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內(nèi)科醫(yī)案

 遇見(jiàn)I中醫(yī) 2019-03-31
覺(jué)得不用參考成方,至于樓主說(shuō)的滋陰藥傷脾,腎火藥上火,這和患者沒(méi)關(guān)系吧,是人吃甘膩藥物停留脾造成脾升騰乏力,腎火藥物都上火。古往今來(lái)補(bǔ)陰必補(bǔ)脾氣能行,補(bǔ)火必補(bǔ)甘怕火太燥。后來(lái)用補(bǔ)中益氣湯或者補(bǔ)火生土的,都是陰陽(yáng)兩虛,陰偏旺盛,所以補(bǔ)氣火有偏勝效果良好感覺(jué)。雖然不知主癥,但補(bǔ)土加入肉桂熟地山茱萸巴戟天遠(yuǎn)志必能日漸好轉(zhuǎn)。非胡亂添加之言。多用熟地少用肉桂則不補(bǔ)水也不補(bǔ)火單化氣升騰與心,肉桂在下又能溫腎,少用肉桂則氣不熱,山茱萸少用補(bǔ)肝陰配合巴戟天則化肝氣,巴戟天在肝且能溫肝,腎肝有溫則為補(bǔ)火,舌黃是心熱征兆,所以用腎氣以解心熱,然心雖熱源于心陰虛,假熱之相,其實(shí)是心氣大虛,然心陰偏重,以顯假熱,心熱不寧不降所以失眠不止。所以所以用肉桂熟地山茱萸巴戟天四位,只想溫腎生腎氣制心火,溫肝補(bǔ)肝氣以補(bǔ)心氣,少用遠(yuǎn)志以靜心,遠(yuǎn)志多用怕增熱。然重用甘則脾更緩,雖然甘中有火不至于太緩,始終稍慢且容易脾濕,所以多用白術(shù)以燥濕,燥濕同時(shí)又補(bǔ)脾胃氣,當(dāng)佐補(bǔ)氣藥參芪之流,脾胃氣旺,則生精有源,脾胃氣旺則火有力,自古說(shuō)補(bǔ)氣藥物動(dòng)火其實(shí)不太贊同,感覺(jué)更多氣旺則火有力,陰足則火不外躍停留與內(nèi)。 愚鈍由余,偏執(zhí)有余,長(zhǎng)自困其中,希望對(duì)樓主有幫助

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