【組成】 桑螵蛸 遠(yuǎn)志 菖蒲 龍骨 人參 茯神 當(dāng)歸 龜甲酥炙,以上各一兩(各30g) 【用法】 上為末。夜臥人參湯調(diào)下二錢(6g)(現(xiàn)代用法:水煎服)。 【功用】 調(diào)補(bǔ)心腎,澀精止遺。 【藥理作用】 具有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、調(diào)節(jié)神經(jīng)、增強(qiáng)機(jī)體免疫力、抗菌、抗炎等作用。 【中醫(yī)證】 心腎兩虛證。小便頻數(shù),或尿如米泔色,或遺尿遺精,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脈細(xì)弱。 【西醫(yī)病】 慢性前列腺炎、慢性膀胱炎、膀胱神經(jīng)麻痹、糖尿病等病的臨床表現(xiàn)符合心腎兩虛證者。 【方證分析】 本方所治之證乃心腎氣虛,不能固攝所致。心主神明,主明則下安。心氣虛不能主于下,腎虛不能固于下,則小便頻數(shù),或尿如米泔色,或遺尿遺精;心氣虛不能守藏神明,則心神恍惚,健忘;舌淡,苔白,脈細(xì)弱,皆為心腎虛弱之征。治當(dāng)調(diào)補(bǔ)心腎,澀精止遺。 方中桑螵蛸補(bǔ)腎固精止遺;人參大補(bǔ)元?dú)?,共為君藥。陰精不固,以龜板滋陰潛陽固腎;龍骨益陰潛陽安神,助桑螵蛸固澀止遺,共為臣藥。心主血,以當(dāng)歸補(bǔ)血益心;心藏神,以茯神寧心安神;遠(yuǎn)志定志安神;菖蒲開竅安神,共為佐藥。諸藥配伍,以奏調(diào)補(bǔ)心腎,澀精止遺之效。 【臨床運(yùn)用】 1.用方要點(diǎn):本方是治療心腎兩虛證的基礎(chǔ)方,臨床應(yīng)用以小便頻數(shù),或遺尿遺精,舌淡,苔白,脈細(xì)弱為辨治要點(diǎn)。 2.加減用藥:其氣虛甚者,加山藥、蓮子,以益氣固澀;若遺精甚者,加金櫻子、芡實(shí),以固澀止遺;若小便頻數(shù)甚者,加罌粟殼、益智仁,以縮尿止遺等。 3.注意事項(xiàng):濕熱蘊(yùn)結(jié)者慎用本方。 【附方】 縮泉丸(《婦人良方》)烏藥、益智仁各等分(各12g)。上為末,酒煎山藥末為糊,丸桐子大,每服七十丸(12g)。功用:溫腎祛寒,縮尿止遺。主治:膀胱虛寒證。小便頻數(shù),或遺尿不止,舌淡,脈沉弱。 桑螵蛸散與縮泉丸均能治療小便頻數(shù),桑螵蛸散用人參、龜板、茯苓等,功用偏于交通心腎縮尿;而縮泉丸僅用烏藥、益智仁,功用偏于溫補(bǔ)腎陽縮尿。 【方論選錄】 張秉成:“桑螵蛸補(bǔ)腎固精,同遠(yuǎn)志入腎,能通腎氣上達(dá)于心;菖蒲開心竅,使君主得受參、歸之補(bǔ);而用茯苓之下行者,降心氣下交于腎,如是則心腎自交;龍與龜皆靈物,一則入肝以安其魂,一則入腎而寧其志。以肝司疏泄,腎主閉藏,兩臟各守其職,宜乎前證皆瘳也?!保ā冻煞奖阕x》) 【方歌】 桑螵蛸散遠(yuǎn)龜菖,龍骨茯神人參當(dāng), 遺尿遺精神恍惚,調(diào)補(bǔ)心腎功用長。 |
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