感謝您的邀請(qǐng)，中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)會(huì)員吳一波來回答您的問題。

簡(jiǎn)單來說，青光眼是一組具有特征性視神經(jīng)損害和視野缺損的眼病，可能會(huì)損害視神經(jīng)及其視覺通路，最終導(dǎo)致視覺功能損害甚至失明。

根據(jù)世界各地的流行病學(xué)研究資料，以及聯(lián)合國(guó)發(fā)布的 2020 年全球人口數(shù)據(jù)，推算出在 2020 年全世界青光眼人數(shù)將達(dá)7960 萬，而中國(guó)的青光眼患者數(shù)將達(dá) 600 萬，世界衛(wèi)生組織已將它列為世界范圍內(nèi)的第二大致盲性眼部疾病。

臨床上一般將青光眼分為以下幾類：原發(fā)性青光眼；繼發(fā)性青光眼；先天性青光眼。其中原發(fā)性青光眼分為原發(fā)性閉角型青光眼及原發(fā)性開角型青光眼。有研究顯示，在中國(guó)的青光眼疾病譜中，原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開角型青光眼的比例約為 1∶1。

根據(jù)青光眼的發(fā)病機(jī)制以及發(fā)展過程，在治療青光眼時(shí)一個(gè)主要的總治療原則就是降低眼壓及保護(hù)視神經(jīng)。藥物降眼壓的機(jī)制主要包括 3 個(gè)方面：增加房水的流出、抑制房水的產(chǎn)生以及減少眼內(nèi)容積。

由于青光眼患者晝夜眼壓波動(dòng)較大，其睡眠時(shí)的眼壓變化可造成青光眼性視神經(jīng)損傷，且青光眼患者的眼壓峰值多出現(xiàn)在夜間。故睡眠已成為影響青光眼眼壓的重要因素之一。同時(shí)，青光眼所造成的一系列軀體癥狀又會(huì)影響患者的睡眠。大多數(shù)的青光眼患者均存在睡眠障礙，特別是失眠，而失眠可誘發(fā)青光眼或加劇青光眼患者的病情。良好的睡眠可對(duì)青光眼患者起到一定的生理性保護(hù)作用，采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施可改善青光眼患者焦慮、抑郁的心理狀態(tài)，并提高其睡眠質(zhì)量。

因此，對(duì)青光眼患者采取有效的睡眠干預(yù)，使其擁有良好且充足的睡眠顯得尤為重要。夜間睡眠時(shí)間段也被認(rèn)為是青光眼治療的關(guān)鍵期。與此同時(shí)，進(jìn)行心理干預(yù)，可以提高青光眼患者的生活質(zhì)量，改善其預(yù)后。

青光眼患者往往會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛，患者極為痛苦，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。過去研究發(fā)現(xiàn)，病理性眼壓升高是青光眼的主要危險(xiǎn)因素，而視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的不可逆損傷是青光眼致盲的主要原因。因此，如何控制眼壓以及保護(hù)視功能是青光眼治療所面臨的重要問題。基因治療是通過靶向致病基因，干預(yù)疾病的新興治療手段，具有廣闊的應(yīng)用前景。

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在眼部實(shí)施基因治療具有一些獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)，包括：易于接受手術(shù)注射；眼球的體積較小，使用低劑量便可獲得治療效果；血-視網(wǎng)膜屏障的存在，能限制病毒載體的全身傳播，較少引起全身免疫應(yīng)答。目前，已有研究人員利用各種病毒及非病毒載體，將外源性遺傳物質(zhì)及藥物遞送至動(dòng)物模型的眼球中，降低青光眼動(dòng)物模型的眼壓及保護(hù)視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞。

問題回答：山東大學(xué)藥學(xué)院 楊穎 審核：吳一波