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于兆亮醫(yī)案……降脂清中湯

 于兆亮醫(yī)館 2019-04-02
中醫(yī)認(rèn)為高脂血癥屬“本虛表實(shí)”證,以痰瘀內(nèi)阻為標(biāo),肝、脾、腎三臟功能失調(diào)為本。

高脂血癥,多因飲食不節(jié)、嗜食肥甘、好逸少動(dòng)、情志不舒,或稟賦因素及年老體衰等,導(dǎo)致脾失運(yùn)化,肝失疏泄,痰濁、瘀濁內(nèi)生為患。臨床所見高脂血癥,多或伴有頭暈,目眩,胸悶,腹脹,困倦,口干苦,大便秘結(jié)或溏滯不爽,舌苔多膩,脈多弦滑等證及體偏肥胖者。

  疏肝和中 化痰散瘀降血脂降脂和中湯:柴胡、黃芩各12克,黃精30克,法夏10克,澤瀉、炒山楂各20克。水煎日服一劑,分早晚3次服。

方解:柴胡、黃芩疏肝清膽,以助脾胃之運(yùn)化;黃精補(bǔ)中益氣、健脾生精,以治其本;半夏、澤瀉祛痰和胃、化濁利濕,山楂健胃消食、散瘀化積,共治其標(biāo)。此外,方中的柴胡、黃芩、黃精、澤瀉、山楂等,為現(xiàn)代藥理研究證實(shí),均能顯著降低試驗(yàn)動(dòng)物的血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等指標(biāo)。

臨床加減:頭暈?zāi)垦V?,加白術(shù)、天麻;血壓高者,加鉤藤(后下)、夏枯草、草決明(打碎);胸悶、胸痛著,選加郁金、石菖蒲、全栝樓等;血瘀證明顯者,加丹參、生蒲黃等;脅腹脹痛者,加芍藥、枳實(shí);有脂肪肝等肝膽疾患者,選加郁金、山梔、虎杖、茵陳、蒲公英等;大便秘結(jié)者,加大黃(后下)。

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