【組成】　紫蘇子  半夏湯洗七次，每二兩半（各75g）  川當(dāng)歸去蘆，兩半（45g）  甘草炙，二兩（60g）  前胡去蘆  厚樸去粗皮，姜汁拌炒，各一兩（各30g）  肉桂去皮，一兩半（45g）  陳皮一兩半（45g）

【用法】　上為細(xì)末，每服二大錢（9g），水一盞半，入生姜二片，棗子一個(gè)，蘇葉五片，同煮至八分，去滓，熱服，不拘時(shí)候（現(xiàn)代用法：水煎服）。

【功用】　降氣平喘，祛痰止咳。

【藥理作用】　具有抑制支氣管平滑肌痙攣、改善微循環(huán)、抗組織胺、抗炎、抗菌、增強(qiáng)機(jī)體免疫力等作用。

【中醫(yī)證】　肺實(shí)腎虛證（上實(shí)下虛證）?？人?，氣喘，短氣，痰涎壅盛，胸膈滿悶，吸氣困難，或腰疼腳軟，或肢體浮腫，舌淡，苔白或膩，脈沉或弱。

【西醫(yī)病】　慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、支氣管哮喘等病的臨床表現(xiàn)符合肺實(shí)腎虛證者。

【方證分析】　本方所治之證乃寒痰壅肺，肺氣上逆，腎虛不納所致。痰氣壅肺，肺氣上逆，則咳嗽，氣喘；痰阻胸膈，肺氣不利，則短氣，痰涎壅盛，胸膈滿悶；腎虛不能納氣，或不能榮其府，則吸氣困難，或腰疼腳軟；肺實(shí)不能通調(diào)水道，腎虛不能主水，水溢于外，則肢體浮腫；舌淡，苔白或膩，脈沉或弱，皆為寒痰壅肺，腎虛不納之象。治當(dāng)降氣平喘，祛痰止咳。

方中蘇子溫肺散寒祛痰；肺氣上逆，以厚樸寬胸下氣，除滿化濕，共為君藥。痰濕蘊(yùn)肺，以半夏燥濕化痰，助蘇子降逆化痰；肺主宣降，以前胡、蘇葉、生姜宣降肺氣，止咳祛痰；（胸中氣機(jī)不利，陳皮醒脾理氣化痰）共為臣藥。腎陽不足，以肉桂溫腎納氣平喘；陽從陰血化生，以當(dāng)歸補(bǔ)血化陰助腎，兼制溫化寒痰藥不傷陰血，共為佐藥。肺主氣，以大棗、甘草益氣，兼防溫?zé)崴巶麣猓⒛苷{(diào)和諸藥，為佐使藥。本方治療肺實(shí)腎虛證，以肺實(shí)為主，重在治肺，兼以治腎。諸藥相伍：共奏降氣平喘，祛痰止咳之效。

配伍特點(diǎn)：治痰藥配理氣藥，氣順痰消；宣肺藥配降肺藥，調(diào)理肺氣升降；溫陽藥配補(bǔ)血藥，溫腎助陽而不化燥。

討論：有認(rèn)為蘇子降氣湯治療中醫(yī)證型是上實(shí)下虛證，有認(rèn)為其治療中醫(yī)證型是肺實(shí)腎虛證，相對而言，用肺實(shí)腎虛證表述蘇子降氣湯治療證型比上實(shí)下腎更為切合實(shí)用。

【臨床運(yùn)用】

1．用方要點(diǎn)：本方是治療肺實(shí)腎虛證的基礎(chǔ)方，臨床應(yīng)用以咳嗽，氣喘，吸氣困難，或腰疼腳軟，舌淡，苔白或膩，脈沉或弱為辨治要點(diǎn)。

2．加減用藥：若腎陽虛明顯者，加巴戟天、蛤蚧，以溫腎納氣；若肢體浮腫明顯者，加茯苓、澤瀉，以益氣瀉水；若痰涎壅盛者，加杏仁、葶藶子，以化痰瀉肺等。

3．注意事項(xiàng)：痰熱蘊(yùn)肺者慎用本方。

【方論選錄】　

汪昂：“蘇子、前胡、厚樸、橘紅、半夏，皆能降上逆之氣，兼能除痰，氣行則痰行也；數(shù)藥亦能發(fā)表，既以疏內(nèi)壅，兼以散外寒也。當(dāng)歸潤以和血，甘草甘以緩中，下虛上盛，故又用肉桂引火歸元也?！保ā夺t(yī)方集解》）

【方歌】

蘇子降氣橘半歸，前胡桂樸姜棗隨，

肺有寒痰腎有虛，宣降肺氣能助腎。