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疾病名稱（英文)
heat and damp at yin
拚音
FENGSHIJINYIN
別名
中醫(yī)：腎囊風(fēng)，胞漏瘡，旋耳瘡，貓眼瘡，水疥，紫癜風(fēng)，蜘蛛瘡，浸yin瘡，蛇串瘡，紅花草瘡，西醫(yī)：慢性陰囊濕疹，急性陰囊濕疹，耳部濕疹，多形紅斑，丘疹性蕁麻疹，扁平苔蘚，皰疹樣皮炎，帶狀皰疹，日光性皮炎
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名
風(fēng)濕兩邪所致皮膚病的特點(diǎn) 不僅表現(xiàn)在皮損播散，從上到下無所不犯；
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
風(fēng)濕兩邪所致皮膚病的特點(diǎn) 不僅表現(xiàn)在皮損播散，從上到下無所不犯；而且病情復(fù)雜，病程遷延或愈后又易復(fù)發(fā)，又風(fēng)濕互結(jié)、遂化為熱，風(fēng)濕熱壅于上，證見口干，咽痛；風(fēng)濕熱注于下，則二便不爽，浸yin濕爛。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征
在身體的任何部位，皆能見到狀如云片的紅斑，扁平丘疹，丘皰疹，水皰，輕微滲出，鱗屑落之又生，部分肥厚，搔痕明顯，甚則血跡斑斑等多種損害；自覺瘙癢，并有越癢越腐，越腐越癢的傾向，重者黃水淋漓，形如蛻皮破潰。伴有程度不一的發(fā)熱，口干，咽痛，大便秘結(jié)，小便短黃，搔破則痛如火燎。舌質(zhì)淡紅，苔薄黃微干，脈濡數(shù)。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療
治療法則: 疏風(fēng)清熱，活血解毒，除濕退斑。 施治方法： (—)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)當(dāng)歸拈痛湯加減：羌活6克、苦參4.5克、人參10克、蒼術(shù)6克、黃芩10克、茵陳15克、防風(fēng)10克、當(dāng)歸l0克、炒知母6克、澤瀉12克、豬苓10克、升麻6克。本方為風(fēng)濕浸yin證的通用方。 (2)皮癬湯加減：赤芍10克、當(dāng)歸10克、生地12克、苦參6克、地膚子10克、白蘚皮12克、甘草6克、銀花15克、徐長(zhǎng)卿12克、茵陳12克、紫草12克、紅花6克、茯苓皮12克。本方適用于風(fēng)濕互結(jié)化熱，營(yíng)血受熱所犯之證。 (3)清肌滲濕湯加減：蒼術(shù)6克、厚樸10克、陳皮l0克、柴胡6克、澤瀉12克、焦山梔6克、黃連4.5克、車前子15克、生苡仁12克、木通4.5克、甘草6克、白花蛇舌草15克。本方適用濕重于風(fēng)的證候群。 (4)消風(fēng)清熱飲加減：荊芥6克、防風(fēng)10克、浮萍10克、蟬衣6克、當(dāng)歸10克、赤芍10克、黃芩10克、白茅根15克、車前子12克、白蘚皮12克．地骨皮10克。鉤藤15克。本方適用風(fēng)重于濕的證候群。以上方藥，水煎，取汁250～300毫升，微溫，分3～4次服用，每日1劑。 2．加減變化：水腫明顯基本方加甘菊花12克、炙麻黃6克；脂水浸yin加飛滑石12 克、黃芪10克、煅牡蠣12克；血痂加炒丹皮10克、炒地榆10克；癢重加皂刺10克；白蒺藜12克、姜蠶10克、地膚子12克；口糜舌爛加金蓮花10克、金萑花6克、藏青果10克、金果欖10克；心煩不眠加蓮子心6克、連翹心6克；高熱加水牛角30克、玳瑁10克；小便短黃加大小薊各10克、燈心3扎；竹葉6克；大便秘結(jié)加大青葉10克；毒染成瘡加草河車15克、龍葵l0克。 (二)外敷藥物： 1．川椒10克、苦參15克、香附10克、吳萸10克、蒼耳子10克。加水適量，煎煮，去渣留藥汁，濕敷患處，每次3～15分鐘，每日3～5次，本方適用于以癢感為主 的風(fēng)濕浸yin證。 2．蒲公英30克、野菊花12克、龍葵15克、馬齒莧l5克，加水適量；煎煮，去渣留藥汁，濕敷患處，每次30～45分鐘，每日3～5次。本方適用于以滲出、糜爛為主的風(fēng)濕浸yin證。 3．九華粉洗劑：朱砂18克、川貝母18克、龍骨l20克、月石90克、滑石620克、冰片18克，上藥研細(xì)末。每用上藥粉30克，加甘油30克，加入蒸餾水1000毫升，配 成洗劑。外涂患處、每日2～3次。 4．三石水：爐甘石90克、滑石90克、赤石脂90克、冰片9克．甘油150毫升。上藥研細(xì)末，加入蒸餾水10000毫升，入甘油，配成藥水，外涂患處，每日2～3次。以上2方，適用于風(fēng)重于濕，斑疹潮紅而不滲液，瘙癢無度階段。 5．五石膏：青黛9克、黃柏末9克、枯礬9克、蛤粉60克、煅石膏90克、滑石12克、凡士林370克、芝麻油250毫升，上藥研極細(xì)末，加入芝麻油、凡士林，調(diào)和成 膏，外敷患處，每日1次，適用于滲出少，輕微糜爛階段。 6．龜版散：敗龜板30克、黃連10克、紅粉1.5克，研極細(xì)末，用花椒油按5～10％ 調(diào)成糊狀，外涂患處，每日1～2次，適用于毒染成瘡階段，有清熱解毒，殺蟲止癢的功效。 7．養(yǎng)陰生肌散：犀黃0.3克、麝香0.3克、青黛6克、煅石膏6克、兒茶6克、西月石6克、黃柏6克、膽草6克、薄荷3克。研極細(xì)末，外摻患處，或吹在瘡面上、每日2～3次。適用于皮疹在口腔和陰部，有清熱養(yǎng)陰，生肌止痛之功。 8．冰片6克、朱砂6克、玄明粉15克、硼砂9克、白糖9克，共研極細(xì)末，外涂患處，每日2～3次，適用于口腔粕膜有損害者。 (四)飲食療法 1．忌食辛辣厚味，魚腥發(fā)物，少吃蔥、蒜、韭菜、菠菜、芫荽、香椿、茴香等蔬 菜五辛之品?？沙?a target="_blank">豬肉、青菜、白菜、蘿卜、西紅柿之類。 2．蒲公英30克、大青葉15克、車前子15克、生甘草3克，研粗末，分成8包，每日2次，每次用1包，滾燙開水沖泡，加蓋3～5分鐘，頻飲之。 3．鮮藿香9克、鮮佩蘭9克。甘菊花9克、甘草3克、研粗末，每包10克，每日用1包，沸開水沖抱，加蓋3～5分鐘，代茶飲用。 4．鮮車前草不拘多少，洗凈，搗爛榨汁，每次用10～15毫升，加糖少量，開水沖 飲，日2～3次。以上3方皆有疏風(fēng)化濕，涼血解毒作用，對(duì)于本證候有實(shí)用價(jià)值。 施治要點(diǎn): (一)風(fēng)與濕兩yin在眾多皮膚病中皆能遇見，然而由于侵犯部位的不同，治療亦 略有差異。首要分辨風(fēng)濕的孰重孰輕，以風(fēng)yin為主；皮損泛發(fā)，癢重，治在疏風(fēng)；以濕yin為主，皮膚滲出、糜爛，治在祛濕；其次還要兼顧熱與毒，前者配加生地、丹皮、紫草等以涼血清熱；后者酌增銀花、蒲公英、野菊花等解毒散結(jié)。只要準(zhǔn)確地審證求因，自能正本清源，提高療效。 (二)在重視內(nèi)治的同時(shí)，適時(shí)而恰當(dāng)?shù)剡x用外敷藥物，有助于療效的提高。針對(duì)風(fēng)yin的，以安撫止癢為主，多用辛溫、辛熱、發(fā)散類的中草藥；針對(duì)濕yin的，清熱法濕為主，多用苦寒瀉火類的中草藥；若腐爛劇癢則選用苦寒、酸、澀類的中草藥等。 中藥 針灸 1．針刺：取穴內(nèi)關(guān)、足三里、曲池、合谷、三陰交。配穴：皮損在頭面配風(fēng)池；在胸腹配豐?。辉谙轮潢幜耆?；在上肢配尺澤。施瀉法，每日或隔日針刺1次，留針15分鐘。 2．耳針：取穴脾區(qū)、神門、肺區(qū)，每日或隔日針刺1次，留針30分鐘。 3．用蒜灸：先將蒜切成薄片，每片約0.2厘米厚，令患平臥，把蒜片鋪于患處， 在蒜片上再置以艾炷，可連用10個(gè)艾炷，每日灸1次，10日為1療程。適用于皮損局限而頑韌堅(jiān)厚者。 推拿按摩 中西醫(yī)結(jié)合治療 護(hù)理 1．毒染成瘡，時(shí)常反復(fù)而難愈者，應(yīng)囑患者查血糖，消渴病者宜同時(shí)予以治療。 2．重證患者，若全身肌膚大皰濕爛，皰面暴露，注意床單消毒，防止熱毒外襲。 3．口中起皰破潰者應(yīng)注意口腔護(hù)理。 康復(fù) 預(yù)防 歷史考證 |
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