“站如松，坐如鐘，行如風(fēng)，臥如弓”,這是中國(guó)傳統(tǒng)文化中對(duì)人平時(shí)姿勢(shì)的要求。說(shuō)得通俗一點(diǎn)，就是要求我們保持身體姿勢(shì)的端正。當(dāng)時(shí)古人提出這樣的要求，也許只是出于儀表堂堂的考慮，現(xiàn)在，從醫(yī)學(xué)的角度分析這樣的要求，不禁感嘆古人的人體生物力學(xué)知識(shí)的“超前”。

人體的脊柱位于身體的核心位置，是支撐我們身體的脊梁，是連接大腦和四肢的樞紐、是脊髓和神經(jīng)過(guò)往的交通要道、是維持身體靈活性的支點(diǎn)。這樣的脊柱是由多個(gè)椎體和椎間盤相互連接而成，直立體位時(shí)，為了維持位置，脊柱周圍有很多肌肉肌腱，跨越牽拉于相鄰椎體之間，有時(shí)跨越一個(gè)或多個(gè)椎體，使椎體之間相互固定，還有很多肌肉連接脊柱和頭顱、兩肩關(guān)節(jié)、胸廓、骨盆，甚至是下肢，使脊柱能夠矗立在人體的中心。當(dāng)人體站得筆直，坐得端正，那么脊柱的位置就是直立的。上述那些維持脊柱直立位置的肌肉，在對(duì)稱位置上的肌肉張力就是相等的，這是一種堪稱完美的平衡狀態(tài)，這種狀態(tài)下，肌肉是不容易勞損的。

從頭到骨盆，依次是頸椎、胸椎、腰椎及骶椎，骶椎是脊柱的底座，沒(méi)有活動(dòng)能力，而腰椎就是脊柱這座可以活動(dòng)大廈的基礎(chǔ)，承擔(dān)的負(fù)荷可想而知。維持腰椎這段脊柱姿勢(shì)的肌肉非常容易勞損?，F(xiàn)代社會(huì)，科技奔涌先前，生活五彩斑斕，可是我們的脊柱承受的各種壓力、張力、旋轉(zhuǎn)剪切力也是多種多樣。當(dāng)脊柱不在直立位置時(shí)，周圍的肌肉張力也就不在對(duì)稱，必然會(huì)有某些肌肉的張力明顯高于平時(shí)，這樣的情況如果經(jīng)常反復(fù)的出現(xiàn)，這些“多干活”難免出現(xiàn)疲勞，嚴(yán)重的就會(huì)導(dǎo)致病態(tài)勞損。

日常工作中，很多精英低頭弓腰面對(duì)手機(jī)電腦，使脊柱前后方肌力不對(duì)稱；身體傾斜或旋轉(zhuǎn)姿態(tài)工作，使脊柱左右肌力不對(duì)稱；休閑在家，躺臥在沙發(fā)上，使脊柱后凸，特別是下腰段后凸嚴(yán)重。維持脊柱姿勢(shì)的肌肉放松，初始時(shí)感覺(jué)輕松愉快，時(shí)間久了，各種應(yīng)力集中在椎間盤和韌帶上，就會(huì)導(dǎo)致這些組織的退變。長(zhǎng)時(shí)間開車時(shí)，脊柱也是出于后凸?fàn)顟B(tài)，脊柱前后肌力不對(duì)稱。還有長(zhǎng)時(shí)間站立低頭做手術(shù)的外科醫(yī)生，長(zhǎng)時(shí)間坐立扭轉(zhuǎn)脊柱低頭的牙科醫(yī)生，伏案工作的編輯會(huì)計(jì)，彎腰用力的搬運(yùn)工人等等。

可以看出幾乎生活中的每個(gè)人都會(huì)面臨著各種各樣肌力失衡的時(shí)刻，有時(shí)是短期的，有時(shí)是反復(fù)的，有時(shí)是長(zhǎng)期的。腰肌，這些維持脊柱正常姿勢(shì)的肌肉，很容易就勞損了。

腰肌勞損，又稱功能性腰痛、腰臀肌筋膜炎等，實(shí)際上為腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰痛的最常見原因之一，主要癥狀是腰或腰骶部反復(fù)發(fā)作的脹痛和酸痛，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化。其日積月累的損傷，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纖維索條或粘連，遺留長(zhǎng)期慢性腰背痛。

這種病癥的常見程度，可以說(shuō)幾乎每個(gè)人一生中都會(huì)患有一次或多次，反復(fù)發(fā)作者也不在少數(shù)，更有部分患者因其反復(fù)發(fā)作遷延不愈，進(jìn)而導(dǎo)致心理焦慮，甚至產(chǎn)生抑郁。心思重的患者，還經(jīng)常懷疑自己得了嚴(yán)重疾病，比如各種癌癥，把自己嚇得半死。這些都嚴(yán)重影響了患者的工作和生活質(zhì)量。

其實(shí)，這種疾病的診斷和治療還是比較簡(jiǎn)單的。這個(gè)病屬于骨科范疇，應(yīng)該就診于骨科，最好是找骨科里的脊柱外科醫(yī)生來(lái)診治。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)你的癥狀出現(xiàn)、加重與反復(fù)的特點(diǎn)，仔細(xì)檢查你的脊柱椎體和各個(gè)椎間盤，檢查你的下肢神經(jīng)功能，只要椎體、椎間盤和神經(jīng)方面沒(méi)有問(wèn)題，基本上就可以做出腰肌勞損的診斷。當(dāng)然，患者最好是拍攝腰椎X線片和腰椎MRI，檢查并排除腰部其他疾病，如腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎骨關(guān)節(jié)病、腰椎管狹窄癥、腰椎壓縮性骨折等常見疾病。應(yīng)該說(shuō)這個(gè)疾病的診斷并不難，難在治療上。

腰肌勞損該怎么治療呢？

1、適當(dāng)休息。疼痛感是人體的自我反饋機(jī)制，疼痛就是機(jī)體在提醒我們需要休息了，不要忍受著疼痛繼續(xù)工作或是其他事情。

2、維持良好的體位。端正的脊柱會(huì)使周圍肌肉張力對(duì)稱，使炎癥容易消失。

3、適度的藥物治療。當(dāng)癥狀嚴(yán)重到影響了生活和工作時(shí)，特別是影響睡眠時(shí)，就需要采用藥物干預(yù)。比如，使用消炎鎮(zhèn)痛類藥物緩解疼痛、肌肉松弛類藥物放松肌肉。

4、理療按摩。條件允許時(shí)，可以行疼痛部位的熱敷理療，或接受按摩。

5、疼痛激發(fā)點(diǎn)治療。這種治療，還不被大部分醫(yī)生掌握。其原理是，找到疼痛的最嚴(yán)重和激發(fā)點(diǎn)，對(duì)其采取各種強(qiáng)效干預(yù)，其治療效果又快又好。

那有人不禁要問(wèn)，脊柱的主要結(jié)構(gòu)沒(méi)有問(wèn)題，只是腰肌及筋膜有些勞損性的炎癥，怎么會(huì)難治呢？這里的難治不是指，需要多么好的多么多的藥物，不是需要多久的康復(fù)理療，不是需要多大的手術(shù)。它難治在容易反復(fù)發(fā)作，難治在很多患者對(duì)其不夠重視。因?yàn)檠趽p對(duì)工作和生活的影響程度相對(duì)較小，大家還可以堅(jiān)持，而且這是一種良性退變性病變，最終沒(méi)有危及生命的危險(xiǎn)。

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為何脊柱外科醫(yī)生不應(yīng)輕視腰肌勞損？

1、腰肌勞損多伴有脊柱椎間盤和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的退變，盡管可能只是輕度的退變，但如果沒(méi)有及時(shí)重視，并采取一定的措施來(lái)治療，將來(lái)輕度退變會(huì)快速發(fā)展，變成嚴(yán)重的退變性疾病。

2、腰肌勞損變成慢性后，遷延不愈，疼痛反復(fù)發(fā)做，而且上述的治療效果也將會(huì)減弱。

3、腰肌勞損早期治療的效果很好，不應(yīng)該錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。一般建議腰痛如果超過(guò)一周沒(méi)能自行好轉(zhuǎn)，就應(yīng)該到醫(yī)院接受正規(guī)治療，以期盡快痊愈。

4、治愈后，能夠采取有效的措施防止腰肌勞損的再次發(fā)作。

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如何預(yù)防腰肌勞損？

1、保持良好的脊柱姿勢(shì)。不管是坐著還是站立著，都要盡量保持脊柱處于直立狀態(tài)，不要傾斜，也就是前面說(shuō)的：“坐如鐘，站如松”。

2、堅(jiān)持鍛煉腰背肌。肌肉變得強(qiáng)大了，自然也就不容易勞損。最簡(jiǎn)單的方法就是，每天堅(jiān)持做“小燕飛”，目的是加強(qiáng)脊柱后方肌肉的力量。也可以做平板支撐等肌肉力量的靜態(tài)鍛煉，效果也不錯(cuò)。

作者：張良