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嚴(yán)重延遲暈針反應(yīng)案例

 華華YHBH0207 2019-05-07

患者徐某,男,38歲。身體一向健康,無暈厥史,亦無心血管病史。

于1971年10月5日,因腰痛來作針灸治療。當(dāng)時檢查,一般情況良好,心肺無特殊發(fā)現(xiàn),脊柱正常,兩側(cè)腰肌有壓痛。診為腰部扭傷。

患者同意針灸治療,乃于兩側(cè)腰骶部取阿是穴針刺,兩側(cè)扎3針,中等刺激,留針25分鐘。病人感覺良好,無任何不適。出針后又予貼敷活血止痛膏2塊。剛剛貼好,病人即述說心內(nèi)難過,立即讓其平臥,繼之面色蒼白,額部冷汗,脈搏細(xì)弱,神志不清。

立即肌注可拉明1支,不見好轉(zhuǎn),很快呼吸、心跳完全停止,大汗淋漓,面色呈土灰色,唇指嚴(yán)重紫紺,一切反應(yīng)消失。當(dāng)即進行胸外心臟按摩,同時肌注1:1000腎上腺素1ml,非那根2ml,繼續(xù)按摩3分鐘后,患者突然一陣嘔吐,心跳、呼吸開始恢復(fù),神志慢慢轉(zhuǎn)清,繼續(xù)給予高滲葡萄糖液40ml靜注,后用5%葡萄糖鹽水500ml靜滴。2小時后,患者起床吃干飯半碗,完全恢復(fù)健康。1小時后,即如常駕駛汽車。隨訪半年,無任何不適。

報告指出,一般針刺“暈針”反應(yīng),多在進針后不久發(fā)生,且不甚嚴(yán)重,經(jīng)一般處理即可恢復(fù)此例嚴(yán)重延遲暈針反應(yīng),引起心跳、呼吸突然停止,暈針表現(xiàn)十分兇險。經(jīng)即時搶救才得脫險。

此情況雖極少見,但也應(yīng)提高警惕。患者針治完畢后,應(yīng)休息片刻再行離去。同時,針灸室必須備有必要的急救藥品,以免延誤搶救。

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