七情，指人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等情感、情緒反應(yīng)與認(rèn)知活動(dòng)。雖然“思”指思維活動(dòng)，屬于心理活動(dòng)的認(rèn)知系統(tǒng)和過(guò)程，但中醫(yī)傳統(tǒng)上常將其與其他情感系統(tǒng)相提并論，合稱(chēng)為七情。

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　　七情，指人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等情感、情緒反應(yīng)與認(rèn)知活動(dòng)。雖然“思”指思維活動(dòng)，屬于心理活動(dòng)的認(rèn)知系統(tǒng)和過(guò)程，但中醫(yī)傳統(tǒng)上常將其與其他情感系統(tǒng)相提并論，合稱(chēng)為七情。

七情致病，是指機(jī)體感受的情志刺激過(guò)于突然、強(qiáng)烈或長(zhǎng)期持久，超過(guò)了人體本身的生理調(diào)節(jié)范圍，導(dǎo)致氣機(jī)紊亂，臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)，從而引起疾病的發(fā)生。由于情志過(guò)激是造成內(nèi)傷病的主要因素之一，故又稱(chēng)為“七情內(nèi)傷”。

（二）七情致病的條件

　　一般把喜樂(lè)、憤怒、恐懼和悲哀視為人類(lèi)最基本或原始的情緒形式。美國(guó)心理學(xué)家伊扎德將人的情緒分為興趣、快樂(lè)、驚奇、痛苦、恐懼、憤怒、羞怯、輕蔑、厭惡、內(nèi)疚十類(lèi)。中醫(yī)學(xué)習(xí)慣上概括為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，并認(rèn)為七情是健全個(gè)體日常生活中始終存在著的正常過(guò)程，本身并不一定致病。清·費(fèi)伯雄《醫(yī)醇賸義》指出：“夫喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，人人皆有之境。若當(dāng)喜為喜，當(dāng)怒為怒，當(dāng)憂為憂，是即喜怒哀樂(lè)，發(fā)而中節(jié)也。此天下之至和，尚何傷之也。”七情轉(zhuǎn)變?yōu)橹虏∫蛩?，常與下列因素有關(guān)：一是情志反應(yīng)過(guò)于強(qiáng)烈、突然，或曰激情暴發(fā)。二是消極的情感活動(dòng)持續(xù)過(guò)久。三是與情志的正、負(fù)性有關(guān)，愉快、欣喜、樂(lè)觀、恬靜、滿足、幽默感、歡樂(lè)等情志反應(yīng)，一般有益于身心健康，稱(chēng)為正性或良性情志；痛苦、焦慮、不愉快、憤怒、壓抑、煩惱、悲憤、沮喪、不滿、敵對(duì)、挫折感等，有害于人類(lèi)身心健康，稱(chēng)為負(fù)性或不良情志。大量臨床觀察和文獻(xiàn)報(bào)告證明，負(fù)性情緒削弱人的抗病能力，使人喪失生活樂(lè)趣和前進(jìn)的動(dòng)力，甚至是一種重要的“促癌劑”。四是與個(gè)體的體質(zhì)、人格及調(diào)節(jié)耐受能力有關(guān)，個(gè)體臟腑、精、氣、血、陰陽(yáng)的盛衰及人格特點(diǎn)，會(huì)造成機(jī)體對(duì)情志刺激的耐受性及傾向性差異，決定情志病變是否發(fā)生以及病變的類(lèi)型和具體臟器。

　?。ㄈ┢咔榕c臟腑氣血陰陽(yáng)的關(guān)系

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為情志活動(dòng)的產(chǎn)生和維持有賴(lài)于臟腑的機(jī)能活動(dòng)，以臟腑精、氣、血、陰陽(yáng)為物質(zhì)基礎(chǔ)。臟腑功能活動(dòng)以五臟為中心，故情志活動(dòng)與五臟關(guān)系密切。如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐?！庇捎谖迮K精、氣、血、陰陽(yáng)及功能特點(diǎn)各不相同，故各臟所主情志活動(dòng)亦有差異，其對(duì)應(yīng)規(guī)律為心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐。顯然，只有臟腑精、氣、血、陰陽(yáng)充足平衡，功能協(xié)調(diào)，人體的情志活動(dòng)方能正常進(jìn)行；若內(nèi)在臟腑精、氣、血、陰陽(yáng)出現(xiàn)虛實(shí)變化而功能紊亂，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的情志異常變化。故《靈樞·本神》說(shuō)：“肝氣虛則恐，實(shí)則怒；……心氣虛則悲，實(shí)則笑不休。 ”《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》則指出：“血有余則怒，不足則恐?！绷硪环矫?，若七情太過(guò)或持續(xù)不解，又可導(dǎo)致臟腑功能紊亂，氣血陰陽(yáng)虧虛或逆亂。由于心為“君主之官”，藏神，為五臟六腑之大主，能主宰和調(diào)節(jié)人體各種生理機(jī)能和心理活動(dòng)。肝為“將軍之官”，性喜條達(dá)舒暢，主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，以調(diào)節(jié)人的情志活動(dòng)。故在五臟與情志的關(guān)系中，尤以心與肝兩臟最為重要。

　　（四）情志的產(chǎn)生及其影響因素

　　情志變化的產(chǎn)生以需要為中介，是人對(duì)客觀事物與其自身需要間的關(guān)系的反映，它根源于主體自身極其多樣的自然和社會(huì)需要，情志的復(fù)雜狀態(tài)反映了需要滿足的復(fù)雜狀態(tài)。情志的性質(zhì)取決于需要的滿足與否，若特定的需要得到滿足，人便會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的肯定性質(zhì)（正性）的體驗(yàn)；特定的需要如果沒(méi)有得到滿足，人便會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的否定性質(zhì)（負(fù)性）的體驗(yàn)?？陀^事物與自己是否有關(guān)系，以及是否滿足自己的需要，又必須通過(guò)人的認(rèn)知活動(dòng)來(lái)判斷，所以，情志的變化，是通過(guò)人對(duì)客觀事物的認(rèn)知活動(dòng)而引起的，認(rèn)知活動(dòng)是引起情志變化的決定性因素。因此，凡影響個(gè)體需要及認(rèn)知的因素，均可影響七情之變化。

　　影響情志變化的因素很多，大致可分為社會(huì)因素、自然因素及自身因素等三大類(lèi)。社會(huì)因素，如社會(huì)的急驟變化，社會(huì)經(jīng)濟(jì)、秩序和個(gè)人社會(huì)地位的重大變動(dòng)，工作環(huán)境不適應(yīng)，居住與交通條件惡化，人際關(guān)系緊張，戀愛(ài)、婚姻和家庭糾紛，工作與學(xué)習(xí)的挫折等，均可造成情志的起伏波動(dòng)。自然因素，如氣候變化、噪聲、空氣污染、電磁波，以及自然災(zāi)害等，亦可導(dǎo)致心理應(yīng)激而呈現(xiàn)情志變化。自身因素，如個(gè)人損失或意外事件、疾病，或更年期、月經(jīng)期、青春發(fā)育期等身心重大變化，?？蓪?dǎo)致情志的異常變化。

　　（五）七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)

　　七情作為一種重要的內(nèi)傷性病因，其致病具有明顯的自身特點(diǎn)。概括起來(lái)，主要有以下幾點(diǎn)：

　　1．直接傷及內(nèi)臟

　　七情內(nèi)傷乃自?xún)?nèi)而發(fā)，所以就發(fā)病途徑和損傷部位而言，主要作用于人體內(nèi)在臟腑，使臟腑功能失常而發(fā)病。

　　（1）首傷心神：心為君主之官，主藏神，調(diào)控人體臟腑組織的生理活動(dòng)和精神意識(shí)思維活動(dòng)，為五臟六腑之大主。故七情內(nèi)傷致病損及臟腑時(shí)常先傷及心神。七情從心而發(fā)，正常情況下外界刺激作用于人體，由心作出反應(yīng)而后表現(xiàn)為情志之怒、喜、思、悲、恐。因而七情內(nèi)傷致病，常先影響到心，然后損及相應(yīng)內(nèi)臟。誠(chéng)如張介賓《類(lèi)經(jīng)·疾病類(lèi)·情志九氣》所云：“情志之傷，雖五臟各有所屬，然求其所由，則無(wú)不從心而發(fā)?！臑槲迮K六腑之大主，而總統(tǒng)魂魄，并該意志，故憂動(dòng)于心則肺應(yīng)，思動(dòng)于心則脾應(yīng)，怒動(dòng)于心則肝應(yīng)，恐動(dòng)于心則腎應(yīng)，此所以五志唯心所使也?！惫是濉べM(fèi)伯雄《醫(yī)醇賸義》說(shuō)：“然七情之傷，雖分五臟而必歸本于心?！?br>

　　（2）損傷相應(yīng)臟腑：由于五臟與情志活動(dòng)有對(duì)應(yīng)關(guān)系，所以，七情內(nèi)傷對(duì)臟腑部位具有一定的選擇性。不同的情志變化，常會(huì)作用于相應(yīng)的臟腑而引起氣血和功能失調(diào)，發(fā)生疾病。其具體規(guī)律，誠(chéng)如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所說(shuō)：“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”。七情致病雖然可以造成特異性損傷，但人是一個(gè)有機(jī)整體，情志活動(dòng)又變化多端，故七情致病亦可形成非特異性損傷，一種情志可傷及多個(gè)臟腑，多種情志亦可傷及一個(gè)臟腑。

　　（3）肝脾多見(jiàn)，肝病尤甚：由于肝主疏泄，調(diào)暢情志；脾主運(yùn)化，為氣血生化之源，氣機(jī)升降之樞紐，又藏意主思，故情志所傷，導(dǎo)致氣血運(yùn)行紊亂，臟腑功能失調(diào)，又以肝、脾兩臟病證多見(jiàn)，而肝病尤甚。如郁怒傷肝，肝氣郁結(jié)則見(jiàn)兩脅脹痛不適，善太息，咽中如有物梗阻等癥；或氣滯血瘀則見(jiàn)脅痛，婦女痛經(jīng)、閉經(jīng)，癥瘕等病癥。思慮太過(guò)傷脾，脾失健運(yùn)則可見(jiàn)食欲不振，脘腹脹滿，大便溏泄等癥。

　　2．主要影響臟腑之氣

　　七情致病，主要是通過(guò)影響臟腑之氣，導(dǎo)致氣的運(yùn)行失?；蚓珰馓澨?，并涉及血液與津液，使機(jī)體精、氣、血、津液失調(diào)，陰陽(yáng)失衡，臟腑功能紊亂而發(fā)病。如《靈樞·口問(wèn)》說(shuō)：“大驚卒恐，則血?dú)夥蛛x，陰陽(yáng)破敗，經(jīng)絡(luò)厥絕，脈道不通，陰陽(yáng)相逆，正氣稽留，經(jīng)脈虛空，血?dú)獠淮?，乃失其常。?br>

擾亂氣機(jī)：《素問(wèn)·舉痛論》言：“怒則氣上”，“喜則氣緩”，“恐則氣上”，“驚則氣亂”，“思則氣結(jié)”。情志的變化，會(huì)導(dǎo)致氣機(jī)的某種性質(zhì)和程度的改變，嚴(yán)重的可表現(xiàn)為氣機(jī)紊亂而為病態(tài)。怒則氣上，指過(guò)度憤怒，影響肝的疏泄功能，導(dǎo)致肝氣上逆，甚者血隨氣逆，并走于上。臨床表現(xiàn)為頭脹頭痛，面紅目赤，急躁易怒，甚則嘔血，或卒然昏厥等?！端貑?wèn)·舉痛論》說(shuō)：“怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄?！薄端貑?wèn)·生氣通天論》說(shuō)：“大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥?！迸瓌t氣上，還可因氣火沖逆于上而導(dǎo)致肝火上炎，或肝火犯肺，肺絡(luò)受損，則致咳嗽，咳吐鮮血或痰中帶血；或肝火橫逆犯胃，胃氣上逆動(dòng)膈，出現(xiàn)呃逆等癥。故《古今醫(yī)統(tǒng)大全·呃逆》說(shuō)：“凡有忍氣、郁結(jié)、積怒之人，并不得行其津者，多有咳逆之證?！毕矂t氣緩，包括緩和緊張情緒和心氣渙散兩個(gè)方面。在正常情況下，喜是精神愉快的一種情志活動(dòng)，喜悅適度，可使氣血和調(diào)，營(yíng)衛(wèi)通利，心情平靜舒暢，以緩和精神緊張。但大喜過(guò)度，又易引起心氣渙散，神不守舍，表現(xiàn)出心神不寧，注意力不集中，失眠，甚則喜笑不休，語(yǔ)無(wú)倫次，舉止失常。