病毒疣是很常見(jiàn)的皮膚疾病，在一些國(guó)內(nèi)外的研究中，甚至可發(fā)現(xiàn)高達(dá)兩成以上的小朋友感染過(guò)病毒疣。但病毒疣其實(shí)是個(gè)很廣泛的通稱，因?yàn)樵斐刹《攫喔腥镜娜祟惾橥徊《荆℉PV）就有超過(guò) 150 種，在全身各處都可能造成不同型態(tài)的感染。

長(zhǎng)在生殖器的病毒疣，俗稱菜花，讓人有說(shuō)不出的困擾。長(zhǎng)在臉上的病毒疣可能造成外觀上的問(wèn)題，讓人非常困擾。長(zhǎng)在腳底的病毒疣則可能因?yàn)榻琴|(zhì)增厚，在行走的時(shí)候壓迫產(chǎn)生不舒服甚至疼痛，而且跟雞眼常常不容易分辨。更麻煩的是病毒疣不只要擔(dān)心傳染給別人，自己的手要是亂摳亂抓，還有可能長(zhǎng)到身體別的地方去啊！

“聽(tīng)說(shuō)病毒疣是私生活糜爛會(huì)被傳染的！”、“聽(tīng)說(shuō)病毒疣是性病！”、“冷凍治療到底是怎樣？”許多關(guān)于病毒疣半對(duì)半錯(cuò)的觀點(diǎn)在網(wǎng)上到處傳來(lái)傳去，為了幫助更多人解決病毒疣這個(gè)麻煩，今天將會(huì)回顧相關(guān)文獻(xiàn)，完整說(shuō)明關(guān)于病毒疣你需要知道治療與預(yù)防知識(shí)。廢話不多說(shuō)，開(kāi)始吧！

病毒疣是什么？跟扁平疣是一樣的東西嗎？

病毒疣是人類乳突病毒（human papillomaviruses, HPVs）感染表皮組織或粘膜組織所產(chǎn)生的癥狀。在超過(guò)150種不同的HPV病毒中，有些會(huì)特別傾向感染人體特定的部位，例如 HPV1 就特別常感染足跟，進(jìn)而產(chǎn)生扁平疣（Plantar Warts）。 HPV6 跟 HPV11 就特別容易感染生殖器及肛門的粘膜，造成生殖器疣（Genital Wart ），也就是俗稱的菜花。這些由 HPV 病毒在身體不同地方發(fā)生，型態(tài)看起來(lái)也略有不同的突起物，通通都可被稱做病毒疣。所以長(zhǎng)在臉上的扁平疣，其實(shí)也是病毒疣的一種！

醫(yī)學(xué)上我們通常以病毒疣發(fā)作的位置，或者是病灶的型態(tài)來(lái)命名。因此你會(huì)聽(tīng)到不同地方、不同型態(tài)的病毒疣被稱作不同名字。以下我們從頭到腳列出四種常見(jiàn)的病毒疣做個(gè)簡(jiǎn)單介紹。

病毒疣常見(jiàn)的四種態(tài)樣

扁平疣（ flat warts ）：臉部最常感染的病毒疣是扁平疣。如同它的名稱，這種病毒疣在外觀上比較扁平。顏色和旁邊的皮膚沒(méi)有太大差異，有時(shí)候偏粉粉的。另扁平疣除了長(zhǎng)在臉上以外，也可能出現(xiàn)在手臂以及小腿上！

尋常疣（ common warts ）：是常生長(zhǎng)在手指和指甲附近的一種病毒疣。特色是外觀上有明顯突起，伴隨著高度角質(zhì)化、摸起來(lái)偏硬的結(jié)節(jié)。顏色通常是偏向棕色。尋常疣除了外觀以外，通常是在影響手部動(dòng)作（例如：寫(xiě)字）的時(shí)候會(huì)特別被注意到。尋常疣在外觀上有點(diǎn)像是魚(yú)鱗，老一輩有時(shí)會(huì)稱其為魚(yú)鱗刺，但事實(shí)上這被魚(yú)鱗刺到完全無(wú)關(guān)！

足部疣（ plantar warts ）：通常是長(zhǎng)在腳底的一種病毒疣。這種疣的特色是長(zhǎng)得特別深、也特別厚，雖然在皮膚表面看起來(lái)只有一些凸起，但其實(shí)在底下長(zhǎng)得已經(jīng)不淺了。大家沒(méi)事很少會(huì)看自己腳底，所以常常會(huì)在已經(jīng)長(zhǎng)得比較大，在行走或穿鞋時(shí)引發(fā)壓迫、紅腫或疼痛時(shí)，才會(huì)發(fā)現(xiàn)。但有時(shí)跟雞眼長(zhǎng)得很像，需要醫(yī)生憑經(jīng)驗(yàn)診斷。

肛門生殖器疣（ Anogenital Wart ）：通常長(zhǎng)在肛門或男女外生殖器的附近，一開(kāi)始會(huì)是輕微凸起，但嚴(yán)重時(shí)會(huì)慢慢擴(kuò)大、整個(gè)變得像是花椰菜的形狀，因此又被俗稱為菜花。這種病毒疣因?yàn)闆](méi)有過(guò)度角化的外皮，因此比起足底疣和尋常疣摸比起來(lái)偏軟，但傳染性很高。

病毒疣是怎么傳染的？病毒疣到底算不算性病呢？

病毒疣是一種接觸傳染性的疾病。研究發(fā)現(xiàn)病毒疣特別容易發(fā)生在孩子以及年輕人身上，而且特別常發(fā)生在處理肉品、家禽以及魚(yú)類的工作人員身上。病毒疣如果發(fā)生在異位性皮膚炎、器官捐贈(zèng)后的患者身上、艾滋病等，通常會(huì)比一般人嚴(yán)重、發(fā)作的面積更大。由此可見(jiàn)這個(gè)疾病跟皮膚的完整度還有免疫力有關(guān)。

但病毒疣到底算不算性病呢？答案是“可以算，也可以不算?！毙圆〉亩x是由性行為傳染的疾病。如果是生殖器疣，通常就是性接觸傳染，但是許多長(zhǎng)在手腳的扁平疣、尋常疣就未必是通過(guò)性行為傳染！

病毒疣的感染通常是通過(guò)與親密的人接觸（最常見(jiàn)是可能產(chǎn)生肌膚接觸的家人、親密的朋友、同學(xué)、鄰居），雖然出入公共澡堂、浴室、游泳池等積水的地面也有可能傳染，但機(jī)率沒(méi)這么高。這類病毒的潛伏期大約是 2-6 個(gè)月，所以感染后可能有頗長(zhǎng)一段時(shí)間不會(huì)發(fā)現(xiàn)癥狀。至于病毒疣的診斷主要是靠臨床診斷，也就是醫(yī)生憑臨床經(jīng)驗(yàn)，觀察病灶的型態(tài)以及相關(guān)病史來(lái)做出診斷的。

一般來(lái)說(shuō)在兩歲以內(nèi)的病毒疣患者，有 2/3 的自己消除。但年紀(jì)比較大的人，就越不容易自己消掉，常常會(huì)拖到幾年，甚至是更長(zhǎng)的時(shí)間，而且容易復(fù)發(fā)。

接下來(lái)大家一定會(huì)想問(wèn)，既然有些人會(huì)自己好，那到底什么狀況的病毒疣才需要治療呢？常見(jiàn)的治療原因包含了：

1、疼痛、不舒服或影響正常身體功能。例如腳底的足底疣走路會(huì)痛，或手上的尋常疣影響寫(xiě)字；

2、患者有外觀上的考慮；

3、持續(xù)一直無(wú)法復(fù)原的疣；

4、免疫力低下，例如艾滋病、糖尿病或器官移植后的病人擔(dān)心大面積擴(kuò)散，就要先治療；

5、成年人的病毒疣較難自行癒合且復(fù)發(fā)率高，有些長(zhǎng)期可能增加癌化風(fēng)險(xiǎn)，建議最好治療。

病毒疣該怎么治療？擦藥和冷凍治療哪個(gè)好？

病毒疣是一種表皮的病毒感染，不是全身系統(tǒng)性的感染，因此理論上應(yīng)該是把感染病毒的組織清除干凈就算治療成功了。由于病毒疣是異常的組織增生，所以治療方式就圍繞著用什么方法可以最有效、最沒(méi)有副作用地把感染、增生的組織處理掉。

常見(jiàn)的治療方式有冷凍治療、電燒、外用藥劑以及手術(shù)切除這四大方向。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病灶的位置、大小、數(shù)目、深淺、患者的期待與預(yù)算等等理由全方面考慮，完整分析各項(xiàng)治療的優(yōu)缺點(diǎn)后再進(jìn)行治療。

以下分別說(shuō)明各項(xiàng)治療的優(yōu)缺點(diǎn)：

冷凍治療：利用液態(tài)氮的極度低溫讓受感染的表皮組織壞死，間接就可以去除病毒疣。目前液態(tài)氮治療有兩種使用方式。常見(jiàn)是用棉棒沾取液態(tài)氮之后加壓在病灶上，但缺點(diǎn)是比較難維持低溫。另外一種是使用噴槍噴射在病灶上。冷凍治療通常需要評(píng)估病毒疣的大小以及深淺，越大越深就會(huì)需要越多次的治療，但這樣的治療通常不會(huì)留下疤痕，是目前治療病毒疣的主流方式之一。

外用藥劑：最常用的成分是水楊酸，可以做成雞眼貼片或治疣液，讓百姓居家使用。主要是利用水楊酸來(lái)軟化被感染的角質(zhì)，進(jìn)而產(chǎn)生破壞，但務(wù)必根據(jù)醫(yī)囑使用，避免傷及正常的皮膚。外用A酸也可以改善角化異常的情形。有時(shí)會(huì)使用三氯醋酸（TCA）直接點(diǎn)在患部，可更快速產(chǎn)生化學(xué)性燒灼的效果。另外新型的免疫調(diào)控劑對(duì)于病毒疣也有不錯(cuò)的治療效果，比起酸類的成分更不具刺激性，因此適合使用在臉部的扁平疣、或者是肛門、外生殖器上的生殖器疣（菜花）。這個(gè)應(yīng)該很好理解，正常人應(yīng)該絕對(duì)不會(huì)想拿很刺激的酸類擦在肛門或生殖器這么敏感的部位吧？

電燒：通常會(huì)需要進(jìn)行局部麻醉后，使用電燒器材直接將感染的組織燒掉。但缺點(diǎn)是會(huì)產(chǎn)生開(kāi)放性的傷口，也比較疼痛，因此通常使用在難治的病毒疣。例如反復(fù)冷凍治療后，仍然持續(xù)復(fù)發(fā)病毒疣，通常代表病毒感染可能比較深，那使用電燒更強(qiáng)更深地破壞感染部位，就是個(gè)相對(duì)合理的做法。

手術(shù)切除：通常單一、體積較大的病毒疣，比較會(huì)考慮使用手術(shù)切除。好處是一次可以搞定，壞處則是需要局部麻醉，也需要后續(xù)的傷口照護(hù)。

病毒疣該如何預(yù)防與護(hù)理？避免接觸，千萬(wàn)別抓！

病毒疣的感染主要是通過(guò)接觸感染，但目前醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為不一定要直接碰到感染的部位才會(huì)被傳染，可能通過(guò)間接的接觸，例如使用了別人的毛巾、手帕、鼠標(biāo)、拖鞋等狀況，都還是有可能傳染，只是機(jī)率比直接接觸來(lái)得低。而且病毒疣的潛伏期常會(huì)長(zhǎng)達(dá)2-6個(gè)月，所以等你發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)了東西出來(lái)時(shí)，往往也回想不起兇手到底是誰(shuí)了。

要如何預(yù)防病毒疣的感染呢？以下幾點(diǎn)建議：

若身邊有病毒疣的患者，要避免直接的、各種程度的身體接觸。例如握手、擁抱、親吻、性行為…等都會(huì)造成傳染風(fēng)險(xiǎn)。

少部分人可能通過(guò)間接接觸感染，應(yīng)該避免使用他人的毛巾、拖鞋等物品。

如果接觸到公共浴池、溫泉、泳池的潮濕地面后，可用清潔產(chǎn)品（沐浴液、肥皂）清洗。

如果已經(jīng)是病毒疣的患者，請(qǐng)做到以下幾點(diǎn)：

千萬(wàn)不要抓！搔抓病毒疣后又接觸了其他未感染的皮膚，可能會(huì)讓病毒疣的面積擴(kuò)散。

避免皮膚產(chǎn)生傷口。有傷口的位置或皮膚不健康的位置更容易感染病毒疣，因此若是有汗皰疹、富貴手、香港腳或皮膚受傷的患者，也要同時(shí)治療以上的問(wèn)題！

如果可能，可以把病毒疣使用紗布或雞眼貼布，隔絕和外部接觸，避免傳染他人。

病毒疣是許多人都曾經(jīng)得過(guò)，或正在奮戰(zhàn)中的皮膚疾病。強(qiáng)傳染率和高復(fù)發(fā)率真的容易讓人不只是頭痛，有時(shí)候還會(huì)心灰意冷。但只要對(duì)這個(gè)疾病有正確的認(rèn)知，和醫(yī)生討論各種治療的方式，并完整進(jìn)行整個(gè)療程，加上徹底的預(yù)防與保養(yǎng)，相信一定可以戰(zhàn)勝病毒疣的！