組織清創(chuàng)術(shù)不適用于眼瞼撕裂傷，因為豐富的血供有助于表面失活的組織存活。瞼板的撕裂傷通常是線形的，但是如果傷口不規(guī)則，可將傷口修整，避免瞼外翻。超過1/3 的瞼板及結(jié)膜缺失，還是可以一期縫合。修復全層眼瞼撕裂，關(guān)鍵是要精確對位縫合、重建瞼緣。首先，應(yīng)使瞼板復位。威斯克剪刀將眼瞼的前層（皮膚和眼輪匝?。┖秃髮樱ú€板和結(jié)膜）分離開，分離范圍應(yīng)距離撕裂傷口3 mm（圖3-1～圖3-4）。涂抗生素眼膏，戴眼罩。皮膚和瞼緣縫線直接吸收或術(shù)后2 周拆線。

眼瞼裂傷清創(chuàng)縫合的關(guān)鍵是要準確地復位瞼板。以可見的瞼板腺開口作為標志，確保準確對位。在傷口兩端，用6-0 的絲線垂直于瞼板腺開口行褥式縫合。這種縫合非常重要，能避免術(shù)后眼瞼凹跡。再用鏟形針及5-0 Vicryl 縫線間斷縫合瞼板3~4針。將縫線置于瞼緣遠端、瞼板近側(cè)緣或兩者的中間位置。5-0 Vicryl 縫線縫合瞼板的前層，而不是全層縫合。皮拉鉤拉開，暴露瞼板，距離傷口2~3 mm 處進行瞼板的縫合，垂直進針，縫合1/2 瞼板深度。然后以相同的深度縫合對側(cè)的瞼板，在距離瞼板傷口邊緣2~3 mm 處出針。

預(yù)置縫合3~4 對瞼板縫線后，將縫線用止血鉗子固定。這些縫線暫時不要打結(jié)，放置于傷道的兩側(cè)。這是避免術(shù)后眼瞼凹跡最重要的縫合方法。

6-0 尼龍縫線直接縫合皮膚和輪匝肌。為避免縫線末端刺激角膜，將之前的6-0 瞼緣縫線埋于最上方的前2針皮膚縫線下?？p合結(jié)束后，瞼緣最好是輕度外翻，傷口逐漸愈合后，瘢痕收縮會使瞼緣變平。