在門診遇到很多患者，一進門就問：“醫(yī)生，最近我的小便泡沫很多，是不是腎臟出了什么問題??？”患者顯得神情焦慮。

這可能是聽說了”小便里有泡沫，就是蛋白尿，就是腎出現(xiàn)了問題“這種說法。

杭州市西溪醫(yī)院普內(nèi)科周張青醫(yī)師說：不一定！

正常的小便顏色是透明，淡黃色或者黃色的。

人類尿液形成是血液流經(jīng)腎小球時，血液中的尿酸、尿素、水、無機鹽和葡萄糖等物質(zhì)通過腎小球的濾過作用，過濾到腎小囊中，形成原尿。當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管時，原尿中對人體有用的全部葡萄糖、大部分水和部分無機鹽，被腎小管重新吸收，回到腎小管周圍毛細(xì)血管的血液里。原尿經(jīng)過腎小管的重吸收作用，剩下的水和無機鹽、尿素和尿酸等就形成了尿液。

為什么出現(xiàn)泡沫呢

01

飛流直下三千尺，有點泡沫也無事

與尿的張力有關(guān)。長時間憋尿、出現(xiàn)尿急時，由于小便量大、速度急，尿液中含有一些有機和無機物質(zhì)，可使尿液張力增加而出現(xiàn)一些泡沫。這種泡沫往往很大，并且很快消失，可謂'飛流直下三千尺，有點泡沫也無事'。而且如果飲水少，尿液濃縮時溶質(zhì)增多，尿張力也會增高，泡沫增多，反之飲水多，小便稀釋，則泡沫變少。這種泡沫的特點是泡沫較大或大小不一，并且持續(xù)時間較短。

泡沫較大或大小不一，持續(xù)時間短

02

與性有關(guān)

夫妻長期分居，停止性生活時間過長；經(jīng)常性興奮者，由于尿道球腺分泌的黏液增多；性生活過后、遺精后排尿；尿液表面張力增高，也會出現(xiàn)尿中多氣泡。

03

尿路感染

泌尿系統(tǒng)感染（尿路感染）時也會出現(xiàn)泡沫尿。除了會有泡沫尿的表現(xiàn)，還有可能有血尿，甚至尿頻尿急尿痛、發(fā)熱、腰痛等不適的癥狀。

04

糖尿病

如果血糖控制欠佳，尿液中尿糖或尿酮體含量升高，尿液的酸堿度發(fā)生改變，尿液表面張力增高；或者糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥糖尿病腎病，尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)，也會出現(xiàn)泡沫尿。

05

高血壓

長期血壓控制欠佳，出現(xiàn)了高血壓腎病，產(chǎn)生蛋白尿，也會出現(xiàn)蛋白尿。

06

產(chǎn)氣菌

泌尿道中有產(chǎn)氣菌存在時，尿液中也可產(chǎn)生氣泡。

07

腎臟這張網(wǎng)破了

腎臟每天要濾過150-180L血漿，大部分物質(zhì)會被重吸收，如果腎臟的腎小球濾過功能出現(xiàn)問題，（把腎臟比作一張網(wǎng)，就是這張網(wǎng)破了，蛋白質(zhì)漏出來了），會使蛋白質(zhì)流失。腎臟相關(guān)的疾病導(dǎo)致產(chǎn)生蛋白尿，這個時候也會出現(xiàn)泡沫尿。這個泡沫的特點是尿液上方漂浮大量的小泡沫而且長時間不會消失。

大量的小泡沫且短時間不會消失

出現(xiàn)蛋白尿怎么辦

蛋白尿也有一部分是功能性的，如：發(fā)熱、劇烈運動后、精神緊張、勞累等。這種情況是一良性過程，無需特別擔(dān)心。

但是出現(xiàn)了泡沫尿，如果自己無法分辨到底是不是腎臟出現(xiàn)了問題，還是建議到醫(yī)院咨詢一下或者檢查一下，千萬不能無視泡沫尿這個現(xiàn)象。

在臨床中，很多腎病患者都是早期忽視了小便泡沫多這個現(xiàn)象，導(dǎo)致來就醫(yī)的時候，疾病已經(jīng)很嚴(yán)重了！這個時候再干預(yù)就已經(jīng)晚了！

來源： 健康杭州