慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱“慢阻肺”），英文簡(jiǎn)稱“COPD”，是一種以持久性氣道阻塞為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，包括慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病等。臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰和喘息，久而久之，會(huì)演變成肺心病，最后可能累及全身各系統(tǒng)。

由于近年大氣污染導(dǎo)致的環(huán)境急劇惡化、吸煙人群的增加,慢阻肺成了呼吸系統(tǒng)最為常見(jiàn)的疾病，具有進(jìn)行性、不可逆特征。

在這里我們強(qiáng)調(diào)：慢阻肺是一種可以預(yù)防、可以治療的疾病。也就是說(shuō)，現(xiàn)在關(guān)注你的肺還不算太晚。 

提示一：不能忽視呼吸困難和活動(dòng)能力下降

調(diào)查顯示，早期慢阻肺的人群中有1/3的人群沒(méi)有癥狀。但是，肺部已經(jīng)出現(xiàn)了功能性改變，甚至結(jié)構(gòu)破壞，病情一直在不斷加劇，只不過(guò)是肺臟具有較強(qiáng)的代償能力，人們不易察覺(jué)罷了。因此慢阻肺最大的問(wèn)題是漏診和誤診。

研究發(fā)現(xiàn)，慢阻肺患者出現(xiàn)氣促、呼吸困難等癥狀時(shí)已多屬于疾病的中、晚期，肺通氣功能已損害了50%以上，而中晚期慢阻肺發(fā)生感染后，急性加重和呼吸衰竭的發(fā)生概率明顯增加。所以，在所有肺部疾病中，慢阻肺稱得上是最“不動(dòng)聲色”的“殺手”。

專家建議：公眾應(yīng)該密切關(guān)注和留意日常生活中的細(xì)節(jié)-------如果在爬樓梯、遛狗、做家務(wù)或者逛街買東西的時(shí)候比同齡人更容易出現(xiàn)呼吸困難、活動(dòng)能力下降的情況，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查。

提示二：不能忽視肺功能檢查

肺功能檢測(cè)是一項(xiàng)簡(jiǎn)單而無(wú)痛苦的檢查，只需受檢者按照指令對(duì)著肺功能儀吹幾口氣，就能客觀評(píng)價(jià)氣道阻塞程度。這項(xiàng)檢查在我國(guó)遠(yuǎn)不如測(cè)血壓、測(cè)血糖那么普及，普通人群中做過(guò)肺功能檢測(cè)的人數(shù)更是微乎其微。一般都是已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的活動(dòng)后氣促、呼吸困難等癥狀后才到醫(yī)院就診，此時(shí)病情往往已經(jīng)到了中、晚期，治療起來(lái)難度大大增加。

鐘南山院士曾建議：45歲以上人群，應(yīng)像測(cè)量血壓一樣，定期到醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查。高危人群，如抽煙人士、反復(fù)咳痰、氣短的人、長(zhǎng)期接觸粉塵者、有家族病史者更要警惕，應(yīng)從40歲就開(kāi)始檢查肺功能。

提示三：不能忽視吸煙的危害

正常人25歲以后，肺功能指標(biāo)逐年遞減, 其中FEV1每年下降20毫升，這是自然規(guī)律。40歲以上吸煙的COPD患者，F(xiàn)EV1每年下降大約60毫升，遞減速度明顯加快，不吸煙的慢阻肺患者每年第一秒用力呼氣量(FEV1)的下降只有48.1毫升，差別非常明顯。

王辰院士強(qiáng)調(diào)，吸煙是慢阻肺重要的危險(xiǎn)因素。吸煙量越大、吸煙時(shí)間越長(zhǎng)、吸煙時(shí)煙草煙霧吸入氣道越深、開(kāi)始吸煙的年齡越早，患慢阻肺的危險(xiǎn)性越大。

被動(dòng)吸煙也可能導(dǎo)致呼吸道癥狀以及慢阻肺的發(fā)生。

提示四：不能忽視預(yù)防急性加重

目前，醫(yī)學(xué)上尚未有徹底治愈慢阻肺的手段，因此，治療目標(biāo)之一就是減少發(fā)作，預(yù)防急性加重。慢阻肺患者發(fā)生急性加重而住院，是導(dǎo)致死亡率增高的一個(gè)重要因素?？梢哉f(shuō)，慢阻肺患者每急性發(fā)作一次，就等于向死神靠近了一步。

終南山院士曾指出：聰明的醫(yī)生是通過(guò)適當(dāng)干預(yù)來(lái)防止疾病的急性發(fā)作，而不是在患者發(fā)作時(shí)才給予治療；聰明的患者是通過(guò)堅(jiān)持合理的藥物治療來(lái)防止疾病發(fā)作，而不是在發(fā)作時(shí)才去看急診或住院治療。

提示五：不能忽視吸入藥物

長(zhǎng)期規(guī)范用藥對(duì)慢阻肺患者至關(guān)重要，但有些患者在用藥過(guò)程中存在一些誤區(qū)。他們非常重視口服藥，卻忽視吸入藥物的使用。事實(shí)上與口服藥相比，吸入藥物起效快、作用強(qiáng)、安全性高、副作用小，更適合長(zhǎng)期使用。

大部分用來(lái)治療慢阻肺的藥物都是通過(guò)吸入給藥，以噻托溴銨（思力華）為代表的吸入的藥物可以直接到達(dá)肺部，發(fā)揮治療作用，藥物用量較小，可以緩解氣體陷閉,迅速緩解患者呼吸困難，提高患者的活動(dòng)能力，預(yù)防急性加重，使COPD患者恢復(fù)充滿活力的生活。

提示六：不能忽視長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范用藥

最影響COPD患者日常生活的癥狀是呼吸困難和活動(dòng)能力下降，從疾病早期活動(dòng)后呼吸困難到中晚期活動(dòng)能力下降及不能從事日?；顒?dòng)，而慢阻肺難治的一個(gè)主要原因，就是許多患者未能堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范用藥。