人體心臟的跳動(dòng)是由起搏和傳導(dǎo)系統(tǒng)的最高“司令部”——竇房結(jié)發(fā)動(dòng)的。醫(yī)學(xué)上叫做竇性心律。正常人的心跳60-100次/分,如果超過100次/分,即為心動(dòng)過速。心動(dòng)過速可分為兩種:一種是竇性心動(dòng)過速;另一種是陣發(fā)性心動(dòng)過速。 竇性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí),成人心跳頻率在每分鐘100-150次之間,幼兒可超過200次/分,其臨床特點(diǎn)是逐漸發(fā)生,逐漸消失。竇性心動(dòng)過速常見于正常人,當(dāng)飲酒、情緒激動(dòng)、過度疲勞、飲咖啡、喝濃茶、大量吸煙 等情況下都可引發(fā)。一般不需特殊治療,只要消除誘發(fā)因素便可自行恢復(fù)。 竇性心動(dòng)過速也因某些疾病引起,比如甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血 、心力衰竭、妊娠、休克、發(fā)熱、植物神經(jīng)功能紊亂等,這時(shí)主要應(yīng)針對病因治療,并在醫(yī)生指導(dǎo)下選服藥物,如心得安,每次10毫克,一日3次,但哮喘、心力衰竭,低血壓患者及孕婦禁用;安定,每次2.5-5毫克,一日3次,針刺內(nèi)關(guān)、合谷、神門等穴也有一定效果。 陣發(fā)性心動(dòng)過速不是由竇房結(jié)發(fā)動(dòng)的,而是由異位起搏點(diǎn)發(fā)動(dòng)的。根據(jù)異位起搏點(diǎn)所在的部位,陣發(fā)性心動(dòng)過速分為三種:一種是由心房異位起搏點(diǎn)引發(fā)的心跳過速。另是由心房與心室交界區(qū)的異位起搏點(diǎn)引起的,叫房室交界性心動(dòng)過速。這兩種統(tǒng)稱室上性心動(dòng)過速。還有一種是由心室異位起搏點(diǎn)引起的,叫室性心動(dòng)過速。 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速可見于正常人,亦可見于各種心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、洋地黃中毒 的病人。其特點(diǎn)為突然發(fā)作、突然終止,多維持?jǐn)?shù)分鐘,乃至數(shù)小時(shí),同時(shí)伴有頭昏、心慌、氣短、乏力、恐懼,心前區(qū)壓迫感或窒息感,甚至發(fā)生眩暈、心力衰竭等。若心率達(dá)160-250次/分,節(jié)律規(guī)則,發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息,消除患者顧慮。采用下列刺激迷走神經(jīng)的方法能迅速緩解癥狀。 1.進(jìn)食或飲水。 2.突然用力咳嗽。 3.深呼吸后屏氣,然后用力做深呼吸。 4.盡量使頭后仰或身體前彎。 5.用壓舌板或筷子刺激咽部,引起惡心、嘔吐。 6.針刺內(nèi)關(guān)、通里、神門穴。如果經(jīng)上述處置無效,應(yīng)及時(shí)請醫(yī)生治療。 陣發(fā)性室上心動(dòng)過速發(fā)作時(shí),心率為150-200次/分鐘,多數(shù)血壓下降,一旦演變成致命性心律失常 ——心室顫動(dòng),可發(fā)生猝死。因此,發(fā)作時(shí)應(yīng)馬上讓患者平臥,吸入氧氣,同時(shí)口服安定片5毫克,及時(shí)將病人送往醫(yī)院診治。 |
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