住院病人

出院指導(dǎo)及隨訪工作制度與流程

一、住院病人出院指導(dǎo)

1、主管醫(yī)師提出,經(jīng)科主任或上級(jí)醫(yī)師同意病人出院即開(kāi)始對(duì)病人進(jìn)行出院指導(dǎo)。出院指導(dǎo)第一責(zé)任人是主管醫(yī)師,上級(jí)醫(yī)師、科主任和責(zé)任護(hù)士也具有相應(yīng)的指導(dǎo)責(zé)任。

2、認(rèn)真做好出院病人的健康教育工作,發(fā)放健康教育資料。

3、針對(duì)不同疾病做好相應(yīng)的診療常識(shí),康復(fù)知識(shí)進(jìn)行指導(dǎo)宣傳。針對(duì)慢性疾病發(fā)作期的就醫(yī)治療方法,穩(wěn)定期鞏固治療進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

4、主管醫(yī)師對(duì)病人出院時(shí)的疾病的康復(fù)情況進(jìn)行說(shuō)明,出院后是否需要繼續(xù)治療,治療的方式,治療的療程等進(jìn)行說(shuō)明。

5、主管醫(yī)師對(duì)病人出院后休息的時(shí)間,復(fù)診的期限,及生活、工作、情緒、復(fù)檢、康復(fù)等進(jìn)行指導(dǎo)。

6、上級(jí)醫(yī)師、科主任、責(zé)任護(hù)士進(jìn)行職責(zé)內(nèi)的,有利于病人徹底康復(fù),減少?gòu)?fù)發(fā),增進(jìn)健康及康復(fù)中重大問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。

7、病人醫(yī)囑出院,護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行出院醫(yī)囑,按照出院病人工作流程協(xié)助病人辦理出院。

8、科室建立出院登記本,記錄患者姓名、地址、聯(lián)系電話,以便進(jìn)行隨訪和指導(dǎo),同時(shí)將科里的電話及責(zé)任護(hù)士姓名留給患者,有事便于聯(lián)系。

二、住院病人出院隨訪

1、出院隨訪分科室跟蹤隨訪和院級(jí)抽查隨訪?；颊叱鲈杭唇㈦S訪檔案, 由科室主管醫(yī)生(護(hù)士長(zhǎng))在病人出院后一周進(jìn)行隨訪,醫(yī)院職能科室相關(guān)人員在1月內(nèi)進(jìn)行隨機(jī)抽查隨訪。

2、電話隨訪、入戶調(diào)查兩種隨訪形式。首先進(jìn)行電話隨訪,對(duì)電話無(wú)法進(jìn)行隨訪的進(jìn)行入戶調(diào)查,均無(wú)法聯(lián)系到病人的列為失訪,即停止隨訪工作。

3、主管醫(yī)師作為實(shí)施隨訪工作第一責(zé)任人,應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)病人姓名、住院號(hào)、出院診斷、工作單位、家庭住址、職業(yè)、聯(lián)系電話等項(xiàng)目,并告知病人主管醫(yī)師聯(lián)系電話。病人出院一周內(nèi),由主管醫(yī)師主動(dòng)對(duì)每位出院病人進(jìn)行跟蹤、隨訪,確?；颊邔?duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量滿意?？浦魅巫鳛榭剖译S訪總負(fù)責(zé)人,對(duì)隨訪工作負(fù)有監(jiān)督管理責(zé)任。

4、醫(yī)院安排職能科室負(fù)責(zé)院級(jí)隨訪工作,在病人出院1月內(nèi)進(jìn)行,隨訪的比率達(dá)到30%以上,對(duì)隨訪的情況進(jìn)行詳細(xì)登記,并熱情的回答病人提出的疑問(wèn)。相關(guān)人員每月向分管院長(zhǎng)提交隨訪匯總分析材料。

5、出院病人隨訪主要內(nèi)容:

①了解出院病人的康復(fù)情況,是否能按醫(yī)囑正確服藥,指導(dǎo)病人繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練,進(jìn)行健康教育。

②對(duì)病人存在的問(wèn)題進(jìn)行講解,滿足病人的健康咨詢要求,并提醒病人根據(jù)病情來(lái)院復(fù)診及告訴復(fù)診辦法。

③征求病人對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的意見(jiàn)和建議。