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維生素C使癌癥患者存活時(shí)間延長4倍,這是為什么?

 Xue戲 2019-05-05

維生素延長患者存活時(shí)間的這個(gè)結(jié)論可能有點(diǎn)草率,不僅可能源于當(dāng)年不那么嚴(yán)密的研究,例如只是個(gè)案,或者有其他原因造成這種結(jié)果等等。

維生素C治療癌癥的療效確鑿嗎?

使用非常高劑量的維生素C作為癌癥治療的興趣始于20世紀(jì)70年代,當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)維生素的某些特性可能使其對(duì)癌細(xì)胞有毒。人類的初步研究結(jié)果令人滿意,但后來發(fā)現(xiàn)這些研究存在缺陷。

上圖:某些研究得出的維生素C殺死癌細(xì)胞的生化路徑圖——高劑量維生素C產(chǎn)生過氧化氫(一種活性氧),癌細(xì)胞會(huì)因?yàn)楣入赘孰倪^氧化酶的失能而無法清除,而對(duì)正常細(xì)胞則沒有太大影響。

隨后精心設(shè)計(jì)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)此類治療效果。盡管缺乏證據(jù),替代醫(yī)學(xué)從業(yè)者仍繼續(xù)推薦高劑量的維生素C用于癌癥治療。

最近,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)靜脈內(nèi)給予的維生素C具有與以丸劑形式服用的維生素C不同的作用。這促使人們?cè)俅螌?duì)使用維生素C作為癌癥治療產(chǎn)生了興趣。

目前還沒有證據(jù)表明單獨(dú)使用維生素C可以治愈癌癥,但研究人員正在研究是否可以提高其他癌癥治療方法的效果,如化療和放射治療。但仍然沒有做得足夠好的臨床試驗(yàn)表明維生素C對(duì)癌癥有顯著影響,但一些研究表明,當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)療法與高劑量靜脈注射維生素C聯(lián)合使用時(shí),某些癌癥治療的副作用會(huì)輕微下降。在臨床試驗(yàn)完成之前,確定靜脈注射維生素C在治療癌癥中的作用還為時(shí)過早。

確認(rèn)維生素C是否對(duì)癌癥有影響這一問題有兩種方法:

  1. 在沒有額外膳食補(bǔ)充的正常飲食攝入范圍內(nèi),人們攝入的維生素C使癌癥風(fēng)險(xiǎn)較低,如果是這樣,口服維生素C補(bǔ)充劑是否具有相同的益處?

  2. 對(duì)于被診斷患有癌癥的人,靜脈注射大量維生素C治療癌癥,是否能減少其他治療的不良影響,從而延長生存期,提高生活質(zhì)量?

我們來看看歷年的研究結(jié)論:

  • 2013年某研究者的評(píng)價(jià)未發(fā)現(xiàn)任何證據(jù)表明補(bǔ)充維生素C可降低健康人或因吸煙或接觸石棉而導(dǎo)致患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。另有一項(xiàng)薈萃分析發(fā)現(xiàn)維生素C的使用對(duì)前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)沒有影響。

  • 同年,有兩項(xiàng)薈萃分析評(píng)估了補(bǔ)充維生素C對(duì)結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)的影響。其中之一發(fā)現(xiàn)維生素C攝入與風(fēng)險(xiǎn)降低之間存在微弱關(guān)聯(lián),另一個(gè)結(jié)論是補(bǔ)充維生素C沒有效果。上圖:2015年《科學(xué)雜志》刊登的研究——維生素C殺死大腸癌細(xì)胞,延緩癌癥進(jìn)程。


  • 2011年的一項(xiàng)薈萃分析未能為補(bǔ)充維生素C預(yù)防乳腺癌提供支持,但另一項(xiàng)研究得出的結(jié)論是,維生素C可能與已經(jīng)確診的患者的生存率增加有關(guān)。

分子矯正醫(yī)學(xué)的相關(guān)聲明稱:“靜脈注射維生素C是一種有爭(zhēng)議的輔助癌癥治療方法,廣泛應(yīng)用于自然療法和綜合腫瘤學(xué)領(lǐng)域。”因口服給藥,吸收效率隨著量的增加而降低。靜脈內(nèi)給藥繞過了這一點(diǎn)。這樣做可以使血漿濃度達(dá)到5到10毫摩爾/升,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過口服的約0.2 mmol / L。機(jī)制理論是矛盾的。在高組織濃度下,抗壞血酸被描述為充當(dāng)促氧化劑,產(chǎn)生過氧化氫(H 2 O 2)以殺死腫瘤細(xì)胞。同樣的文獻(xiàn)聲稱抗壞血酸可以作為抗氧化劑,從而減少化療和放射治療的不良反應(yīng)。該領(lǐng)域的研究仍在繼續(xù)。
  • 2014年的一項(xiàng)綜述得出結(jié)論:“目前,在臨床試驗(yàn)之外,不建議使用高劑量靜脈注射維生素C (作為抗癌劑)。”


  • 2015年的一項(xiàng)評(píng)論補(bǔ)充說:“沒有高質(zhì)量的證據(jù)表明癌癥患者補(bǔ)充抗壞血酸可以增強(qiáng)化療的抗腫瘤作用或降低其毒性??箟难岬目鼓[瘤作用的證據(jù)僅限于病例報(bào)告和觀察性和非對(duì)照研究?!?img doc360img-src='http://image109.360doc.com/DownloadImg/2019/05/0504/160406271_3_2019050504524394' src="http://image109.360doc.com/DownloadImg/2019/05/0504/160406271_3_2019050504524394"/>上圖:網(wǎng)上能夠找到大量的宣傳維生素C作為癌癥治療的宣傳海報(bào)和圖片,如上面這般“可口”,在沒有確鑿研究結(jié)論之前,我們應(yīng)該打一個(gè)問號(hào)。

總結(jié)

維生素C對(duì)癌癥治療的意義尚不能確認(rèn)。

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