難受換長壽是我們任主任在查房的時候對病人最常說的一句話，就是鼓勵病人和家屬有一個積極的心理準備，就是生了病尤其是癌癥這種本身很嚴重的病，難免會難受不舒服。

在治病的過程中也難免要難受受罪。所以我們要主動一點、積極一點去看待這個事，準備好了迎接困難和難受，為什么呢？為了治病，為了根治也好，為了能延長壽命也好，總之都是為生存。不能很消極的逃避或者抱怨，都是沒有好處的。

這次我們主要從臨床中病人或者家屬在診療過程中經常會出現(xiàn)的一些負面情緒的原因來講一講，大家看看如果有這種情況的話可以調整一下，可以明確一些認識然后調整心態(tài)。

第一點，就是很多病人或者家屬對這個我們醫(yī)學的發(fā)展認識的不是很清楚，有點兒期望過高。雖然醫(yī)學確實是一直在發(fā)展進步，而且速度越來越快，尤其是二十一世紀以來，新的藥物、新的手術、新的設備、新的器械，我們發(fā)展了很多，但是其實還是很不完善的，萬里長征可能剛走了一小步，我們沒弄清楚的事，治不了的病仍然非常多。這一點，很多患者都沒有客觀的認識，所以對醫(yī)學對醫(yī)院對醫(yī)生的期望就會過高，尤其是那些開始有點兒難受，但是他可能工作忙沒時間或者不愿意去醫(yī)院，一直拖著沒有來，扛了很長時間實在太難受了，最后決定來醫(yī)院，這種患者往往是期望都非常高，他可能覺得我都忍這么長時間實在受不了了，來醫(yī)院他心里想的可能就是我一來大夫就能知道我什么病，就能診斷清楚，然后就能治好，就能緩解他的這個難受。但是實際上很多時候我們做不到，比如說診斷，我們說一次就診斷清楚這個本身就是一個概率問題，我們沒法去保證，尤其是有些癥狀表現(xiàn)不典型的患者，我們很難一下就診斷清楚。

所以如果病人都是教科書上寫的典型的癥狀、典型的表現(xiàn)那都很容易診斷，但問題是臨床上的患者真正能表現(xiàn)的那么典型的是少數，多數患者的表現(xiàn)都不是很典型，病人生病不會按照教科書去生病的，所以希望我們患者和家屬能夠理解客觀對待這個事，就是病人實際的癥狀表現(xiàn)多數都不是按照教科書那么典型的，所以我們診斷也不一定就能一下就診斷清楚。

然后說治療，那更不一定了，就更不一定說一治就能好，或者一治就能緩解癥狀，這個都不能保證，這個每一個環(huán)節(jié)我們都是一個概率問題，這個我已經反復地講過了，治療是有一個過程的。咱們經常說的一句老話：病來如山倒病去如抽絲。也就是說，已經遷延了幾個月甚至幾年時間的疾病，都想要幾天就緩解，就治好，這是不現(xiàn)實的。所以，就是說這個患者和家屬需要有一個客觀的一個理解，就是您生病了很難受我們能理解，但是對于醫(yī)學的這個不完善或者這些概率問題希望患者和家屬也能理解，這是客觀事實。當然我們醫(yī)生會盡最大的努力，但是受到醫(yī)學科學發(fā)展所限，還沒有到那么厲害的程度，如果說一看就能確診，一治就能好，那不是醫(yī)生，那是神仙。

第二點，是要信任醫(yī)生和醫(yī)院。現(xiàn)在醫(yī)患糾紛很多，大環(huán)境本身并不是特別的好，臨床上很多患者對醫(yī)生還是信任的，跟醫(yī)生溝通也非常好，非常的順利，我們說的他們也都能理解，然后也都能接受。但是有些個別患者確實是對醫(yī)生很不信任，他會對醫(yī)生說的每件事的出發(fā)點提出質疑，就是可能醫(yī)生說每一個事、每一步的治療、每用一個藥他們都是一個質疑的態(tài)度，都得去調查一圈，可能還得到別的醫(yī)院找別的醫(yī)生去問，非得是大家都說的一樣他才信，但凡有一個可能說的不是特別一樣的，他就要質疑為什么那個人說的不一樣？你們怎么回事？一直處于一個很對立的態(tài)度，這種情況在臨床上雖然不多，但是有。當他有不同意見的時候，就要去強行干涉醫(yī)生的診療安排。你可以換位思考一下，不論你是做什么工作的，你如果碰到客戶或者合作人對你這么不信任的話，會有什么感受？工作肯定會有影響，在后續(xù)的醫(yī)療的質量肯定會受到影響，是吧？面對這種患者這種家屬，這個醫(yī)生可能就很難盡全力去開展診療工作，他就很難把治療患者放在第一位，為什么，因為他第一想的肯定是保護自己。

所以對于這種信任感比較弱的患者，我在這兒想給您一個建議，在最開始的時候說您也不知道哪個醫(yī)院好，哪個醫(yī)生好，我們承認，不是哪個醫(yī)生都是特別優(yōu)秀，您可以挑選，您可以多看幾個，多比較一下，多跟大夫好好的溝通一下，有問題咱們可以問，咱們有句老話叫求醫(yī)問藥。但是要端正心態(tài)，擺正態(tài)度禮貌的詢問，我們肯定會好好地回答，您問過之后，最終選定一個您覺得最好的，信得過的，重點是，選好了您就要相信，要配合，正所謂用人不疑，這也是一個道理，您自己選的，那您就好好配合，好好信任。這樣對后續(xù)的治療肯定是有好處的，最終受益的一定是患者。

第三個就是希望患者包括家屬客觀對待病情帶來的痛苦和治療過程中一些可能出現(xiàn)的副作用。生病受罪是在所難免的，比如說我們做手術這個肯定難免的會疼，難受到可能影響吃飯影響睡覺。但是還是那句話，我們醫(yī)學發(fā)展目前就是這個水平。做手術能不能不疼？做手術能不能不影響吃不影響喝一點都不疼不受罪？我們也想這樣，這是我們努力的方向，但是現(xiàn)在還達不到。比如說有的人聽說化療副作用大，很難受，所以談化療色變。其實也沒有那么嚴重，臨床上看到的這個病人大概二十個人里邊可能有一個說難受到受不了的，這個比例其實還是很低的，當然多多少少會有一點不舒服，惡心、吐，包括可能連帶頭暈、頭疼，這個是因人而異的，可能有人輕一些有人重一些，大多數患者還是就是能忍受的。所以說患者還有家屬對于這個難受和痛苦首先要有一個心理準備，然后有一個迎難而上的決心。因為我們確實是癌癥，還是需要嚴肅對待積極治療，我們?yōu)榱耸茄娱L生命，降低他的復發(fā)率。這個目標才是最重要的，是吧？你說什么比命還重要？人的求生欲望是本能、是最強烈的，可能有的病人在沒病的時候老說我要是得了什么病我就不治了，我就不受那個罪，這是因為他沒那個切身感受，真得了這個病，真到了中期到了晚期，真的是威脅到生命了，就算是口頭上可能還是嘴硬，但是其實病人有些可能是因為經濟原因，可能不愿意再給子女增加負擔，出于多種復雜的原因，就是可能會這么說，但是都會有求生欲，都想延長生命。我們的目標是一致的，所以要積極治療，在治療過程中出現(xiàn)一些比如說副作用和痛苦，我們還是應該樹立決心面對，不要去回避、不要有過多的僥幸心理說我這個病我不做手術行不行？我這個不用這個藥行不行？這種心理就很容易讓這個一些非正規(guī)治療的人有機可乘，比如說本來應該手術的病人可能被忽悠了就沒做手術，結果治療的效果就不太好，有些病人可能該打化療結果沒打而跑去吃別的偏方去了，結果效果也不好，就耽誤了治療。

外面其實一直都有一些我也不知道他是不是正規(guī)的中醫(yī)，反正就是自稱是中醫(yī)的人說自己有什么偏方可以治療癌癥，不用開刀，有很多人信，有些患者會去試。我這里提過一個質疑就是說這種它治好了的這個本身它沒動刀沒取病理，它是不是癌都不一定，這是第一。第二，就算它是治好了那么我們有誰去統(tǒng)計過它的這個治療的這個有效率是多少，或者說病人存活的時間的這個概率，就像我們統(tǒng)計的三年生存率，五年生存率。所以有時候碰到朋友來問我的意見，說這個偏方好不好，管不管用，有沒有必要去試一試什么的？我都會跟我的朋友說，我說你要去我不攔著，但是給你提兩個醒，就是我剛才說的這兩個，尤其是第二個。你就搬個板凳，每天沒事都去那個診所那待會兒，自己統(tǒng)計有多少患者是管用了，有多少是不管用的，有多少是能長期控制住的。來一次就不來了的也許是不管用的，也許就是去世了的那種有百分之多少，是吧？你統(tǒng)計看看怎么樣，這時候概率就很重要，這種神醫(yī)往往就是他可能一直就用那幾個個案來宣傳，說治好了誰，可能他說了十年還是那幾個。所以我就是給大家題個醒，所以有時候我們醫(yī)生內部會開玩笑說病人到大醫(yī)院來，治好了是應該的，治不好就鬧，就賴醫(yī)生有問題沒治好，但是去找那些所謂的神醫(yī)偏方什么的，治不好是應該的，治好了一個就是管用，就是神醫(yī)。

概率這個觀點特別重要。我們醫(yī)務工作者一直在努力追求提高有效率，提高生存率，降低一些副作用的發(fā)生率。我們患者也要有概率的意識，就是你在選擇醫(yī)院、選擇醫(yī)生或者診療的過程當中，跟醫(yī)生溝通的時候要有概率的思維方式。我們肯定要選擇概率最高的方法去診治和治療，就是說往最大概率的那個方向去努力是吧？

所以話說回來，不管是什么原因，是醫(yī)學科學發(fā)展的一個認識也好，還是對醫(yī)生的信任，還是對病情或者治療帶來的痛苦，我們要積極勇敢面對，不要逃避，不要存在僥幸心理。有問題跟醫(yī)生說，醫(yī)生也會盡量的想辦法去緩解這個痛苦，但是痛苦是在所難免的。所以希望患者和家屬明確認識，調整心態(tài)，這個積極勇敢的配合治療，好好溝通、好好團結治療，用難受換長壽。