在《醫(yī)林改錯》里面就有一個補陽還五湯，這個補陽還五丸就是從里面來的。

此方主治癱瘓、中風(fēng)、尿失禁、流涎等中風(fēng)后遺癥，中國沿用了近五百年 (這是補氣活血化瘀的方法，在中國一直都在使用的)， 本人在原方稍加了一些藥，使力量加強，以適用于現(xiàn)代人，因為現(xiàn)代人的新陳代謝遠不及古人，(古代人是日出而作，日落而息，身體勞動，體力也比較好?，F(xiàn)在人的生活)，且生活環(huán)境過好，過度的飲食及少量的運動，都是極易造成中風(fēng),且不易治好的深度重癥。此方是發(fā)病后使用,有很好的活血化瘀藥，利于入腦清除溢出的血塊。在目前社會，中風(fēng)后遺癥是屬于發(fā)病率很高的疾病。特別是近二十年里面，得中風(fēng)癥的人特別多。高血壓患者基本是服用降壓藥，都是中風(fēng)的苗子。等到下面會給大家講到高血壓的治法，這是重點了， 講預(yù)防方面。今天講中風(fēng)后如何活血化瘀的治療辦法。我們接著看原文：

我們都知道人腦的周圍有一層腦血屏障。

因為腦這一個部位,屬于奇恒之腑,它是不允許其它的什幺雜質(zhì)進到大腦里面的。什幺樣的東西它能進得去?一些比較小的 東西,一些食品的營養(yǎng),也就是經(jīng)過身體陽化氣之后的,身體認(rèn)為它是人身體內(nèi)部一部分的這樣的東西才可以入到大腦里面去。而一些極小的特別粒子,這個屏障管不住它也可以進入到大腦里面去。

任何化學(xué)毒藥都無法穿過此屏障,惟有食品可以輕易透過它。

食物就是經(jīng)過身體陽化氣之后被認(rèn)為是身體里的一部分,就能輕易地透過它。

而中藥就是一種食物，因此很容易就可以進入腦部，它不但可以清除腦部阻塞的瘀血，同時可以加強腦內(nèi)血管的彈性，使之不易再破裂，造成二次中風(fēng)，[詳見漢唐 -23] 。服用一段時間后，麻木自然清除，視個人病情深淺而定。此方 只要有此癥狀之病患都可用， 毫無副作用，服到癥狀消除為止，就可停藥。

就是身體出現(xiàn)麻木、癱瘓等等中風(fēng)后遺癥，還有中風(fēng)之前的中風(fēng)前兆病癥，比如說舌頭已經(jīng)歪了，四肢出現(xiàn)麻木，特別是早上睡醒的時候，出現(xiàn)胳膊腿部麻木等都是中風(fēng)前兆。對中風(fēng)前兆癥，基本上我是用桃紅益氣湯，治療效果也是特別好。這與補陽還五湯有些相似，看補陽還五湯治療的原理與方解。

補陽還五湯主要成份︰黃耆、當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、地龍。

我們看黃芪是補氣之藥，黃芪要五倍于當(dāng)歸甚至更多也可以， 這就是人身體之血不能獨生要以氣為生。為什幺這樣？人的血如何生的？我經(jīng)常講是靠脾的陽化氣功能，然后才能把食品轉(zhuǎn)化為營養(yǎng)， 濁氣歸心而變化為血。這血再經(jīng)脾的功能又變成了氣，這氣的功能再作用于陽化氣，再使食品變成血。這是良性循環(huán)就是這樣出來的， 單獨補血而不注重陽化氣的功能，血也補不上。當(dāng)歸在這里面是當(dāng)歸尾，活血功能比較強，當(dāng)歸身養(yǎng)血功能比較強。為什幺？一切藥根須部位都向下生在泥土里，把土里營養(yǎng)物質(zhì)吸過來，而根身的部位是蓄存精氣的地方，所以說我們就可看到根須根尾這地方是向下鉆的，而根身是養(yǎng)血藏精的藥性強。就是說我講的是藥理，看到一個植物它是什幺樣的形態(tài)、長在什幺地方，大概知道這藥是什幺用途。這個歸尾為什幺是活血的？尾是穿透力比較強，所以活血。歸身為什幺養(yǎng)血？它是藏 精的，就是這樣一個概念。這一個血它的基礎(chǔ)，全部都是食物飲食變化而來的，當(dāng)歸在這里面為什幺可以養(yǎng)血活血？因為它可以把道路打通，使這些東西生成血比較迅速，但是它的根源還是在于陽化氣的功能，補血單用當(dāng)歸不成。如果陽氣足的情況，年輕人用當(dāng)歸補血之后，則面部有血氣紅潤。如果氣不足了用當(dāng)歸反而耗血，因為一定要從氣中生血。這就叫做血為氣之母， 氣為血之帥。氣的生成是血運化成氣而來的，血的生成是通過氣的陽化而來的。

在陰陽里面也是這種關(guān)系，陽中要從陰中求，補陰要由陽中求陰，所以黃芪的用量要大于當(dāng)歸的用量，其氣的用量大于養(yǎng)血的量， 只有補氣才能養(yǎng)血,這是一條。

赤芍與白芍都是芍藥，赤芍是血色，是紅色，它是向外升發(fā)的， 白的是向內(nèi)收斂的，赤色就是這血色屬于東方木，白色是西方金， 所以赤色向外而生發(fā)的，白色向里收斂的。這種情況，凡是藥其赤者皆泄，其白者皆補，這是本門里面藥材的分析辦法。用赤芍就是在血中去瘀。在《神農(nóng)本草經(jīng)》中說芍藥可以去積聚，白色芍可以從下而去，白芍都有通大便的作用，同時利小便，收斂相火。赤芍破身中積聚，有攻堅的作用。

川芎是血中夏天之藥，可使血沸騰，是下行之藥，也就是使血運行加速，能夠去里面的瘀血。

我們看四物湯是從什幺地方來的？四物是一個時方，不屬于經(jīng)方。但是四物湯是從經(jīng)方里面來的。金匱里面很多都是四物配合使用的。當(dāng)歸、生地、白芍、川芎，這四味藥含有春夏秋冬，當(dāng)歸者為血中春天之氣，川芎者為血中夏天之氣，白芍者為血中秋天之氣， 地黃者為血中冬天之氣。養(yǎng)肝血就要用當(dāng)歸助其升發(fā)，使血運行通暢。用川芎屬于夏天之氣，斂相火以補其血氣用芍藥，補血之源即精氣要用地黃，是藏之氣，白芍是斂之氣。用到川芎是使里面的血氣能夠加速運轉(zhuǎn)，使血栓去除。

桃仁、紅花是一組藥對，桃仁破血中之積。我們看桂枝茯苓丸的用法，它用到了桃仁，在里面把血中之積，也就是積聚癥瘕。用丹皮是里面已經(jīng)出現(xiàn)了濁氣但還沒有成形，就要用丹皮去血中之濁。已經(jīng)成形了就用到桃仁，去血中之積。紅花以養(yǎng)血活血，少量者則可以養(yǎng)血。

我們看里面主要的藥物還有一味地龍，就是蚯蚓，特別善于鉆洞。它的生活習(xí)性特別有意思，前面吃的泥土向前鉆，然后在它后面排出很多蚯蚓便，實際上都是泥土所變。用地龍就是用它善鉆， 同時把污濁的東西去掉，有血栓阻住血管里面，不流通了，都要靠地龍鉆，把瘀積吃掉，同時配合活血藥，那自然把這些血栓去掉。這就是補陽還五湯的用法。

這一個藥我就不單獨講了，都貫穿到我所講的課之中。因為這一個藥材，單獨學(xué)藥材的情況下，實際上是包含在醫(yī)理的里面，也就是說是一個道理，這就是格物而致知，只有格物才能致知。什幺藥材什幺習(xí)性什幺意思，你就知道藥材的用法了，這就叫做格物。

我給大家講這個理之后，大家慢慢會熟悉藥材。同時傷寒論千金方等藥在課后去看看，為什幺用這些藥，慢慢分析歸納，你就會看到這藥材的藥理，都是在《神農(nóng)本草經(jīng)》里面。為什幺我讓大家多看本草經(jīng)，其它一切本草只是作為參考書，原因就在這里。