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舌診簡(jiǎn)說(二):艾灸

 www777 2019-05-03
舌診簡(jiǎn)說(二):艾灸

原本準(zhǔn)備這一期是開始細(xì)說的,想法也總是變得比較快,一個(gè)念頭冒出來就想著應(yīng)該趁熱打鐵。

天氣逐漸回暖,門診又開始做長(zhǎng)蛇灸,所以也經(jīng)常會(huì)遇到什么樣的病人適合艾灸這個(gè)問題

經(jīng)常要跟患者去反復(fù)解釋

那今天就先聊聊舌診跟艾灸吧


首先我們得先知道,艾灸是用來溫通的,至于什么溫經(jīng)散寒回陽救逆,懸灸雷火灸,隔蒜灸隔姜灸隔附子餅灸都是啥意思,我也不細(xì)說了,基礎(chǔ)概念可以自行百度。

臨床常用于陽虛、寒濕、寒實(shí)、寒瘀、痰飲以及脾腎氣弱的一些病人,其實(shí)總結(jié)一下就是、、痰飲三大類,前面列舉很多都是互相兼雜的。

所以第一個(gè)先判斷是不是屬于艾灸的適應(yīng)癥

第二個(gè)是要判斷津液足不足,通常來講艾灸是主要用去祛寒祛濕的。

打個(gè)比方來講,身體好像是冰塊或者冷水,我們要把冰塊化開然后把這個(gè)冷水給他加熱

我們可以用什么方法呢?

艾灸!

那么在加熱的過程中,溫度上來,勢(shì)必會(huì)有水蒸氣出來,雖然這個(gè)水蒸氣是能夠讓整個(gè)環(huán)境滋潤(rùn)一些,但本身的津液水分勢(shì)必會(huì)被消耗減少,在我們?nèi)梭w呢,就有可能會(huì)傷陰。

如果這個(gè)冰塊或者冷水不是很干凈,比較渾濁,也就是說本身這個(gè)病人身體就是有濕熱或瘀的,那么這個(gè)水里的渾濁會(huì)隨著艾灸沸騰的,也就是會(huì)加重。

所以我們這個(gè)第二點(diǎn),就是要在這個(gè)艾灸的過程中,第一把握津液,第二把握熱。


前提概要就解釋到這里,接下來看舌頭,用實(shí)際舌圖來分析解釋


NO.1

先來看這個(gè)舌頭,第一印象應(yīng)該是白,舌苔很白,把整個(gè)舌頭都包裹住了,舌質(zhì)的顏色是偏暗的,泛紫,這是很明顯的一個(gè)陽虛臟寒的病人,舌苔看上去是一派寒象,適合重灸,如果用藥也當(dāng)用辛溫大熱的藥。有一點(diǎn)是要注意的,舌頭的中根部已經(jīng)隱隱有裂紋出來了,也畢竟是老人家,一定要注意這個(gè)度,寒濕化去的同時(shí)不要把津液傷得太厲害,中病即止。


NO.2


這個(gè)舌頭很干凈,舌尖邊都比較紅潤(rùn)有紅點(diǎn)芒刺,本身就是偏熱津虧的體質(zhì),自然也就不適合艾灸了。


NO.3

這是一個(gè)相對(duì)比較復(fù)雜的病人,舌質(zhì)淡嫩發(fā)紫,舌苔卻是有點(diǎn)焦黃的,寒熱都很明顯,一般這樣的病人會(huì)先用藥,郁熱很重,效果不佳最后才考慮艾灸,這種艾灸是需要注意的了,本身就有焦黃的舌苔,是有熱的。而且艾灸的重點(diǎn)是一定要能透到里面去,單純生姜加艾絨并不足以滲透,還要加藥物,力量如果不夠深入反而熱氣會(huì)全部跑上來。就像很多病人,明明身體很寒的,但一用熱藥就特別容易上火,有一部分原因也是因?yàn)樗幜Σ蛔?,病重藥輕,熱量下不去全都浮在上面了。


NO.4 

再來看看這個(gè)舌頭是有點(diǎn)胖大的,舌質(zhì)比較暗有較多的瘀點(diǎn),舌邊看起來比較嫩齒印比較多

注意看的是舌苔致密,這種舌苔是容易產(chǎn)生郁熱的

這個(gè)舌頭就是前面我說的渾濁的冰水,我們要加熱但也要注意把渾濁的雜物剔除。


NO.5

這個(gè)舌頭看起來是有點(diǎn)矛盾,又有裂紋又有一點(diǎn)點(diǎn)白膩苔,舌頭的前部還鼓鼓的。照片光線的問題,實(shí)際上舌質(zhì)還是有點(diǎn)黯的。這個(gè)是濕郁津虧,這種體質(zhì)的人會(huì)比較容易口渴,但怎么喝水都不緩解,本質(zhì)上還是水濕聚集,沒有辦法到它需要的地方去。似乎也可以灸,但就是得小心翼翼,很容易傷陰,索性就不建議艾灸好了,用藥會(huì)比較容易解決。


 NO.6

這個(gè)單看一個(gè)舌苔黃膩,就不適合


NO.7

看這個(gè)舌頭,舌邊嫩瘀發(fā)紫,是為肝經(jīng)寒凝,像看到這種發(fā)黯發(fā)紫的舌苔,多半是比較寒的,會(huì)需要用到像吳茱萸附子細(xì)辛干姜桂枝一類的大熱之品,有的還有毒性,沒有一定把握的話我覺得去選擇艾灸應(yīng)該是一個(gè)很好的方法,不用去對(duì)付這么難吃的湯藥,還能有很不錯(cuò)的療效,何樂而不為。


NO.8

最后一張,舌頭是淡嫩泛紫苔白,寒很明顯,濕也很明顯,這種病人在艾灸的過程中是有可能會(huì)出現(xiàn)這樣的情況,舌質(zhì)在慢慢的變紅,但舌苔這個(gè)白苔會(huì)加重,會(huì)厚起來,寒冰化濕,配合用藥或者繼續(xù)灸,都可以。


好了,以上就是這次關(guān)于艾灸的舌診簡(jiǎn)說內(nèi)容

最近關(guān)于舌診的思考,也在考慮想建立一個(gè)舌診簡(jiǎn)說群,想做定期的舌診普及,能給大家就醫(yī)有一點(diǎn)導(dǎo)向認(rèn)識(shí)。同時(shí)也是想搜集更多的舌苔圖片,也算是一點(diǎn)私心吧。

有想?yún)⑴c的小伙伴們不妨底下留言吧

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