這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 1638 篇文章

慢性前列腺炎是指前列腺在病原體或某些非感染因素作用下，患者出現(xiàn)以盆腔區(qū)域疼痛或不適、排尿異常等癥狀為特征的疾病。本病一直是困擾泌尿男科醫(yī)師的常見(jiàn)疾病，對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重影響。由于國(guó)內(nèi)的各項(xiàng)調(diào)查研究所應(yīng)用的流行病學(xué)方法及所選擇調(diào)查人群結(jié)構(gòu)的不同，統(tǒng)計(jì)的發(fā)病率差異較大，目前國(guó)內(nèi)報(bào)道本病發(fā)病率約為6.0%-32.9%，高于國(guó)外的文獻(xiàn)報(bào)道。

本病多因濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦精室，或久病及腎，或氣血運(yùn)行受阻而成，與肝、腎、膀胱等臟腑功能失常有關(guān)，病位主要在精室；在經(jīng)脈則與足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、任脈、督脈關(guān)系最為密切。

臨床表現(xiàn)：

(1)疼痛：主要表現(xiàn)在以前列腺為中心輻射周圍組織的疼痛，常見(jiàn)于陰囊、睪丸、小腹、會(huì)陰、腰骶、股內(nèi)側(cè)等部位的疼痛、墜脹或不適感。

(2)排尿異常：表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱，尿余瀝，或晨起、尿末或大便時(shí)，自尿道溢出白色分泌物。

(3)精神神經(jīng)癥狀表現(xiàn)為頭暈耳鳴、失眠多夢(mèng)、焦慮抑郁等，甚或出現(xiàn)陽(yáng)痿、早泄、遺精等。

臨床分型：

濕熱蘊(yùn)結(jié)證：尿頻，尿急，尿痛，尿道灼熱感，排尿終末或大便時(shí)偶有白濁，會(huì)陰、腰骶、陰囊、睪丸、少腹墜脹疼痛，陰囊潮濕，尿后滴瀝。

氣滯血瘀證：病程日久，少腹、會(huì)陰、睪丸、腰骶、腹股溝墜脹隱痛或痛如針刺，時(shí)輕時(shí)重，在久坐、受涼時(shí)加重。

肝氣郁結(jié)證：會(huì)陰部、或外生殖器區(qū)、或下腹部、或恥骨上區(qū)、或腰骶及肛周墜脹不適，隱隱作痛，小便淋漓不暢；常伴胸悶、善太息、性情急躁、焦慮抑郁等，癥狀隨情緒波動(dòng)加重。

腎陰不足證：病程較久，尿后余瀝，小便澀滯不暢，時(shí)有精濁，伴腰膝酸軟，頭暈眼花，失眠多夢(mèng)，遺精早泄，五心煩熱，口干咽燥。

脾腎陽(yáng)虛證：病久體弱，腰骶酸痛，倦怠乏力，精神萎靡，少腹拘急，手足不溫，小便頻數(shù)而清長(zhǎng)，滴瀝不盡，陽(yáng)事不舉，勞則精濁溢出。

治療原則：清利下焦，健脾補(bǔ)腎

取穴：關(guān)元、中極、太溪、三陰交

操作方法：

溫和灸：將艾條的一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)上述腧穴，距離皮膚2-3cm處進(jìn)行熏烤，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜，至皮膚紅暈為度。

回旋灸：施灸時(shí)，艾條點(diǎn)燃的一端與上述腧穴皮膚雖保持一定的距離，但不固定，而是向左右方向移動(dòng)或反復(fù)旋轉(zhuǎn)的施灸，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜，至皮膚紅暈為度。

中極：前正中線上，位于臍下四寸處

太溪：在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處

三陰交：內(nèi)踝尖上直上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。

①飲食多以清淡、清補(bǔ)之品為主，少食煎炒油炸、辛辣燥熱之物。

②養(yǎng)成良好、規(guī)律的生活習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉，勞逸結(jié)合，禁憋尿、久坐。

③保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，杜絕不潔性行為，性生活要適度，久坐者應(yīng)定時(shí)活動(dòng)，飲酒要適量，適時(shí)排尿降低膀胱尿道壓力等。

④調(diào)節(jié)情志，保持樂(lè)觀情緒，可有效減輕患者心理壓力，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

湖南中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院

常小榮教授團(tuán)隊(duì)

撰稿：黃河 博士

指導(dǎo)老師：常小榮 教授