牛某，男，27歲，鄭州人。在5年前出現(xiàn)龜頭、冠狀溝、尿道口有紅斑、小丘疹，糜爛膿皰等，經(jīng)檢查診斷為生殖器皰疹，靜脈及口服西藥，病情趨于好轉(zhuǎn)，約半月后癥狀消失，可1個月后癥狀又復(fù)發(fā)，再次用西藥治療，效果不明顯，經(jīng)常服用中西藥但沒有達(dá)到治療目的，近因病證加重前來診治?？淘\：陰莖頭及陰莖有多個丘疹發(fā)癢，有的為膿皰，痛如針刺，尿道口分泌物多，全身不適，口苦口渴，舌質(zhì)黯紅瘀紫，苔黃膩，脈沉澀，辨為濕熱浸淫，瘀血阻滯證，治當(dāng)清熱燥濕，活血化瘀；給予茵陳蒿湯、四妙丸與桂枝茯苓丸合方，茵陳18g，梔子15g，大黃6g，桃仁12g，桂枝12g，白芍12g，牡丹皮12g，茯苓12g，黃柏24g，薏苡仁24g，蒼術(shù)12g，懷牛膝12g。6劑，水煎服，每天1劑，每日分3服。二診：瘙癢、疼痛減輕，以前方6劑。三診：瘙癢止，疼痛略有，膿皰好轉(zhuǎn)，以前方6劑。四診：尿道口分泌物明顯減少，以前方6劑。五診：丘疹、膿皰基本消除，以前方6劑。六診：諸證基本解除，未有其他明顯不適，以前方6劑。之后，為了鞏固療效，以前方30余劑，諸證悉除。隨訪1年，一切正常。

用方提示：根據(jù)膿皰、尿道口分泌物多、苔黃膩辨為濕熱，再根據(jù)痛如針刺、舌質(zhì)黯紅瘀紫、脈沉澀辨為瘀熱，以此辨為濕熱浸淫，瘀血阻滯證。方以茵陳蒿湯清熱燥濕利濕；以四妙丸苦寒燥濕，苦溫化濕，導(dǎo)熱利濕；以桂枝茯苓丸活血化瘀，散結(jié)消癥。方藥相互為用，以奏其效。