|
生活中很多人都遇到這樣的情況 走路時容易腳痛 健身跑步時砸地聲音大 感覺跑步/走路時足底沒有緩沖和彈性 鞋跟內(nèi)側經(jīng)常磨損嚴重 如果出現(xiàn)這樣的情況，你很有可能是由于——扁平足  在臨床中，很多足踝損傷的患者都很喜歡問我一個問題“您看，我走路很容易腳痛，總覺得自己沒足弓，我是不是有扁平足?。俊?/p> 今天我將從骨骼、肌肉、筋膜全方位和大家聊一聊功能性扁平足！  足弓的骨性結構   足弓主要是由根骨、距骨、足舟骨、3塊楔骨和內(nèi)側3塊跖骨的拱形砌合，以及足底的韌帶、肌腱等具有彈性和收縮力的組織共同構成的一個凸向上方的內(nèi)側縱弓。 足弓是人腳底自然出現(xiàn)的弧度，為身體直立提供穩(wěn)固支持；足弓的弧度還會為身體提供吸震和緩沖的作用，保持足底血管和神經(jīng)免受壓迫。 扁平足的形成原因 當足弓過低、不明顯，甚至沒有足弓時，就會造成扁平足。一般扁平足分為結構性扁平足和功能性扁平足，結構性扁平足是先天性的，可能由于遺傳或足部骨骼肌肉遺傳引發(fā)，功能性扁平足是后天形成的，后天的不良姿勢等原因導致足弓塌陷，喪失功能。 骨骼 扁平足往往伴隨著足部骨骼的問題，最為常見的是距骨發(fā)生了向前下的錯位，從而導致內(nèi)側縱弓的下降，形成扁平足，甚至還會引起下肢整體生物力線的變化，引起膝痛、腰痛、頸痛、頭痛等癥狀。  肌肉 除了骨骼的支持，內(nèi)側縱弓的形成也少不了肌肉的拉力。 附著在第一第二跖骨上的脛骨前肌、脛骨后肌以及腓骨長肌猶如吊索，將內(nèi)側縱弓往上拉吊起。如果上述的三塊肌肉出現(xiàn)無力，就會造成內(nèi)側縱弓的下降，形成扁平足。  筋膜 在扁平足的治療中，筋膜也是必須考慮的因素。在《解剖列車》的下肢螺旋鏈中，我們可以看到：髂脛束→脛骨前肌→腓骨長肌→股二頭肌構成了筋膜線。因此，我們可以通過將脛骨前肌和髂脛束往上方推，使脛骨前肌產(chǎn)生向上的力量，使內(nèi)側縱弓抬高。而對于腓骨長肌，我們的處理需謹慎。由于扁平足帶有外翻的趨勢，腓骨長肌可使踝關節(jié)出現(xiàn)外翻，如果往上推，雖然可以幫助內(nèi)側縱弓的抬高，但是對于外翻可能會有加強，因此在治療腓骨長肌時需判斷腓骨長肌的狀態(tài)，再決定是否處理它。    扁平足的評估方法
扁平足的治療方法 1 首先要建立優(yōu)秀的本體感覺。尤其是對有習慣性踝扭傷的患者，本體感覺的建立可以有效增強足底的感知能力，從而對地面?zhèn)鱽淼恼饎佑X、位置覺有更好地掌控。 建立本體感覺可以采用的方法有：踩指壓板、走鵝卵石路面、用小刷子輕刷足底或用手指輕輕叩擊，10次/組，可重復2-3組。 2 被動足部螺旋扭轉：一只手握住足底的橫弓同時向內(nèi)側扭轉前足，另一只手反方向扭轉足跟，猶如擠毛巾一樣，同時兩只手向足底中部擠壓足部。最好是光腳在地面上進行，這樣子可以有效的刺激足底的本體感覺。
3 站立位螺旋扭轉：先讓足做一個輕度內(nèi)翻，然后前足前旋用大腳趾根部用力向下壓地板，并保持后足內(nèi)翻。保持用力30秒，然后重復。日常站立可經(jīng)常練習。 4 縮足練習：前腳掌抓地，腳趾避免屈曲,也可足弓下放一支筆，前腳掌放一硬幣，避免使用脛骨前肌或趾長屈肌、足母長屈肌等肌肉代償產(chǎn)生縮足?？s足運動可有效加強足底固有肌群的力量。 5 脛骨前肌訓練：脛骨前肌的作用為內(nèi)翻、背屈踝關節(jié)。訓練脛骨前肌時受限講踝關節(jié)內(nèi)翻，接著將拇指屈曲（避免趾長伸肌、足母長伸肌代償），最后將踝關節(jié)背屈?？蓤猿?s再放下，10次為一組，做3組。 6 蚌式運動：從下肢生物力線來看，強化同側髖外旋肌可有效加強恢復扁平足的效果。 *距骨的手法復位： 左手握住足跟并向下拉，增大關節(jié)間隙 右手中指找到距骨，并向后旋轉。
|
|
|
