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關于PPI經(jīng)驗性治療,你想知道的都在這兒

 jinx66 2019-04-21

胃食管反流?。╣astroesophageal reflux disease, GERD)是指胃內(nèi)容物反流入食管或口腔、肺所引起的癥狀或并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為反酸和燒心,部分患者會出現(xiàn)胸痛、噯氣、上腹痛及腹脹等不典型癥狀,對于反流物至口腔或肺部的患者,甚至出現(xiàn)咳嗽、咽喉部不適、哮喘、睡眠障礙等1。

GERD為酸相關性疾病,胃酸是GERD發(fā)病的主要損害因素。PPI類藥物能最大限度抑制胃酸,減少反流物對食管黏膜的損害,并且起效快,可迅速緩解癥狀,是目前治療GERD最主要的藥物。PPI經(jīng)驗性治療正是利用這一機制對懷疑GERD的患者給予足量的PPI進行1-2周的診斷性治療,如癥狀消失或明顯減輕則提示GERD2。

以下3分鐘醫(yī)學小視頻為您詳細講述PPI經(jīng)驗性治療在GERD診療中的價值和作用。

2014年中國GERD專家共識意見指出:PPI試驗簡便、有效,可作為GERD的初步診斷方法(推薦級別A+;證據(jù)等級為高質(zhì)量)。

擬診GERD或疑有反流相關食管外癥狀的患者,推薦PPI作為GERD的初步診斷方法,PPI經(jīng)驗性治療方便可行,無創(chuàng),且敏感性高,在診斷GERD的同時開啟治療。

以24小時食管pH值監(jiān)測為標準,其診斷符合率為81% 2。

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參考文獻:

1. 劉培培,王洛偉.胃食管反流病的最新治療進展.中華消化內(nèi)鏡雜志,2018,35(12):950-954.

2. 夏宣平,柯美云.胃食管反流病癥狀問卷和質(zhì)子泵抑制劑治療試驗.臨床薈萃,2003,18(20):1162-1163.

由阿斯利康醫(yī)學事務部原創(chuàng)

(審批號:CN-24495,有效期:2021-2-25)

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