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現(xiàn)在國(guó)家煙草研究院經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期研究，推出了ZTRI指數(shù)，他們認(rèn)為在現(xiàn)有情況下的吸煙行為，對(duì)人體有致病致癌性的最重要的是7項(xiàng)有害成份，分別是：CO，HCN，NNK，NH3，B[a]P，苯酚，巴豆醛七種。大家注意，其中是沒(méi)有尼古丁的。 第一種，CO，就是一氧化碳，大家以前可能都忽略了，但國(guó)內(nèi)的香煙上都有標(biāo)識(shí)，上面有“煙氣一氧化碳量”的標(biāo)識(shí)，大家有興趣可以拿包香煙看一下。一氧化碳，它在煙草煙氣中的含量是以毫克為單位的，它的含量在煙草煙氣中是很大的。同時(shí)一氧化碳也是大氣中分布最廣和數(shù)量最多的污染物，是燃燒過(guò)程中生成的重要污染物之一。大氣中的CO主要來(lái)源是內(nèi)燃機(jī)排氣，其次是鍋爐中化石燃料的燃燒。 CO之所以可能對(duì)人體的安全性造成危害，主要是由于CO對(duì)血紅蛋白的親合力較O2高約 240 倍，從而干 擾體內(nèi)氧氣的正常供給。一般來(lái)講健康的成年人COHb的濃度小于5%時(shí)，并不會(huì)造成身體不適。由于血紅蛋白的分解，機(jī)體自身可產(chǎn)生少量的CO，其中COHb的濃度約為0.5%，不吸煙人體內(nèi)COHb的濃度1.2%～1.5%，吸煙者體內(nèi)COHb的濃度可達(dá)3 %～4 %。只有那些對(duì)CO高度敏感的病人，在COHb濃度約為2.5%時(shí)才可能出現(xiàn)心臟功能異常、缺氧及胸痛等現(xiàn)象?？紤]到社會(huì)上高敏感病人的特殊情況，有關(guān)專(zhuān)家根據(jù)不同人群推薦了其允許接觸的CO時(shí)間及最大CO濃度，以確保人體內(nèi)的COHb含量低于1.5%，其中已包含了機(jī)體內(nèi)源性CO的形成。 長(zhǎng)時(shí)間接觸低濃度的一氧化碳是否會(huì)造成慢性中毒，目前有兩種看法：一種認(rèn)為在血液中形成的碳氧血紅蛋白可以逐漸解離，只要脫離接觸，一氧化碳的毒作用即可逐漸消除，因而不存在一氧化碳的慢性中毒；另一種認(rèn)為接觸低濃度的一氧化碳能引起慢性中毒。近5年來(lái)，許多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和流行病學(xué)調(diào)查都證明，長(zhǎng)期接觸低濃度一氧化碳對(duì)健康是有影響的，主要表現(xiàn)在： ①對(duì)心血管系統(tǒng)的影響。S.M.艾爾斯等人發(fā)現(xiàn)，當(dāng)血液中碳氧血紅蛋白的飽和度為8%時(shí)，靜脈血氧張力降低，從而引起心肌攝取氧量減少和促使某些細(xì)胞內(nèi)氧化酶系統(tǒng)停止活動(dòng)。P.阿斯特魯普等還證明，一氧化碳能促使大血管中類(lèi)脂質(zhì)沉積量增加。當(dāng)血中碳氧血紅蛋白達(dá)15%時(shí)，能促使大血管內(nèi)膜對(duì)膽固醇的攝入量增加并促進(jìn)膽固醇沉積，使原有的動(dòng)脈硬化癥加重，從而影響心肌，使心電圖出現(xiàn)異常。 ②對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響。腦是人體內(nèi)耗氧最多的器官，也是對(duì)缺氧最敏感的器官。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，腦組織對(duì)一氧化碳的吸收能力明顯高于心、肺、肝、腎等。一氧化碳進(jìn)入人體后，大腦皮層和蒼白球受害最為嚴(yán)重。缺氧還會(huì)引起細(xì)胞呼吸內(nèi)窒息，發(fā)生軟化和壞死，出現(xiàn)視野縮小，聽(tīng)力喪失等；輕者也會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、記憶力降低等神經(jīng)衰弱癥候群，并兼有心前區(qū)緊迫感和針刺樣疼痛。 ③造成低氧血癥。出現(xiàn)紅細(xì)胞、血紅蛋白等代償性增加，其癥狀與缺氧引起的病理變化相似。 ④對(duì)后代的影響。通過(guò)對(duì)吸煙和非吸煙孕婦的觀察，吸煙孕婦的胎兒，有出生時(shí)體重小和智力發(fā)育遲緩的趨向。 常見(jiàn)環(huán)境濃度
一氧化碳，也是自由基的代表。自由基，機(jī)體氧化反應(yīng)中產(chǎn)生的有害化合物，具有強(qiáng)氧化性，可損害機(jī)體的組織和細(xì)胞，進(jìn)而引起慢性疾病及衰老效應(yīng)。在煙氣中，主要產(chǎn)生物有一氧化碳，NOX，NO等等。 自由基非?；钴S，非常不安分。這種缺少了一個(gè)電子，而又非?；钴S的原子或分子的自由基，存在空間相當(dāng)廣泛。二十世紀(jì)六十年代，生物學(xué)家從煙囪清掃工人肺癌發(fā)病率高這一現(xiàn)象中發(fā)現(xiàn)了自由基對(duì)人體的危害。 自由基對(duì)人體的損害主要有三個(gè)方面：一、使細(xì)胞膜被破壞；二、使血清抗蛋白酶失去活性；三、損傷基因?qū)е录?xì)胞變異的出現(xiàn)和蓄積。大量資料已經(jīng)證明，炎癥，腫瘤、衰老、血液病、以及心、肝、肺、皮膚等各方面疑難疾病的發(fā)生機(jī)理與體內(nèi)自由基產(chǎn)生過(guò)多或清除自由基能力下降有著密切的關(guān)系。吸煙最直接產(chǎn)生自由基。 自由基的存活時(shí)間僅僅為10秒，但吸入人體后，就會(huì)直接或間接損傷細(xì)胞膜或直接與基因結(jié)合導(dǎo)致細(xì)胞轉(zhuǎn)化等，從而引起肺氣腫、肺癌、肺間質(zhì)纖維化等一系列與吸煙有關(guān)的疾病。 要降低自由基對(duì)人體的危害，就要尋找和發(fā)掘外源性自由基清除劑，利用這些物質(zhì)作為替身，讓它們?cè)谧杂苫M(jìn)入人體之前就先與自由基結(jié)合，以阻斷外界自由基的攻擊，使人體免受傷害。 第二種，HCN，氰化氫，主要存在于卷煙煙氣中。氰化氫易在空氣中均勻彌散，在空氣中可燃燒。氫氰酸屬于劇毒類(lèi)。急性氰化氫中毒的臨床表現(xiàn)為患者呼出氣中有明顯的苦杏仁味，輕度中毒主要表現(xiàn)為胸悶、心悸、心率加快、頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊。重度中毒主要表現(xiàn)呈深昏迷狀態(tài)，呼吸淺快，陣發(fā)性抽搐，甚至強(qiáng)直性痙攣。二次世界大戰(zhàn)中納粹德國(guó)常把氰化氫作為毒氣室的殺人毒氣使用。 氰化氫對(duì)人體健康的危害主要表現(xiàn)為抑制呼吸酶，造成細(xì)胞內(nèi)窒息。最高容許濃度為0.3mg/m3，致死量為1mg/kg（體重），急性毒性LC50：357mg/m3（小鼠吸入，5min）。氰化物對(duì)人體的危害分為急性中毒和慢性影響兩方面。氰化物所致的急性中毒分為輕、中、重三級(jí)。輕度中毒表現(xiàn)為眼及上呼吸道刺激癥狀，有苦杏仁味，口唇及咽部麻木，繼而可出現(xiàn)惡心、嘔吐、震顫等；中度中毒表現(xiàn)為嘆息樣呼吸，皮膚、粘膜常呈鮮紅色，其他癥狀加重；重度中毒表現(xiàn)為意識(shí)喪失，出現(xiàn)強(qiáng)直性和陣發(fā)性抽搐，直至角弓反張，血壓下降，尿、便失禁，常伴發(fā)腦水腫和呼吸衰竭。氫氰酸對(duì)人體的慢性影響表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合癥，如頭暈、頭痛、乏力、胸部壓迫感、肌肉疼痛、腹痛等，并可有眼和上呼吸道刺激癥狀。皮膚長(zhǎng)期接觸后，可引起皮疹，表現(xiàn)為斑疹、丘疹，極癢。 第三種，NNK，亞硝胺。亞硝胺是強(qiáng)致癌物，是最重要的化學(xué)致癌物之一，是四大食品污染物之一。食物、化妝品、啤酒、香煙中都含有亞硝酸胺。在所試驗(yàn)的動(dòng)物中，沒(méi)有一種能耐受亞硝胺不致癌的。不但長(zhǎng)期小劑量可以使動(dòng)物或人致癌，而且只要一次較高劑量的“沖擊”就可引起癌癥發(fā)生。大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還表明，亞硝胺能通過(guò)胎盤(pán)和乳汁引發(fā)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物后代發(fā)生癌腫。同時(shí)，亞硝胺還有致畸和致突變作用。人群中流行病學(xué)調(diào)查表明，人類(lèi)某些癌癥，如胃癌、食道癌、肝癌、結(jié)腸癌和膀胱癌等可能與亞硝胺有關(guān)。 亞硝胺是由亞硝基—NO的氮原子與氨基中的氮原子連接的化合物。亞硝胺的化學(xué)式是NR2NO（R代表H或烴基），以芳族亞硝胺較為重要。由重氮鹽用過(guò)量堿處理而生成（見(jiàn)重氮鹽）：在堿性介質(zhì)中穩(wěn)定。 人群中流行病學(xué)調(diào)查表明，人類(lèi)某些癌癥，如胃癌、食道癌、肝癌、結(jié)腸癌和膀胱癌等可能與亞硝胺有關(guān)。由不致癌性的亞硝酸與二級(jí)胺在pH2－4的正常胃酸條件下生成亞硝胺。亞硝胺可以在人體中合成，是一種很難完全避開(kāi)的致癌物質(zhì)。 |
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