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您是否也常聽到周圍的寶媽寶爸抱怨道：“這個月又跟幼兒園請了幾次假......我家寶經(jīng)常生病，每個月至少感冒1-2次，經(jīng)常往醫(yī)院跑，花錢不說，看著孩子遭罪，真是難受啊，這可怎么辦吶？為什么孩子總是反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染啊？........究竟為什么呢？如何去防范呢？ 小兒反復(fù)呼吸道感染是兒童時期最常見的疾病之一，具有起病急（可在一兩天內(nèi)迅速發(fā)病）、病程長（2-3周）、門診治愈率低、抗生素使用頻繁、反復(fù)多次發(fā)作的特點，最主要的因素是兒童免疫力低下，對外界的防御能力下降所引起。 臨床上主要表現(xiàn)為：
所以，關(guān)鍵是免疫力....免疫力...全國名老中醫(yī)胡翹武先生在其《治療小兒脾胃失調(diào)病證的經(jīng)驗》中就提到，人生之后，脾胃即為納腐轉(zhuǎn)運乳食，化生精血，滋充先天，奉養(yǎng)后天，人身賴以生存的重要臟器。 故脾胃之健運與否是身體能否強健之關(guān)鍵。他還提到“補腎不如補脾”雖為一家之論，但在某些疾病上仍占有主導(dǎo)地位。所以要想很好地預(yù)防好小兒反復(fù)呼吸道感染，得把身體調(diào)理強健，也就得保證脾胃的功能正常及健運。 從門診了解發(fā)現(xiàn)，常常導(dǎo)致小兒脾胃功能異常的主要因素還是積食了（家庭條件的轉(zhuǎn)變：吃太好了、太多了等喂養(yǎng)不當因素），它是兒科病中最為常見的基本病理因素。 積食與脾虛的互相影響的病機是：小兒脾常不足，全而未壯；飲食無節(jié)，食積日久，致使脾胃氣機阻滯，困阻脾胃功能，進而脾胃失健，以致消化、吸收、傳導(dǎo)功能失常，復(fù)又生積，此乃因積致虛；亦有先天不足，病后失調(diào)，脾胃虛弱，胃不腐熟，脾失運化，而致乳食停滯為積，此乃因虛致積，故易出現(xiàn)“食積-脾虛-又食積…” 惡性循環(huán)，導(dǎo)致脾傷失運，各物化生不足，最終引起正氣不足，易外感六淫，也就容易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染了，它出現(xiàn)的癥狀也就與積食密切相關(guān)，比如會引起： 一是引起咳嗽 小兒脾胃較弱，積食化熱，痰熱內(nèi)擾，氣機不暢，肺胃不和，亦致咳嗽。其病機是：“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”。五臟六腑之咳“ 皆聚于胃，關(guān)于肺”。小兒臟氣嬌嫩，脾常不足，且飲食不知自節(jié)，饑飽無常，貪涼飲冷，肥甘厚味，損傷脾胃。李東垣認為: “人以胃氣為本”、“ 脾胃為陰陽氣血之根蒂”。 《金匱要略》亦有“四季脾旺不受邪”的論點。脾胃同居中焦，為氣血生化之源，若脾胃運化失司，氣血化生乏源，一方面可導(dǎo)致土不生金，常令子病，使肺之氣陰不足，宣降失常而病咳；另一方面由于營衛(wèi)之氣不充，衛(wèi)外御邪能力減弱，則易使外邪侵犯皮毛，內(nèi)舍于肺而發(fā)為咳嗽。此外，胃主納，脾主運， 若脾胃受傷，水津失運，停聚而生痰成飲，痰飲上逆于肺亦可生為咳嗽，即“ 脾為生痰之源，肺為儲痰之器” 。 二是引起發(fā)熱 食積發(fā)熱又稱“積熱”，系飲食停滯中焦，積滯郁久化熱，熱蒸于內(nèi)所致。通常表現(xiàn)小兒身熱，時發(fā)時退，退但肚熱，或夜發(fā)熱，腹脹，吐瀉，乳食不化，糞酸臭異常、口臭等。 三是引起肺炎 食積傷脾→脾虛生痰→痰貯于肺→痰阻肺道→郁久化熱；脾虛日久→土不生金→肺陰虧虛→陰虛內(nèi)熱→子盜母氣→脾氣更虛→脾虛生痰，郁熱煉液為痰。 四是引起咽喉炎 脾主運化、胃司受納功能失健，致使胃之所納脾氣不足以盛之，故食而不化形成積滯。蘊積于內(nèi)，宿食不消，氣機郁滯，久蘊必化熱。小兒為稚陰稚陽之體，寒熱不能自調(diào)，故外易為六淫所侵，郁而化熱化火，上攻而搏結(jié)咽喉，導(dǎo)致小兒喉痹。如此可知，專家提出“小兒百病積為先”也是非常有根據(jù)的。 如何預(yù)防？ 根據(jù)剛才分析，關(guān)鍵還是提升小兒整體免疫力，實現(xiàn)這結(jié)果，相信大家現(xiàn)在明白，就得防止小兒積食，保持脾胃的健運等等....日常中我們可以參考下如下幾個方法： 1、可參考胡老的《治療小兒脾胃失調(diào)病證的經(jīng)驗》，結(jié)合小兒體質(zhì)的特點，平時多注意觀察小孩身體狀況，可給予健脾祛濕消食之法，如茯苓、雞內(nèi)金、山楂、炒麥芽、陳皮、山藥等等，促進脾胃運轉(zhuǎn)，氣血生化充足，正氣足而不受邪。中成藥物方面，市面上也有比較多選擇，比如小兒保濟口服液、四磨湯口服液等。 2、飲食均衡、合理喂養(yǎng)、合理起居。倡導(dǎo)家長學(xué)習(xí)兒童膳食寶塔及膳食指南，防止出現(xiàn)過分寵溺造成的偏食、挑食、厭食等不良習(xí)慣。注意蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的供給，不吃或少吃油炸、肥膩、辛辣的食物，提供兒童充分、平衡的營養(yǎng)膳食，避免出現(xiàn)某一種或多種營養(yǎng)物質(zhì)缺乏或過剩。起居調(diào)護方面，要注意保暖，平時活動汗出后，要及時用止汗巾，防止著涼入風(fēng)，特別是洗澡時也尤其要注意。 3、增加戶外活動。比如在有太陽情況下進行戶外活動，不但可使兒童肌肉得到鍛煉，心血管功能得以增強，還可增加兒童肺活量，增強免疫功能，起到保護性作用。另外，在室外進行活動時，因受到紫外線的照射，還可以使機體維生素 D 的生成增加。 4、避免濫用抗生素。一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素，切忌自行再藥店購買抗生素給患兒服用，除了易產(chǎn)生耐藥外，還因為抗生素在發(fā)揮抗菌作用的同時也會對體內(nèi)菌群的穩(wěn)定造成一定的影響，尤其可引起腸道菌群的失調(diào)。 5、忌被動吸煙。兒童長期暴露于二手煙環(huán)境，煙霧中的有害物質(zhì)可損害黏膜上皮，降低黏膜的防御能力，故易發(fā)生呼吸道感染。 6、還可利用小兒推拿。比如做做清大腸經(jīng)、清胃經(jīng)、揉板門、揉足三里、揉涌泉等等穴位推拿。 上喜馬拉雅FM收聽「胡說中醫(yī)」特輯，了解更多有趣、有料、有用的中醫(yī)知識！ 編輯：王軍飛 責(zé)編：宋莉萍 |
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