銀屑病是一種皮膚病，據(jù)美國皮膚病學會稱，在美國約有750萬人患有銀屑病。癥狀是皮膚出現(xiàn)粉紅色或紅色的斑塊，上面有銀色的鱗片。最常見的類型稱為斑塊銀屑病，通常發(fā)生在身體部位，如膝蓋、肘部和/或頭皮。

頭皮牛皮癬，特別是有一些獨特的治療，包括香波和溶液。如果你的身體其他部位有斑塊牛皮癬，除了頭皮，下面是皮膚科醫(yī)生(專門研究皮膚的醫(yī)生)通常如何對待治療。

皮膚科醫(yī)生在確定治療方案之前，會在體檢中考慮幾個因素。紐約市Bobby Buka MD皮膚科的皮膚科醫(yī)生saysBobby Buka說:“這可能取決于銀屑病的嚴重程度，比如斑塊的厚度和涉及的身體表面積?！薄Ｋ€可以取決于患者正在使用的其他醫(yī)療條件或藥物、患者的偏好和生活方式以及患者的保險范圍。

“如果我正在治療一個同時患有銀屑病關(guān)節(jié)炎的患者，那么我就不會僅僅使用托品。我想確定我們有系統(tǒng)的探員。銀屑病關(guān)節(jié)炎的可怕之處之一是它是不可逆轉(zhuǎn)的，所以我想確保我們至少能避免一些炎癥，這樣我們就不會有任何永久性關(guān)節(jié)損傷，”Buka博士補充道。

“一旦銀屑病患者的體表面積超過10 %，就很難只做局部治療。每天搽一兩次這種藥膏會使你的依從性下降。

治療費用差別很大，通常是根據(jù)你的保險和你住的地方。使用像goodrx這樣的應用程序可以幫助你計算出你所在地區(qū)不同藥物的成本。

有許多不同類型的外用藥物，如乳膏、溶液和噴霧劑，直接應用于皮膚。例如，一些含有類固醇，一些含有維生素D類似物，一些含有類固醇和維生素D類似物的組合，一些含有類視黃醇。托品通常需要一天施用一到兩次。

類固醇霜往往更強大，但可能有更多的副作用，所以克萊恩博士經(jīng)常建議患者使用維生素D局部在一周和類固醇局部在周末。這使皮膚有點破損。她說:“每當他們出現(xiàn)銀屑病發(fā)作時，我會讓他們連續(xù)兩周每天使用類固醇外用劑。”。

過去流行的一些局部藥物，如冷焦油產(chǎn)品，正被許多皮膚科醫(yī)生逐步淘汰，因為盡管它們工作良好，但它們的氣味會使很多病人感到不適，而且會弄臟衣服。

如果局部治療不能提供足夠的緩解，皮膚科醫(yī)生可能會轉(zhuǎn)向全身治療。有些藥丸你可以每周吃一到兩次。一種常用的處方叫做阿普拉米特。

對一些患者來說，另一種選擇是阿昔洛韋汀，一種維生素A衍生物，但它不能用于有生育潛力的婦女，因為你不能在服用后三年內(nèi)懷孕。出生缺陷的風險增加了。

也可以考慮其他選擇，如甲氨蝶呤和環(huán)孢菌素(它們是化療藥物)，盡管它們可能有嚴重的副作用，需要血液監(jiān)測。克萊恩博士說:“甲氨蝶呤可以引起肝臟疾病，環(huán)孢素可以影響腎臟和血壓?！?。

你可以每周兩三次去皮膚科接受所謂的窄譜中波紫外線光療。(大多數(shù)皮膚科醫(yī)生不再使用含有UVA射線的全光譜光，因為這會增加患皮膚癌的風險。)這感覺就像去日光浴沙龍——你走進一個裝滿燈光的垂直盒子。

克萊恩博士說:“直到10到12周，你才真正看到最大的好處，很多患者會持續(xù)6個月?！??！斑€有一些家用燈箱單元，我們試圖獲得保險。Klein博士有時會讓患者同時使用光療和類視黃醇局部治療，因為局部治療會使斑塊變薄，使皮膚對光療更敏感。

還有一種準分子激光器，它是一種紫外線激光器，一周可以在醫(yī)生辦公室使用兩到三次?？巳R恩博士說:“這更像是一種靶向治療，我們實際上把激光放在我們看到斑塊的地方?！薄?/p>

Buka博士說:“生物療法是近10年來皮膚病學和銀屑病最熱門的療法?！薄＿@是一種注射或輸注，可以每周、每隔一周、每六周或每三個月進行一次，具體取決于藥物治療。

“生物制劑非常安全，成功率在80 %到90 %之間，”Buka博士說。缺點是他們可能是超級昂貴的，所以這是一個好主意，檢查與您的保險提供商事先看看您的自付成本。

雖然生物制劑本質(zhì)上是一種最后的治療手段，但現(xiàn)在很多患者都希望盡早服用，因為它們非常有效，不太耗時，而且副作用很小。問題是，有些保險公司要求你先嘗試便宜的藥物，然后再使用生物制劑。

因此，即使牛皮癬沒有治愈方法，有很多治療方法可以幫助你找到顯著的緩解。克萊恩博士說:“我認為我們的治療方法越來越好，緩解時間也越來越長。”。