經(jīng)濟(jì)視野網(wǎng)3月7日電(本網(wǎng)記者裴振萍 通訊員江麗波 邵寧)目前我國(guó)的糖尿病患者數(shù)以?xún)|計(jì)，但大多人對(duì)糖尿病的認(rèn)知仍存在著許多誤區(qū)。哈爾濱市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科吳東紅主任帶領(lǐng)大家細(xì)數(shù)一下到底有哪些糖尿病的常見(jiàn)認(rèn)識(shí)誤區(qū)!

1 得糖尿病不要緊?

不少人認(rèn)為，得了糖尿病也沒(méi)什么要緊的，未能引起足夠的重視。殊不知，人體器官長(zhǎng)期浸泡在高血糖中，會(huì)導(dǎo)致眼、腎、腦、心臟等多個(gè)器官損害，致殘、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康，并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病醫(yī)療費(fèi)用81%用來(lái)治療并發(fā)癥，并發(fā)癥的危害絕不可小覷。

2 糖尿病是愛(ài)吃糖吃出來(lái)的?

愛(ài)吃糖與糖尿病的發(fā)病沒(méi)有必然的聯(lián)系。糖尿病是遺傳和環(huán)境等多種因素長(zhǎng)期共同作用所導(dǎo)致的慢性、全身性代謝疾病，以血漿葡萄糖水平增高為特征，主要是因體內(nèi)胰島素分泌不足或作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂而影響正常生理活動(dòng)的一種疾病。

3 飲食治療就是饑餓療法或全素食治療

飲食治療是糖尿病治療流程中至關(guān)重要的一環(huán)，但是，許多人將飲食治療簡(jiǎn)單粗暴地理解為饑餓療法或全素食治療，這是不可取的。饑餓療法或全素食治療下，患者熱量攝入減少，尿糖可能暫時(shí)下降;但由于營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，脂肪分解供能產(chǎn)生酮體，會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒，嚴(yán)重者危及生命。中國(guó)2型糖尿病防治指南指出，2型糖尿病及糖尿病前期患者均需要接受個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療。

4 得了糖尿病就不能吃水果了?

中國(guó)2型糖尿病防治指南指出，豆類(lèi)、富含纖維的谷物類(lèi)(每份食物≥5g纖維)、水果、蔬菜和全谷物食物均為膳食纖維的良好來(lái)源。提高膳食纖維攝入對(duì)健康有益。建議糖尿病患者達(dá)到膳食纖維每日推薦攝入量，即10~14 g/1000 kcal。

5 運(yùn)動(dòng)量越大越好?

過(guò)度、過(guò)量運(yùn)動(dòng)會(huì)增加糖尿病患者低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)導(dǎo)致其他運(yùn)動(dòng)傷害。成年 2 型糖尿病患者每周至少150min(如每周運(yùn)動(dòng)5d，每次30min)中等強(qiáng)度(50%~70% 最大心率，運(yùn)動(dòng)時(shí)有點(diǎn)用力，心跳和呼吸加快但不急促)的有氧運(yùn)動(dòng)。中等強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)包括：快走、打太極拳、騎車(chē)、乒乓球、羽毛球和高爾夫球。

6 打胰島素會(huì)成癮嗎?

不少人對(duì)胰島素存在諸多偏見(jiàn)，甚至認(rèn)為胰島素注射后會(huì)成癮，拒絕胰島素，喪失了治療機(jī)會(huì)從而造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。許多患者認(rèn)為2型糖尿病不應(yīng)該注射胰島素。其實(shí)這種認(rèn)識(shí)是不正確的，除1型糖尿病外，2型糖尿病在下列情況需要應(yīng)用胰島素：(1)經(jīng)足量口服降糖藥治療后，血糖仍未滿(mǎn)意控制者;(2)合并急性并發(fā)癥;(3)合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥;(4)合并有嚴(yán)重的疾病;(5)感染;(6)手術(shù)和應(yīng)激;(7)妊娠等。

以上這些情況使用胰島素多數(shù)是暫時(shí)性的，將急性狀態(tài)消除后仍可改用口服藥。而對(duì)那些本來(lái)對(duì)口服降糖藥失效的患者，使用胰島素一段時(shí)期后，一方面消除了高葡萄糖毒性;另一方面可以讓胰島β細(xì)胞得到休息和恢復(fù)，可能重新喚起胰島β細(xì)胞對(duì)口服降糖藥的反應(yīng)性，這時(shí)可考慮改用口服降糖藥。當(dāng)然，如果自身β細(xì)胞功能完全衰退，或者上述合并情況不能去除，就需要長(zhǎng)期注射胰島素了，可見(jiàn)打胰島素會(huì)上癮純屬無(wú)稽之談。

7 二甲雙胍傷腎?

腎功能不全的患者不能服用二甲雙胍，并非二甲雙胍傷腎。我國(guó)最新二甲雙胍臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)指出，二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性，低血糖發(fā)生率低，不導(dǎo)致腎臟損害。雙胍類(lèi)藥物禁用于腎功能不全[血肌酐水平男性>132.6μmol/L，女性>123.8μmol/L或預(yù)估腎小球?yàn)V過(guò)率eGFR <45 ml/min]、肝功能不全、嚴(yán)重感染、缺氧或接受大手術(shù)的患者。正在服用二甲雙胍者當(dāng)eGFR在45～59 ml/min之間時(shí)不需停用，可以適當(dāng)減量繼續(xù)使用。

8 血糖正常就可以停藥了?

糖尿病是終身疾病，需要終身治療。血糖正?；蚱椒€(wěn)一段時(shí)間時(shí)，醫(yī)生可以依照病情進(jìn)行調(diào)整藥物。切忌自行停藥，導(dǎo)致血糖波動(dòng)，增加胰島細(xì)胞的損傷，影響其他器官的功能。

9 皮膚癢時(shí)可抓撓皮膚?

糖尿病患者由于體內(nèi)代謝紊亂、體質(zhì)弱、抵抗力差，極易合并各種急性和慢性感染。皮膚一旦感染就會(huì)發(fā)癢，患者有時(shí)會(huì)忍不住抓撓。但糖尿病患者免疫力低下，一旦皮膚破潰很難愈合，甚至出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍。因此，糖尿病患者切不可抓撓皮膚，以免出現(xiàn)潰爛。當(dāng)出現(xiàn)任何感染、皮膚破損，應(yīng)馬上到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

10 糖尿病可以治愈?

迄今為止，還沒(méi)有能根治糖尿病的藥物和方法。但是初診2型糖尿病患者通過(guò)短期胰島素強(qiáng)化治療后，約50%的患者可獲得1年臨床緩解(級(jí)單純飲食運(yùn)動(dòng)下維持長(zhǎng)期血糖控制)。所以大家不要存在僥幸心理，亂投醫(yī)、亂用藥，相信小廣告、“祖?zhèn)髅胤健薄案呖萍技{米技術(shù)”等，最終只會(huì)延誤病情。

在此，吳東紅主任提醒大家：糖尿病是一種常見(jiàn)而復(fù)雜的慢性疾病，需要醫(yī)生與患者共同努力，通過(guò)持之以恒的生活方式干預(yù)與藥物治療，減少糖尿病及其并發(fā)癥的危害?？茖W(xué)治療，才能有效防治疾病，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。