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癌癥，是眾病之王，惡性腫瘤已經(jīng)占據(jù)我國(guó)城市居民死因的首位… 不知道從啥時(shí)候開始，典叔身邊得癌的人越來越多，讓典叔很是憂心… 國(guó)家癌癥中心最新數(shù)據(jù)顯示，2015年我國(guó)新發(fā)惡性腫瘤392.9萬(wàn)人，死亡233.8萬(wàn)人，相當(dāng)于平均每分鐘有7.5人被確診癌癥，4.5人因癌癥去世，這一對(duì)數(shù)字還在不斷上升[1]… 典叔盤了一下，目前我國(guó)發(fā)病最多的10大惡性腫瘤，基本都有很明確的防癌篩查方法，如果說體檢是“機(jī)關(guān)槍掃射”尋找敵人，防癌篩查就是“狙擊槍點(diǎn)殺”病變部位。 中國(guó)發(fā)病率最高的10大惡性腫瘤
*乳腺癌僅統(tǒng)計(jì)女性 防癌這件事，在精不在多，根據(jù)不同的年齡、不同的高危因素，抓住幾個(gè)要點(diǎn)，真的可以做得事半功倍。 這些癌癥篩查項(xiàng)目，你做過嗎？ 今天，趕在第25個(gè)全國(guó)腫瘤防治周到來前，典叔為大家精心奉上一份簡(jiǎn)明實(shí)用的防癌篩查寶典，這10張實(shí)用的卡片（可長(zhǎng)按保存），一次把如何防癌篩查這件事兒盤個(gè)明白： 第1名 肺癌
雖然，每年體檢時(shí)都會(huì)拍X光胸片，但因?yàn)榉直媛实?，真等到查出肺癌常常已是晚期了?/p> 所以，對(duì)于卡片中提到的肺癌高危人群，目前一般推薦低劑量螺旋CT（LDCT），它的敏感度是常規(guī)X光片的4~10倍… 肺癌篩查，哪種手段更可靠？ 第2名 胃癌
如果你年齡已到40歲，恰好又符合卡片中高危人群的某一項(xiàng)，建議你盡快去做一次胃鏡檢查，這是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)… 當(dāng)然，如果沒有這些高危因素，我國(guó)也建議45~50歲做一次胃鏡篩查，同時(shí)也可以考慮做一次血液腫瘤標(biāo)志物篩查，比如CEA，它是最廣譜的腫瘤標(biāo)志物，在胃腸道腫瘤中的敏感性相對(duì)較高；而CA72-4是現(xiàn)今為止胃癌診斷特異性最高的腫瘤標(biāo)志物… 胃癌篩查，一般會(huì)遵循怎樣的流程？ 第3名 結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌篩查，最有效的方法就是腸鏡檢查。但很多人心理上抗拒腸鏡，輕易錯(cuò)過了早期發(fā)現(xiàn)癌癥的好機(jī)會(huì)… 據(jù)統(tǒng)計(jì)，50 歲以上人群中，中國(guó)和美國(guó)目前結(jié)直腸癌篩查覆蓋率分別為15%和60%… 如此大的差距，難怪我國(guó)結(jié)直腸癌發(fā)現(xiàn)晚、死亡率高??！ 結(jié)直腸癌的篩查：中國(guó)與美國(guó)有哪些不同？ 第4名 肝癌
大家在做體檢時(shí)，一般都會(huì)選擇做肝膽脾胰的腹部B超，以為這樣就能查出肝部的問題了，有時(shí)單一B超檢查也難免漏診… 甲胎蛋白 (AFP) 是應(yīng)用最廣泛的肝癌腫瘤標(biāo)志物，雖然也會(huì)有其他癌癥和特殊情況（懷孕、肝炎等）讓指標(biāo)升高，但肝臟B超和甲胎蛋白檢測(cè)雙管齊下，肝癌篩查準(zhǔn)確性就挺高了… 肝癌主要靠預(yù)防，是唯一可預(yù)防的消化道腫瘤，特別是20歲左右男性，如果乙肝檢查5項(xiàng)全陰，一定要及時(shí)再次接種乙肝疫苗，直至乙肝表面抗體陽(yáng)性獲得保護(hù)。另外，如果是已經(jīng)診斷乙肝的病人，一定要終身跟著醫(yī)生走，控制肝硬化進(jìn)程。 怎樣通過篩查早期發(fā)現(xiàn)肝癌？ 第5名 乳腺癌
在我國(guó)，乳腺癌的發(fā)病率，一直穩(wěn)穩(wěn)的高居女性惡性腫瘤第1位… 目前，乳腺癌最常用且有效的篩查方式主要就三個(gè)：臨床查體（乳房檢查）、超聲檢查（B超）和X線檢查（鉬靶）。除此之外的其他方法，比如乳腺紅外線掃描、核素掃描、血氧功能成像等……，其實(shí)都不推薦用于乳腺癌篩查… 一般說來，女性從40歲開始就應(yīng)該開始定期做篩查，但如果你有卡片中高危人群情況之一，20歲以后就要引起警惕，早做篩查了… 篩查乳腺癌，去哪篩，怎么篩？ 第6名 食管癌
食管癌越早發(fā)現(xiàn)，治療效果越好。據(jù)報(bào)道，早期食管鱗癌手術(shù)切除后的 5 年生存率達(dá) 85%～90%，而晚期患者僅為 6%～20%，相差懸殊啊[11][12]… 因此，如果你有卡片中高危人群的任何一種情況，就應(yīng)該去接受食管癌篩查，目前國(guó)內(nèi)外均推薦使用內(nèi)鏡進(jìn)行食管癌篩查。 我需要接受食管癌篩查嗎？ 第7名 甲狀腺癌
先說一個(gè)數(shù)字，根據(jù)全國(guó)腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)，我國(guó)甲狀腺癌患者每年20%速度持續(xù)增長(zhǎng)[13]。雖然，甲狀腺癌不像肺癌、胃癌那些老大哥們“努力”“勤奮”，但仍是惡性腫瘤，大概1%~2%的未分化癌，很早就出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移… 其實(shí)，篩查甲狀腺癌的方法也很明確，如果你有上述卡片中高危情況之一，快去做一個(gè)頸部超聲吧！ 我需要篩查甲狀腺癌嗎？如何篩查？ 第8名 宮頸癌
目前，細(xì)胞學(xué)檢查仍是宮頸癌篩查的主要手段，以液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)為主，而HPV感染是公認(rèn)導(dǎo)致宮頸癌及癌前病變的主要原因，因此，HPV的DNA檢測(cè)也是重要的輔助檢查之一。 如何預(yù)防宮頸癌的發(fā)生？ 第9名 腦腫瘤
大腦，是人類最神秘的區(qū)域，腦腫瘤的病因目前還是世界難題，至今還沒有發(fā)現(xiàn)明確的致癌因素，所以并沒有特殊的預(yù)防措施… 不過，如果出現(xiàn)了一些明顯的顱內(nèi)壓增高癥狀，比如頭痛、嘔吐等，就應(yīng)該早一些去醫(yī)院神經(jīng)外科就診檢查了。 平常生活中，保持良好的生活作息、健康的飲食習(xí)慣及心態(tài)，對(duì)預(yù)防腦腫瘤很重要… 腦腫瘤的癥狀 第10名 胰腺癌
CA19-9篩查胰腺癌準(zhǔn)確嗎？ 目前，還沒有任何能在早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌的檢測(cè)方法。但專家一般建議到了50歲以后，如果有一些胰腺癌高危因素，可以盡早去做一下影像學(xué)檢查（B超、內(nèi)鏡超聲、CT、MRI等）。同時(shí)，也可以結(jié)合一些腫瘤標(biāo)志物（CA19-9、CEA）作為胰腺癌的補(bǔ)充篩查。 看完上面的10大高發(fā)腫瘤防癌篩查寶典，聰明的你一定就明白了，為何那些平時(shí)體檢做的項(xiàng)目篩不出腫瘤了吧！ 最后，典叔還是要啰嗦一句，癌癥篩查不是診斷，而是評(píng)估癌癥風(fēng)險(xiǎn)，并非百分之百準(zhǔn)確，但定期的癌癥篩查，能幫你更早精確尋找到癌癥的“蛛絲馬跡”，獲得早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的機(jī)會(huì)… 希望你和家人，多一些幸運(yùn)，少一些遺憾… * 本文由北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院消化道腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師 張曉東 審閱 |
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