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[卷二百八十六 癰疽門(mén)] 腸癰

 學(xué)中醫(yī)書(shū)館 2019-04-22
    (附論)夫癰發(fā)于外。人可得見(jiàn)者。猶為危急之疾。況隱伏腸間。痛無(wú)定處。又不可得而見(jiàn)者乎。蓋癰疽五發(fā)。在外則為發(fā)背、發(fā)腦、發(fā)眉、發(fā)須、發(fā)頤。在內(nèi)則為腸癰、心癰腎癰、肺癰、臍癰等患。治之得法。尚庶幾焉。一著小差。枰棋去矣。何則。腸癰為病。身皮甲錯(cuò)。腹皮緊急。如腫之狀。而按之濡。體無(wú)哄熱。腹無(wú)積聚者。此積陰冷之所致也。當(dāng)以濕藥調(diào)之。發(fā)汗無(wú)汗。灑淅惡寒。小腹腫強(qiáng)。而按之痛。小便澀數(shù)。其候如淋者。此內(nèi)結(jié)熱之所致也。當(dāng)以涼劑利之。其脈遲緊。膿未成者可下。其脈洪數(shù)。膿已成者不可下。甚者腹肚脹大。轉(zhuǎn)側(cè)聞?dòng)兴暋;蚶@臍生瘡。膿汁穿出?;?A title=醫(yī)學(xué)百科:臍中 rel=summary target=_blank>臍中常常出膿?;?A title=醫(yī)學(xué)百科:大便 rel=summary target=_blank>大便屢下膿血。凡此皆為惡證。其間寒熱氣急。煩渴悸驚。嘔惡唾膿。咳嗽痰涎。自汗自利。如尋常發(fā)癰之狀。亦類有此。婦人尤多得之。內(nèi)經(jīng)有曰。息賁病、有人得之二三年。遍身微腫。其后大便與臍俱出膿血。遂至不救。此亦腸癰之類。寸口脈滑則為實(shí)。數(shù)則為熱。滑則為營(yíng)。數(shù)則為衛(wèi)。衛(wèi)下降。營(yíng)上升。遇熱則營(yíng)衛(wèi)相干。血為濁敗。小腹痞滿。小便或難汗出?;驈?fù)惡寒。膿為已成。設(shè)脈遲緊。聚為瘀血。血下則愈。膿成引日。又諸浮數(shù)脈當(dāng)發(fā)熱。而反灑淅惡寒。若有痛處者。當(dāng)積有膿。脈滑澀者小腸癰出血者也。千金方云。官羽林婦病。醫(yī)何以知林婦腹中有膿。為下之即愈。答曰。寸口脈滑而數(shù)。滑則為實(shí)。數(shù)則為熱?;瑒t為營(yíng)。數(shù)則為衛(wèi)。衛(wèi)數(shù)下降。營(yíng)滑上升。營(yíng)衛(wèi)相干。血為腹?jié)M痞堅(jiān)。小便或澀或復(fù)汗出?;驈?fù)惡寒。膿為已成。設(shè)脈遲緊。即為瘀血。下則愈。
    方
    
    當(dāng)歸煎
    (出圣惠方
    治腸內(nèi)生癰腫。令人心隔間氣滯。急痛、壯熱、嘔逆。小
    
    便黃赤。腹表發(fā)腫。腫中夜間如湯沸聲。速須救療。
     當(dāng)歸(一兩)沒(méi)藥(三分)麝香(半兩細(xì)研)乳香(半兩)桂心(半兩)朱砂(半兩細(xì)研)黃(三分)漏蘆自然銅丁香(各半兩)木香(三分)芎(各半兩)麒麟竭(二分)檳榔云母沉香甘草白蘞白芷密陀僧(各半兩)赤芍藥(三分)野駝脂(三兩)黃犬脂(三兩)生地黃(半斤絞取汁)上藥除脂外為末。銀鍋內(nèi)用好酒五升。慢火煎去二升。即下地黃汁。更煎漸膿。次入野駝脂。不住手以柳木篦攪如膏。即下藥末。更攪令勻。以瓷盒盛。每日空心。午晚間以甘草酒下一彈丸大。取涂貼患處。亦良。
    木通散
    (出直指方)
    治腸癰熱證。腹痛而強(qiáng)。發(fā)熱惡寒。小便似淋。膿未成者
    
    用此。
     薏苡仁木通葶藶(炒)甘草(炙)川升麻桔梗桃仁(浸去皮炒)赤茯苓牡丹皮(各一兩)生干地黃甜瓜子敗醬赤芍藥(各一兩半)大黃(半兩)樸硝(一分)上為散。每服三錢(qián)。井水一盞半。姜五片。煎服。
    犀角丸
    (出圣濟(jì)總錄
    治腸癰。并一切癰疽、發(fā)背、腫毒。
     犀角屑(一兩半)巴豆(十粒去皮心炒研去油)大黃(三分蒸三度銼)蜀椒(去目并閉口者炒去汗半兩)黃芩(去黑心)防風(fēng)(去叉)人參當(dāng)歸(切焙)黃(細(xì)銼)藜蘆去蘆頭)山梔子(去皮)黃連(去須)甘草(炙銼)升麻(各半兩)上為末。煉蜜丸梧桐子大。每服三丸??招?A title=醫(yī)學(xué)百科:米飲 rel=summary target=_blank>米飲下。加至四五丸。利下黃水為度。
    牡丹散
    (出直指方)
    治腸癰冷證。腹濡而痛。時(shí)時(shí)利膿。
     人參牡丹皮白茯苓天麻黃木香當(dāng)歸川芎辣桂(各三分)白芷薏苡仁甘草(炙各二分)桃仁(浸去皮炒三分)上為末。每服三錢(qián)。井水煎。食前服。
    木通散
    (出圣惠方)
    治腸癰小便不利似淋。腹中苦痛。寒熱汗出。時(shí)時(shí)利膿。
     木通(銼)薏苡仁(各一兩)生干地黃(二兩)甘草(炙微赤銼)桔梗(去蘆頭各一兩)丹參(二兩)麥門(mén)冬(一兩去心)赤芍藥(一兩半)赤茯苓(一兩)敗醬(二兩)牡丹(一兩)黃(一兩銼)上為粗散。每服四錢(qián)。水一中盞。入生姜半分。煎至六分。去滓。不計(jì)時(shí)候溫服。以小便利為度。
    內(nèi)補(bǔ)散
    (出醫(yī)方集成)
    治諸發(fā)已潰。去舊生新。老人血氣虛弱。宜補(bǔ)之。此潰
    
    后服至愈而止。一名護(hù)壁都尉。及治腸癰冷證。癰疽等患。
     人參當(dāng)歸川芎濃樸(姜制)防風(fēng)白茯苓桔梗(焙)白芷辣桂黃(炙)甘草(炙各等分)上為末。每服三錢(qián)。溫酒調(diào)下。如不飲酒。楠木香煎湯下。諸癰熱證。黃栝蔞煎湯下。一方無(wú)白茯苓。
    牡丹湯
    (出千金方)
    治腸癰。
     牡丹皮(一兩)芍藥丹參生干地黃(切焙各二兩)桔梗(銼炒)麥門(mén)冬(去心焙各一兩半)甘草(炙)赤茯苓(去黑皮)敗醬(各一兩)上粗搗篩。每服五錢(qián)。水二盞。入生姜五片。煎至一盞。去滓??招娜胀頊胤?。
    甜瓜子散治腸癰腫痛妨悶。氣欲絕。
     甜瓜子(二兩)桃仁(浸去皮尖雙仁麩炒微黃)牡丹皮(各一兩)川大黃(一兩半銼微炒)川樸硝(一兩)薏苡仁(一兩)敗醬(一兩)當(dāng)歸(半兩)檳榔(三分)上為散。每服四錢(qián)。水一中盞。煎至六分。去滓。不計(jì)時(shí)候溫服。
    牡丹散
    (出圣惠方)
    治腸癰未成膿中。痛不可忍。
     牡丹(二分)川大黃(二兩銼微炒)木香桃仁(湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃三分)川硝(一兩)赤芍藥(三分)敗醬甜瓜子(各三分)上為散。每服四錢(qián)。水一中盞。煎至六分。去滓。食前服。以利下膿血為度。
    伏梁丸
    (出外科精要
    治環(huán)臍腫痛。胃瘡疽。
     濃樸(姜汁制茯苓枳殼(麩炒去瓤)白術(shù)人參京三棱(炮)半夏(湯洗七次各一兩)上為細(xì)末。面糊為丸。如小豆大。每服三十丸。食前米湯下。
    梅仁湯
    (出圣濟(jì)總錄)
    治腸癰里急隱痛。大便閉塞。
     梅核仁(四十九個(gè)去皮尖)大黃(三兩)牡丹皮(一兩三分)冬瓜仁(四兩)犀角(鎊一兩半)芒硝(二兩半)上咀。如麻豆大。每服五錢(qián)。水二盞。煎一盞。去滓溫服。以下膿血三兩行為度。
    赤茯苓散
    (出圣惠方)
    治腸癰小腹牢強(qiáng)。按之痛。小便不利。時(shí)有汗出。惡寒
    
    脈遲。未成膿。赤茯苓(一兩)甜瓜子(二兩)川大黃(二兩銼碎微炒)川芒硝(半兩)桃仁(一兩浸去皮尖雙仁麩炒微黃)牡丹(一兩半)上為粗散。每服四錢(qián)。水一中盞。煎至六分。去滓溫服。日三四服之。
    大黃湯
    (出圣濟(jì)總錄)
    治腸癰。小腹堅(jiān)腫。大如掌而熱。按之則痛。其上色或
    
    赤或白。小便稠數(shù)。汗出憎寒。其脈遲緊者未成膿。如脈數(shù)則膿已成。
     大黃(銼炒)牡丹皮硝石(研)桃仁(浸去皮雙仁麩炒)芥子(各半兩)上粗搗篩。每服五錢(qián)。水二盞。煎至一盞。去滓??招臏胤?。以利下膿血為度。未利再服。
    牡丹湯
    (一名瓜子湯出千金方)
    治腸癰。小腹腫痞。按之即痛如淋。小便自調(diào)
    
    。時(shí)時(shí)發(fā)熱。自汗出惡寒。其脈遲緊者。濃未成??上轮.?dāng)有血。洪數(shù)者膿已成。不
    
    可下。
     大黃(蒸)桃仁(去皮尖各十兩)牡丹皮(一錢(qián)一字)栝蔞子(三分一作瓜子)芒硝(二錢(qián))上銼散。以水三盞。煎八分。去滓。入芒硝再煎沸。不拘時(shí)頓服。一方用冬瓜子一升。無(wú)栝蔞子。未效用敗毒散。刪繁方用芒硝半合。瓜子五合。劉涓子用硝石三合。云、腸癰之病。小腹痞堅(jiān)。或偏在膀胱左右。其色或白。堅(jiān)大如掌熱。小便自調(diào)。時(shí)欲汗出。其脈遲堅(jiān)者未成膿??上轮.?dāng)有血。脈數(shù)膿成。不復(fù)可下。
    姜黃散內(nèi)毒。
     干姜(一兩)大黃(一兩)生姜(一兩)皂角刺(九個(gè))上用酒一碗。水一碗。同煎至一半。去滓溫服。滓、酒水各一碗。再煎溫服。須用瓦器煎。
    四圣散
    (一名神效瓜姜散出直指方)
    治腸癰癰疽。生于腦、髭、背、腋、乳、
    
    便毒。神效。
     生黃栝蔞(一枚去皮)粉草末(四錢(qián))沒(méi)藥末(三錢(qián))乳香末(一錢(qián))上用好紅酒二大碗。慢火煎至一碗。分作兩服。兩日服盡。大便順下惡物妙。若干栝蔞則用兩枚。一方若病在上食后服。病在下食前服。毒已結(jié)成。即膿化為水。毒未成即于小便中出。疾甚再合服。以退為妙。
    薏苡仁湯
    (一名瓜子湯出千金方)
    治腸癰。
     薏苡仁(一升)牡丹皮桃仁(各三兩)瓜瓣仁(二升)上咀。以水六升。煮取二升。分再服。姚氏不用桃仁用杏仁。崔氏有芒硝二兩。云、腹中疼痛。煩毒不安?;蛎洕M不思飲食。小便澀。此病多是腸癰。人多不識(shí)。婦人產(chǎn)后虛熱者。多成此病??v非癰疽。疑是便服此湯。
    瓜子汁
    (出圣惠方)
    治腸癰壯熱惡寒。微汗氣急。小腹痛。小便澀?;虼蟊闳?BR>    
    刀錐刺痛?;蛴袧?。腹中已成膿。
     瓜子仁(三合與水六協(xié)議研絞取汁)當(dāng)歸(切焙一兩搗未)蛇蛻(一條燒灰研)上將二味末和勻。分作二服。用瓜子汁調(diào)下??招娜瘴绶O履撗?。
    薏苡仁附子敗醬散
    (出鮑氏方)
    治脈數(shù)身無(wú)熱。腹無(wú)積聚。按之濡。此為腸癰
    
    。及治腹癰有膿者。
     薏苡仁(二兩半)附子(炮半兩)敗醬(一兩一分)上為銼散。每服四錢(qián)。水一盞半。煎七分。去滓??招姆?。小便利為效。一方入生姜半分同煎。
    雞毛散
    (出千金方)
    治腸癰。
     雄雞頂上毛(燒灰)雄雞屎(燒灰各一兩)上為細(xì)散。每用溫酒二合??招恼{(diào)下一錢(qián)。日晚再服。
    燒棗散
    (出直指方)
    治腸癰。
     干棗(連枝燒存性)川百藥煎(研細(xì)等分)上為末。每服一錢(qián)。米飲調(diào)下。
    治腸癰腹脹皮急。微汗。小腹重強(qiáng)。按之即痛。小便數(shù)似淋。未有膿方。
    (出圣惠方)牛蒡根(汁五合)川芒硝(一兩)上藥相和。煎一二沸。分為二服。空心及晚食前溫服。
    治腸癰
    (出千金方)用截取檐頭尖少許燒灰。水和服。當(dāng)作孔出膿血愈。
    拔毒散
    (出千金方)
    凡腸癰其狀。兩耳葉紋理甲錯(cuò)。初患腹中苦痛。或繞臍有
    
    瘡如粟皮。熱便膿血出。似赤白下。
     用馬蹄灰以雞子白和涂。即拔氣。不過(guò)再。
    又方
    (出千金方)用瓜子三升搗末。以水二升。煮取一升五合。分三服。
    又方
    (出千金方)用死人冢上土作泥。涂之
    治內(nèi)癰未作頭者方
    (出千金方)取伏雞屎服之。即瘥。
    又方
    (出千金方)用馬牙灰和雞子涂之。干則易。
    治腸癰腹臟瘀血運(yùn)撲損。用大薊葉生研。酒并小便任服。惡瘡疥癬鹽研。名四音
    
    。又名刺薊。山牛旁散。
    
    治小腸癰毒皮軟。癤不作頭。
    (本草)以茅針濃煎。和酒服。
    木占斯散
    (一名內(nèi)補(bǔ)散)
    治腸癰病在上當(dāng)吐。病在下當(dāng)下膿血。此謂腸癰之
    
    屬。其癰腫即服。諸疽痔若瘡已潰。便早愈。發(fā)背無(wú)有不療。不覺(jué)腫去。時(shí)常服去敗
    
    醬。多治婦人諸產(chǎn)。癥瘕益良。
    (方見(jiàn)內(nèi)補(bǔ)散)

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