?每日一藥之80,祛風濕藥——徐長卿最早載于《神農(nóng)本草經(jīng)》。其性寒,味苦、辛;歸肝、腎、膀胱經(jīng):其基本功效有祛風濕,止痛,清熱利水。 1.用于風濕痹痛、腰痛、跌打損傷疼痛、脘腹痛、牙痛等各種痛證。徐長卿有較好的祛風止痛作用,廣泛地用于風濕、寒凝、氣滯、血瘀所致的各種痛癥。近年來也用于手術(shù)后疼痛及癌腫疼痛,有一定的止痛作用??蓡挝稇?yīng)用,或隨證配伍有關(guān)的藥物。一般用量為6~15g。 徐長卿有較強的祛風止痛效果,臨證因風寒濕邪,侵襲人體,氣血運行不暢,絡(luò)阻滯,氣血痹阻的關(guān)節(jié)、肌肉疼痛,屈伸不利,四肢拘攣或麻木不仁,陰天下雨加重者,用徐長卿配桂枝、獨活、麻黃、秦艽、威靈仙、乳香等祛風散寒、除濕通絡(luò)之品:因感受風熱之邪,與濕相并的關(guān)節(jié)紅腫疼痛,得冷稍舒,口渴,煩悶,苔黃膩,脈滑數(shù)者,用徐長卿配忍冬藤、桑枝、防己、黃柏、蒼術(shù)等清熱通絡(luò)、祛風除濕之品;因痹證日久,正虛邪戀的關(guān)節(jié)疼痛,時輕時重,屈伸小利,而色少華,形寒肢冷,肌肉瘦削,舌淡,苔白,脈沉細或濡弱者,用徐長卿配黃芪、桂枝、續(xù)斷、桑寄生、附子、威靈仙等溫經(jīng)散寒、補養(yǎng)肝腎之品。 國醫(yī)大師朱良春擅用徐長卿配姜黃宣痹定痛。朱老認為,痹痛一癥,多因風寒、濕、熱邪之侵襲,著于經(jīng)脈所致。盡管其見癥各異,施治有溫涼之殊,而宣通痹著實為要務(wù)。根據(jù)朱老之經(jīng)驗,徐長卿與姜黃相伍,行氣活血,有利于痹著之宣通,有明顯的祛邪止痛作用。風濕痹痛,加用虎杖、鹿銜草等,有較好的療效。至于頑痹,因病邪深伏經(jīng)隧,急切難解,應(yīng)以益腎蠲痹為主,在對癥方藥中加用徐長卿,可以緩解疼痛之苦。 徐長卿止痛作用強,治療痛經(jīng)效果顯著。若因氣滯或寒凝所致的氣血運行不暢,經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛,行經(jīng)量少,淋漓不暢,色黯有血塊,胸脅乳房作脹,畏寒喜溫,舌質(zhì)紫黯,苔白,脈沉弦或沉緊者,用徐長卿配香附、延胡索、枳殼、五靈脂、桂枝尖、小茴香等行氣活血、溫經(jīng)散寒之品:若氣血不足,血??仗?胞脈失養(yǎng)的經(jīng)期或經(jīng)后小腹綿綿作痛,按之痛減,經(jīng)色淡紅,面色蒼白,精神倦怠,舌淡,苔薄,脈細者,用徐長卿宜配黨參、黃芪、當歸、熟地黃、白芍、香附、川芎等益氣養(yǎng)血之品:若肝腎虧損,精血不足,沖任俱虛,胞脈失養(yǎng)的經(jīng)后小腹隱痛,經(jīng)來色淡量少,腰背酸楚,頭暈耳鳴,舌質(zhì)淡紅,苔薄,脈沉細者用徐長卿配山茱萸、山藥、當歸、白芍、巴戟天、續(xù)斷等調(diào)補肝腎之品。北京名醫(yī)謝海洲臨床上常以徐長卿替代細辛止痛。謝老謂:徐長卿屬蘿摩科,其根細長,初看好似白薇,但味道不同,其氣味較香,但如嚼之稍有麻辣感,在細辛缺短時可代替細辛,用于止痛效好。 謝老用此藥代替細辛,收到良好的效果,不論牙痛、心腹痛、痛經(jīng)、跌打損傷的疼痛,都可用此止痛,且用量不受細辛常用量(“細辛不過錢”)的限制,可以用至10g,效果相差不多。如風濕痹痛的寒痹用麻黃附子細辛湯,或與細辛常配伍的藥如生石膏或生地黃用于頭痛、牙痛、口舌生瘡諸癥,前者屬胃火熾盛,后者屬陰虧津少虛火上炎。只要用細辛有效的方劑,用徐長卿均可代替,且用量可比細辛加大2~3倍。 2.用于濕疹、風疹塊、頑癬等皮膚病徐長卿有祛風止癢作用,可單用內(nèi)服或煎湯外洗,亦可配伍苦參、地膚子、白鮮皮等清利濕熱的藥物。此外,本品還能解蛇毒,治毒蛇咬傷??膳c半邊蓮?fù)脙?nèi)服或外用。朱良春常用徐長卿治療癮疹。癮疹(又稱風疹塊)一證,多系風熱搏于營分所致,嚴重者疙瘩遍體,瘙癢不已。辨證治療,以消風止癢為大法。久發(fā)不已者,恒需參用和絡(luò)消瘀之品:若衛(wèi)氣已虛,又當益氣固衛(wèi)。徐長卿不僅能祛風,又能鎮(zhèn)靜止癢,故為治此證之佳品。臨床實踐證明,本品有抗過敏作用,既可入煎劑,又可作外洗劑。內(nèi)服常與白鮮皮為伍,加用于辨證論治之方藥中。外治常用徐長卿、白鮮皮、蒼耳草、蛇床子各30g,煎成后俟溫時熏洗之,止癢效果較為明顯。嬰兒疹多起于6個月之后,嚴重者由周身及于面部,瘙癢難熬,搔破后脂水淋漓,此癥頑纏,不易速愈。朱老擬一方:徐長卿、生地黃各12g,赤芍9g,紫草、炒積殼各5g,白鮮皮、焦山楂各10g,隨癥加減,收效較著。 3.用于不孕癥。徐長卿入肝經(jīng),有解郁活血、益氣補腎之功效。若婦女因情志不舒,肝失條達,氣血失調(diào)的多年不孕,經(jīng)期先后不定,經(jīng)來腹痛,行而不暢量少色黯,經(jīng)前乳房脹痛,精神抑郁,煩躁易怒,舌質(zhì)黯紅,苔薄自,脈弦者,用徐長卿配當歸、白術(shù)、香附、天花粉、白芍、牡丹皮、王不留行等疏肝解郁之品若先天腎氣不充,精血不足,沖任脈虛,胞脈失養(yǎng),不能攝精的婚久不孕,月經(jīng)后期,量少色淡,面色蒼白,腰酸腿軟,性欲淡漠,小便清長,大便不實,舌淡,苔白,脈沉細或沉遲者,用徐長卿配熟地黃、當歸、杜仲、白術(shù)、鹿角霜、紫河車等溫腎養(yǎng)肝、調(diào)補沖任之品。一般用量為6-15g。4.用于不服水土之泄瀉。 朱良春老擅用徐長卿配烏梅治不服水土之泄瀉。腹瀉多因脾胃運化不健,水谷不分,并入大腸所致,故前人有“泄瀉之本,無不由于脾胃”之說。亦有因不服水土而致泄瀉者。對此,朱老喜用徐長卿配烏梅,伍以補脾藥治之,以調(diào)整機體的適應(yīng)性,促進腸胃的消化吸收,盡快改善臨床癥狀。一般用量為6~15g。 |
|