn)彌漫性疼痛,以兩側(cè)骶棘肌外緣及髂嵴上方7厘米處及骶髂關(guān)節(jié)部位,腰方肌在第1、2、3腰椎橫突及第12肋止點部位常為疼痛的引發(fā)區(qū)。 而在引發(fā)區(qū)某點受壓后,可引發(fā)該點周圍或反射區(qū)疼痛、壓痛及肌緊張等。晨起時疼痛劇烈,輕度活動后可減輕,勞累后疼痛加重。 同時,觸診時,可在腰背部摸到大小不等的結(jié)節(jié)或索條狀物。結(jié)節(jié)大者直徑達5毫米~6毫米,為橢圓形扁平物,多位于骶孔及骶髂關(guān)節(jié)附近;小結(jié)節(jié)直徑為2毫米~3毫米,多位于腰骶筋膜上距中線1厘米~2厘米處。多有明確的誘發(fā)因素,如寒冷、潮濕及勞累等。 導致腰背部肌筋膜纖維織炎的原因主要有哪些?白躍宏教授指出以下5點: (1)受寒:天氣變化后冷風侵襲或者局部受寒引起腰背血液循環(huán)發(fā)生改變,血管收縮、缺血、瘀血及水腫,造成局部纖維組織發(fā)生炎癥變化,并隨氣候改變而加重或減輕。 (2)潮濕:在潮濕環(huán)境中,因皮膚代謝功能失調(diào),特別是排汗功能降低,引起皮下及筋膜處血液流速減緩,從而導致微血管充血、瘀血、滲出,形成筋膜纖維織炎。 (3)慢性損傷:由于各種慢性勞損性因素,反復作用于腰背部,導致腰背部軟組織張力增高,出現(xiàn)微小的撕裂樣損傷。 (4)精神和姿勢:精神長期處于緊張狀態(tài),工作姿勢單一持久等均可誘發(fā)本病。 (5)病毒感染:某些病毒感染時易伴發(fā)本病。 “當出現(xiàn)上述癥狀時,應該注意調(diào)整自己的狀態(tài)?!?/strong> 白躍宏教授強調(diào),緊張情緒的解除可緩解一些輕型患者的癥狀,伸展運動及其他恰當?shù)腻憻挿绞健⒏纳扑?、熱療、輕柔按摩和保暖措施對患者有益。 提醒:阿司匹林或其他非類固醇抗炎藥一般效果不佳。 有時,也可單獨在局部使用止痛劑或?qū)⑵べ|(zhì)類固醇激素直接注入壓痛點。同時建議患者在睡前服小劑量的抗抑郁藥物,這樣有助于加深睡眠和緩解癥狀。 |
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