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中藥常識(shí)之整理篇(13)

 尤里蒙提 2015-10-23

  消水腫的藥

  1,陳皮、茯苓皮、生姜皮、桑白皮、大腹皮。

  2,茯苓、白術(shù)、蒼術(shù)、薏苡仁、黃芪、黨參、大棗、炙甘草

  3,豬苓、澤瀉、車前子、車前草、白茅根、牽牛子、芫花、細(xì)辛、白芥子、檳榔、小茴香。

  4,花椒、附子、生姜。

  5,番椒、麻黃、桂枝、益母草川芎、赤芍、石膏、紅花、雞血藤、丹參、香附、香掾、枳實(shí)。

  總原則是,先消水,后服健脾方藥善后;經(jīng)云∶半身以上腫脹,天之陽(yáng)也,宜發(fā)其汗,使清氣出上竅也;身半以下腫脹,地之陰,宜利小便,使?jié)彡幊鱿赂[也。正上下分消(腫脹者),以去濕之法,惟半夜陰腫不得小便,此又當(dāng)從肝經(jīng)求之。蓋厥陰肝經(jīng)之脈,丑時(shí)起于足上,環(huán)陰器。又肝病者,則大小便難。用胃苓、五皮湯,發(fā)汗利小便也。

  古代治十情況之水腫病證,根源病狀與方法。

  一青水,先從左邊脅腫起,根在肝。用藥:京大戟

一青水,先從左邊脅腫起,根在肝。用藥:京大戟

  二赤水,舌根腫起,一云腳根腫起,根在心。用藥:葶藶子

  三黃水,腰腹腫起,根在脾。 用藥:甘遂(醋微炒)

  四白水,從腳腫起,根在肺。 用藥:桑白皮

  五黑水,從外腎腫起,根在腎。 用藥:連翹

  六玄水,從面腫起,根在外腎。 用藥:芫花(醋炒)

  七風(fēng)水,從四肢腫起,根在骨。 用藥:澤瀉

  八石水,從腎腫起,根在膀胱。 用藥:蒿本

  九里水,從小腹腫起,根在小腸。 用藥:巴豆(去油)

  十氣水,或盛或衰,根在腹。 用藥:赤小豆

  腎經(jīng)、三焦經(jīng)、胃經(jīng)、大腸經(jīng)異常都會(huì)導(dǎo)致雙小腿腫脹——水腫(按皮膚則凹而難鼓起)或氣腫(按皮膚則凹而易鼓起)。所以,腿腫就伴有呼吸困難——大腸經(jīng)與肺經(jīng)是表里關(guān)系,肺主呼吸。沒(méi)有胃口吃東西或者吃一點(diǎn)就感到腹脹,甚至喝一點(diǎn)水也感到腹脹——顯示脾胃異常的信息。

  下法治水腫實(shí)例:陳三農(nóng)治一人年甫三旬,怒后發(fā)腫,飲水過(guò)多,旦日肢體俱腫,腹脹異常。年方壯而病發(fā)于驟,脈方實(shí)而藥不厭攻,若不急于疏通,久必成大患。以胃苓散加牛膝、車前,三進(jìn)而不為少動(dòng),是病深藥淺也。更以舟車、神丹進(jìn),而小便泉涌,肢體漸收。仍與胃苓湯加白術(shù)、椒仁,十五日而愈?!独m(xù)名醫(yī)類案》

  胃苓湯:蒼術(shù)(泔浸)8錢,陳皮5錢,厚樸(姜制)5錢,甘草(蜜炙)3錢,澤瀉2錢5分,豬苓1錢半,赤茯苓(去皮)1錢半,白術(shù)1錢半,肉桂1錢。

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