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黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·陰陽類論篇第七十九

篇名與要點

陰陽類論，是什么意思呢？類，類別，換言之本文討論的是疾病的發(fā)生發(fā)展與人體陰陽表里之間的從屬關系，這就是類的意思。

本篇要點：

一、討論了三陰三陽的含義和功用，以及其相互間的關系和病狀、脈象等。

二、論述了疾病的預后與四時陰陽的關系。

原文與譯文

（原文）孟春始至，黃帝燕坐，臨觀八極，正八風之氣，而問雷公曰：陰陽之類，經(jīng)脈之道，五中所主，何藏最貴？

（譯文）立春這一天，黃帝安閑地坐著，觀看八方的景色，伺察著八風所至的方向，問雷公說:按照陰陽的分析方法、經(jīng)脈的循行道理，配合五臟主時，你認為哪一臟最重要?

（原文）雷公對曰：春甲乙青，中主肝，治七十二日，是脈之主時，臣以其藏最貴。

（譯文）雷公回答說:春季為四季之首，屬甲乙木，色青，五臟中主肝，肝旺于春季七十二日，也是肝脈當令的時候，我認為肝臟是最主要的。

（原文）帝曰：卻念上下經(jīng)，陰陽從容，子所言最貴，其下也。

（譯文）黃帝說道:根據(jù)我剛剛讀過的《上下經(jīng)》中的“陰陽”、“從容”篇，你認為最重要的，實際上卻是最不重要的。

（原文）雷公致齋七日，旦復侍坐。

（譯文）雷公齋戒了七天，早晨又侍坐于黃帝的一旁。

（原文）帝曰：三陽為經(jīng)，二陽為維，一陽為游部，此知五藏終始。三陽為表，二陰為里，一陰至絕，作朔晦，卻具合以正其理。

（譯文）黃帝說道:三陽為經(jīng)綸，二陽為維系，一陽為游部，懂得這些，就可以知道五臟之氣運行的終始了。三陰為表，二陰為里，一陰為陰氣之最終，也是陽氣的開始，如同朔晦的交界，符合陰陽終始的道理。

（原文）雷公曰：受業(yè)未能明。

（譯文）雷公說道:我學了半天還沒學明白。

（原文）帝曰：所謂三陽者，太陽為經(jīng)，三陽脈，至手太陰，弦浮而不沉，決以度，察以心，合之陰陽之論。

（譯文）黃帝解釋說:所謂三陽是指太陽，太陽為經(jīng)，其脈至于手太陰寸口，見弦浮不動之象，應該度量其盛衰，細心診察，參合《陰陽》之論，以明好惡；

（原文）所謂二陽者，陽明也，至手太陰，弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。

（譯文）所謂二陽，是指陽明，其脈至于手太陰寸口，見弦且沉急，不鼓擊于手指，火熱大至之時而有此病脈，大都有死亡的危險；

（原文）一陽者，少陽也，至手太陰，上連人迎，弦急懸不絕，此少陽之病也，專陰則死。

（譯文）所謂一陽，是指少陽，其脈至于手太陰寸口,上連人迎，見弦急懸而不絕，這是少陽經(jīng)的病脈，如見有陰而無陽的真臟脈象，就要死亡。

（原文）三陰者，六經(jīng)之所主也，交于太陰，伏鼓不浮，上空志心。

（譯文）所謂三陰，就是手太明肺經(jīng)，它是六經(jīng)的主宰，其氣交會于太陰寸口，脈象沉伏鼓動而不浮，這是太陰之氣陷下而不能上升之征，以是心志空虛;

（原文）二陰至肺，其氣歸膀胱，外連脾胃。

（譯文）所謂二陰，就是少陰，其脈至于肺，其氣歸于膀胱，外與脾胃相連;

（原文）一陰獨至，經(jīng)絕，氣浮不鼓，鉤而滑。

（譯文）一陰之氣如獨至寸口，這時經(jīng)氣己絕，所以脈氣浮而不能鼓動，脈象如鉤而滑。

（原文）此六脈者，乍陰乍陽，交屬相并，繆通五藏，合于陰陽，先至為主，后至為客。

（譯文）以上六種脈象，或陽臟見陰脈，或陰臟見陽脈，六經(jīng)之脈交屬相并，錯綜復雜，都是通過五臟氣化而出現(xiàn)，應該懂得陰陽之理來加以分析，如發(fā)現(xiàn)此種脈象，則先見于寸口的為主，后見于寸口的為客。

（原文）雷公曰：臣悉盡意，受傳經(jīng)脈，頌得從容之道，以合《從容》，不知陰陽，不知雌雄。

（譯文）雷公道:我己經(jīng)完全明白您的意思了，您以前傳授給我的經(jīng)脈道理，從《上下經(jīng)》上讀到的《從容》的道理，和今日所談的從容之法相合，但我還不明白其中陰陽雌雄的意義。

（原文）帝曰：三陽為父，二陽為衛(wèi)，一陽為紀。三陰為母，二陰為雌，一陰為獨使。

（譯文）黃帝說道:太陽經(jīng)如同父親那樣高尊，二陽如外衛(wèi)，一陽如綱紀;三陰如同母親所以育養(yǎng)，二陰如內(nèi)守后援，一陰能交通陰陽，所以是陰中之獨使。

（原文）二陽一陰，陽明主病，不勝一陰，軟而動，九竅皆沉。三陽一陰，太陽脈勝，一陰不能止，內(nèi)亂五藏，外為驚駭。二陰二陽，病在肺，少陰脈沉，勝肺傷脾，外傷四支。二陰二陽皆交至，病在腎，罵詈妄行，巔疾為狂。二陰一陽，病出于腎，陰氣客游于心脘，下空竅堤，閉塞不通，四支別離。一陰一陽代絕，此陰氣至心，上下無常，出入不知，喉咽干燥，病在土脾。二陽三陰，至陰皆在，陰不過陽，陽氣不能止陰，陰陽并絕，浮為血瘕，沉為膿胕。陰陽皆壯，下至陰陽。上合昭昭，下合冥冥，診決生死之期，遂合歲首。

（譯文）二陽一陰是陽明主病，二陽不勝一陰，陽明脈軟而動，九竅之氣沉滯不利。三陽一陰為病，則太陽脈勝，寒水之氣大盛，一陰之氣不能制止，而內(nèi)亂五臟，外現(xiàn)驚駭。二陰二陽則病在肺，少陰脈沉，少陰之氣勝肺傷脾，在外傷及四肢。二陰與二陽皆交至，則土邪侮水。其病在腎，罵詈妄行，巔疾狂亂。二陰一陽則陰勝于陽，病由腎水上凌，陰氣客游在心脘，因此陽氣不能敷布，汗孔被阻塞隔閉而不通，四肢就好像和軀體別離一樣。一陰一陽，如果木盛克土而見代絕之脈，這是厥陰之氣上至于心發(fā)生的病變，或上或下，而無定處，飲食無味，二便固攝無權，咽喉干燥，病在脾土。二陽三陰為病，包括至陰脾土在內(nèi)，陰氣不能至于陽，陽氣不能達于陰，陰陽相互阻絕，陽浮于外則內(nèi)生血瘕，陰沉于里則外生腫瘍；若陰陽之氣都盛壯，而病變趨向于下，在男子則陽道生病，在女子則陰道生病。上觀天道，下察地理，參合診察來決斷病者死生之期，這樣，才能懂得一歲之中何氣為首，五臟之中何臟為重要的道理。

（原文）雷公曰：請問短期。黃帝不應。雷公復問。

（譯文）雷公說：請問有的疾病為什么會在極短的時期內(nèi)死亡呢？。黃帝沒有回答。雷公又問。

（原文）黃帝曰：在經(jīng)論中。

（譯文）黃帝答道:在古代醫(yī)經(jīng)里面有說明。

（原文）雷公曰：請聞短期。

（譯文）雷公又問道:請問怎樣才能知道有些疾病在極短時期內(nèi)死亡?

（原文）黃帝曰：冬三月之病，病合于陽者，至春正月脈有死徵，皆歸出春。冬三月之病，在理已盡，草與柳葉皆殺，春陰陽皆絕，期在孟春。春三月之病，曰陽殺，陰陽皆絕，期在草干。夏三月之病，至陰不過十日，陰陽交，期在溓水。秋三月之病，三陽俱起，不治自已。陰陽交合者，立不能坐，坐不能起。三陽獨至，期在石水。二陰獨至，期在盛水。

（譯文）黃帝說道:冬季三月的病，如病癥脈象都屬陽盛，則春季正月而脈有死征，到了初春交夏，陽盛陰衰之時，便會有死亡的危險，冬季三月的病，察其脈證之理己無生意，那么到草發(fā)芽柳生葉的時候就會死亡，若到春天而見陰陽之氣都絕，那么他的死期就在正月。春季三月的病，名為陽殺，陰陽之氣都絕，死期在秋天草木枯干之時。夏三月的病，脾病而有死征的，則死期不過十日了。若脈見陰陽交錯，則死期在水將結冰之時。秋季三月的病，表現(xiàn)了三陽的癥狀，即使不予治療，也會自愈。如若是陰陽交錯合而為病，則立而不能坐，坐而不能起。若三陽脈獨至，則獨陽無陰，死期在水冰如石之時。二陰脈獨至，則獨陰無陽，死期在正月雨水節(jié)。

認識一味中藥——徐長卿（歸類：祛風濕藥）

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