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中醫(yī)認(rèn)為，人生于天地之間，與天地必然存在聯(lián)系。人吸天地之精氣，生長發(fā)育而成形，正《靈樞·經(jīng)脈篇》所云：“人始生，先成精，精成而腦髓生”，也就是說，人是從男女交媾，男子之精子（陽精）與女子之卵（陰精）結(jié)合，并不斷分化發(fā)育而成人的。 文｜陳武山 圖｜來源于網(wǎng)絡(luò) 所以，人體的任何一個部分（大至五臟六腑，小至毛發(fā)指甲）均具有父母最初結(jié)合之精氣特性，而決非像汽車、電腦那樣，是由各個部件組裝而成，許多零件甚至都出自不同的生產(chǎn)廠家，功能相對獨立。因此，當(dāng)身體某一部位出現(xiàn)病變時，都需要考慮人體整體的體質(zhì)情況，反之，從身體任何部位均可進(jìn)行全身疾病的治療。而修理汽車、電腦則完全不同了，哪里壞了就修哪里，這就足夠了。 實際情況也是：
中醫(yī)學(xué)之所以可以產(chǎn)生許多學(xué)術(shù)流派，而且均能自成體系，全得益于將人體當(dāng)成一個有機(jī)的整體：“任何局部的病變，均與全局有關(guān)；同樣，任何全局的變化，均可通過治療局部達(dá)到治療效果。” 例子 接下來給大家舉兩個例子： 風(fēng)寒感冒 兒童患風(fēng)寒感冒之后，既可以通過服藥治療，也可以通過刮痧療法治愈，還可以通過捏脊起到治療效果，更可采用針法、灸法、藥熏療法等達(dá)到治愈的目的。 高血壓 更細(xì)的案例，如治療高血壓病，既可以通過頭皮針治療，也可以軀干部位的針刺，或者針刺四肢末梢的穴位，或者通過耳穴針刺來達(dá)到治療的目的。 關(guān)于中醫(yī)重視整體的問題，更為重要的是中醫(yī)認(rèn)為人之所以會患病，除了自身的原因之外，還與自然之天、地及四季氣候變化有密切關(guān)系。 因季節(jié)、氣候、地域等之不同，治療方法也應(yīng)該有所不同，治病時均需要考慮這些因素的存在。 乙腦 同樣都是乙腦（還有瘧疾、痢疾、傷寒等），如果當(dāng)年（當(dāng)時）的氣候濕氣偏重，則在辨證用藥時，則需于處方當(dāng)中加重祛濕之藥；如果燥氣過盛，則處方中需加重潤燥之品；如果風(fēng)邪過盛，則需加重祛風(fēng)之味…… 這里中醫(yī)考慮的不僅僅是乙腦本身的問題，而是把人體患病這件事情，放到了整個自然之中，從一個大整體去判斷和治療這個疾病，這也是中醫(yī)的整體觀的另外一種表現(xiàn)。類似的事例不勝枚舉。這樣去看待人體健康與患病的問題，不僅療效好，而且可以從根本上解決問題，也就是可以達(dá)到根治疾病的目的。 大家知道，二十世紀(jì)五、六十年代的中醫(yī)大家蒲輔周老中醫(yī)在治療乙腦這種傳染性疾病的時候，就是從人與自然息息相關(guān)中，找到了治療的辦法：
西醫(yī)治病則不同，看重的多是局部。哪個地方出了問題，一般就對那個部位進(jìn)行治療，針對性強(qiáng)。表面上看，也許治療那個部位疾病的效果不錯，但因為只顧治療那個疾病，而忽視人這個整體，結(jié)果病雖然治好了，但身體的其它部位卻出了不少問題。有些問題很快就會出現(xiàn)，如肝功異常，腎功能減退，胃腸不適等，這都還不算最嚴(yán)重，更可怕則是潛伏在體內(nèi)的長時間對身體的慢性危害，日久而致“病入膏肓”者大有人在。 有學(xué)者曾粗略統(tǒng)計過，全人類現(xiàn)在的慢性病當(dāng)中，至少有一半是“醫(yī)源性的疾病”，而這個“醫(yī)源”指的就是過度醫(yī)療及西藥（主要是人工合成的化學(xué)藥物）的毒、副作用等致病因素。由此可知，西醫(yī)治病有些像“翹翹板”效應(yīng)，可見的病雖然治好了，但身體其它部位就出現(xiàn)了更嚴(yán)重的健康問題。 肩周炎 兩年前，我曾在一次北京市“三級甲等”醫(yī)院病案交流工作中，看到許多病歷都存在類似的情況：患者入院時，只有一個主訴病癥，出院時，原先的主訴病癥雖然“治愈”消失了，但卻另添了不少其它方面的癥狀。 比如，我看到這樣一份病歷：入院時，只是主訴左肩痛，入院后診斷為“肩周炎”。經(jīng)過二十多天的治療，用藥共計8種之多，左肩真的是不痛了，但卻出現(xiàn)了頭暈、胃脘不適、全身乏力、牙齦出血等病癥，其中還在住院期間出現(xiàn)過一次口吐鮮血的現(xiàn)象。 大家知道，單就“肩周炎”而言，中醫(yī)治療只需要采用局部熱療，或局部使用活血散寒止痛的膏藥，再細(xì)一些就是加服一點活血散寒止痛方面的中藥即可。方法簡單，甚至可以自己在家里就做完這些治療，治療時間也不過一周左右就解決了。 但這家“三級甲等”醫(yī)院卻一口氣使用了8種藥物（四種西藥、四種中藥）、另加輸液及紅外線物理療法。結(jié)果因為過度使用解熱鎮(zhèn)痛劑及激素類藥物，還導(dǎo)致了胃出血那樣嚴(yán)重的后果，出院時入院的主訴癥狀雖然消失了，但身上的其它病癥卻反而增多了！ SARS SARS期間，中醫(yī)采用中藥辨證論治的方法治療，結(jié)果中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員很少有人患病，該醫(yī)院更是沒有一位醫(yī)務(wù)人員患上SARS！而且，在以中醫(yī)為主指導(dǎo)治療的SARS患者中，幾乎沒有患者在SARS康復(fù)后出現(xiàn)明顯后遺癥，特別是根本沒有出現(xiàn)股骨頭壞死的案例。 與此相對的是，西藥特別是采用激素類藥物治療的患者當(dāng)中，多數(shù)患者最后出現(xiàn)了股骨頭壞死的病癥。這種只顧局部，完全不考慮人體整體健康的治療方案，雖然不能完全代表西醫(yī)本身之特色，但卻是時下普遍采用的治療方案，多數(shù)都是通過了衛(wèi)生行政管理部門許可的方案。 說到這里，我不得不提醒大家，這種“顧此失彼”，只重局部不重整體的治療方法，絕對是不能放到桌面來談的，甚至都是不值一提的。話說到這里，我有感于現(xiàn)在的中醫(yī)臨床分科也如此之細(xì)，實在不是一件好事情，不利于中醫(yī)的發(fā)展，更不利于大眾的健康。 總之，好的醫(yī)學(xué)，對人類健康有益的醫(yī)學(xué)，或者說未來的醫(yī)學(xué)，必定是那種把人放入自然中去考慮，重視疾病與人體整體相關(guān)性的醫(yī)學(xué)，而絕不會是就病論病、重局部大于重整體的醫(yī)學(xué)。 中醫(yī)整體觀 人體自身的整體觀念 人體是有機(jī)的整體，中醫(yī)認(rèn)為人體是一個有機(jī)整體，五臟六腑、經(jīng)絡(luò)、經(jīng)脈、氣血津液、骨髓等在生理上相互聯(lián)系，保持協(xié)調(diào)平衡。 正常的生理活動一方面要靠臟腑經(jīng)絡(luò)發(fā)揮自己的功能，另一方面又要靠它們之間相輔相成的協(xié)同作用和相反相成的制約作用，才能維持生理平衡。 人體各個部分是以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)有機(jī)地聯(lián)系起來，構(gòu)成一個表里相連，上下溝通，協(xié)調(diào)共濟(jì)、井然有序的統(tǒng)一整體。中醫(yī)所指的“肝”不只是肝臟這個臟器形體，而是指“肝功能系統(tǒng)”，是指與肝為主要功能發(fā)揮的系統(tǒng)整體，心、脾、肺、腎均如此。因此，中醫(yī)認(rèn)為，人體局部的病理變化往往與全身臟腑、氣血、陰陽的盛衰有關(guān)。診斷時，可以通過外在的變化，判斷內(nèi)臟的病變。治療時，對于局部的病變，也從整體出發(fā)，確定治療方案。 人與自然的整體觀 人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時，自然界的變 化（如季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地區(qū)方域等）又可以直接或間接地影響人體，而機(jī)體則相應(yīng)地產(chǎn)生反應(yīng)。屬于生理范圍內(nèi)的，即是生理的適應(yīng)性；超越了這個范圍，即是病理性反應(yīng)。 因此，人要主動地適應(yīng)環(huán)境。在治療上，因時、因地、因人制宜，也就成為中醫(yī)治療的重要原則。 |
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