耳朵，敏感又脆弱，噪音污染、挖耳不當(dāng)、負(fù)壓過高、游泳灌水等都會(huì)損害耳朵，造成聽力下降。在我們耳科門診中，比較常見的一類疾病是中耳炎。關(guān)于中耳炎，大家有很多疑惑。

耳流液，就是中耳炎？

治療中耳炎，吃抗生素可以嗎？

慢性中耳炎，手術(shù)能完全恢復(fù)聽力解決耳鳴？

中耳炎能夠被徹底治愈嗎？

我們來一一了解一下。

中耳炎是中耳（包括鼓室、咽鼓管、鼓竇及乳突）的急性和慢性炎癥性病變，分為分泌性中耳炎、化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤、特殊類型的中耳炎等。

比如感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延，這些病原體易進(jìn)入耳部，引起中耳炎。

游泳時(shí)應(yīng)避免將水咽入口中，以免水通過鼻咽部進(jìn)入中耳引發(fā)中耳炎。如果鼓膜有穿孔，水易進(jìn)入中耳，引起中耳炎。

嬰幼兒咽鼓管較平直，平躺喝奶易經(jīng)咽鼓管嗆入中耳，引發(fā)中耳炎。

身體外界氣壓發(fā)生變化，如不能通過吞咽唾液、捏鼻鼓氣等方式及時(shí)解除中耳壓力變化，誘發(fā)中耳炎。

不適當(dāng)用尖銳物體挖耳，有時(shí)造成外耳道及鼓膜損傷，鼓膜穿孔，有可能造成穿孔。

睡眠不足或體力消耗過度，致免疫力下降，病原體侵入，誘發(fā)中耳炎。

常見于急性化膿性中耳炎，可有發(fā)熱、乏力癥狀。

耳部疼痛，可向同側(cè)頭部、牙齒放射，耳痛劇烈者夜不能寐，煩躁不安。鼓膜穿孔流膿后，耳痛頓減。嬰幼兒多無法表述，表現(xiàn)哭鬧，撓頭撓耳。

仿佛被棉花堵住耳朵。

可黏液、膿液，可有伴異臭味。

雖然小朋友自己不會(huì)說聽力下降了，但是會(huì)表現(xiàn)出對(duì)父母呼喚不理睬，注意力不集中。

一般不重，間歇性，有時(shí)轉(zhuǎn)頭、打哈欠或擤鼻時(shí)可聞及氣過水聲。

急性中耳炎如得不到正確有效治療，病情可能遷延不愈（長(zhǎng)期耳流膿、聽力下降），帶來生活不便。

部分慢性中耳炎還會(huì)出現(xiàn)難以治愈的聽力下降、耳鳴，影響患者日常生活。

在個(gè)別慢性病例中，病情進(jìn)展還可能引起一系列顱內(nèi)、外并發(fā)癥，如面癱、腦膿腫、頸部膿腫等）。

耳流液原因很多。除中耳炎外，其他耳科疾病也有該癥狀。如外耳道炎，有時(shí)表現(xiàn)為耳道流淡黃色液體。還要警惕中耳癌，約80%中耳癌患者有長(zhǎng)期慢性化膿性中耳炎病史，表現(xiàn)耳痛、耳流血性分泌物、聽力減退、同側(cè)面癱等癥狀。

中耳炎治療方法很多，并非只是簡(jiǎn)單吃抗生素。如分泌性中耳炎，主要針對(duì)病因（鼻炎、上呼吸道感染）治療，如鼻噴劑等。

慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作，中耳膽脂瘤應(yīng)盡早手術(shù)治療。

特殊類型中耳炎，如結(jié)核性中耳炎、真菌性中耳炎，不主張普通抗生素，需要針對(duì)病原菌的治療。

慢性中耳炎病程多較長(zhǎng)，長(zhǎng)期炎癥刺激，影響內(nèi)耳系統(tǒng)，可有不同程度感音神經(jīng)性聽力下降、耳鳴。

中耳手術(shù)可清除中耳病變和重建聽骨鏈，但僅部分或大部分恢復(fù)聽骨損傷、鼓膜穿孔引起的聽力下降。

對(duì)于感音神經(jīng)性聽力損傷效果不佳，也不會(huì)直接減輕耳鳴。

病灶的清除對(duì)于耳鳴恢復(fù)有間接幫助。