預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移對(duì)改善癌癥患者的預(yù)后具有重要意義,也是康復(fù)醫(yī)療的目的之一?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)康復(fù)醫(yī)療方法預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移,即便一旦確定存在上述病情反復(fù)或加重的情況也不要緊張,應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)生爭(zhēng)取盡早治療。 我國(guó)男性常見(jiàn)的惡性腫瘤包括肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、食管癌、前列腺癌等,在女性則以肺癌、直結(jié)腸癌、胃癌、乳腺癌多見(jiàn)。在消化系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率居高不下的同時(shí),乳腺癌等的發(fā)病率業(yè)已呈顯著上升態(tài)勢(shì),尤其在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、生活節(jié)奏快的大中城市表現(xiàn)更為突出。 肺部癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移 晚期肺癌可出現(xiàn)多系統(tǒng)、多途徑、不同臟器的轉(zhuǎn)移,有些可以出現(xiàn)較明顯的臨床癥狀。最常見(jiàn)的肺癌轉(zhuǎn)移部位包括: 肝轉(zhuǎn)移 30%的肺癌患者可以出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)的肝臟轉(zhuǎn)移癌灶。肺癌之所以出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移,主要是由于原發(fā)性肺癌的癌細(xì)胞脫落后通過(guò)血液循環(huán)侵入肝臟,在肝臟內(nèi)播種并繼續(xù)生長(zhǎng),并可引起相應(yīng)癥狀。最常見(jiàn)的報(bào)警征象為肝區(qū)疼痛,以脹痛為主,這是由于肝轉(zhuǎn)移癌癌灶的存在造成肝包膜壓力增大所致,同時(shí)還可以出現(xiàn)食欲缺乏,脅痛以及其他消化不良癥狀等非特異性的表現(xiàn)。相關(guān)實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)檢查可以出現(xiàn)肝功能受損。 腎及腎上腺轉(zhuǎn)移 大約20%的肺癌患者最終可以出現(xiàn)位于腎及腎上腺的轉(zhuǎn)移癌。腎及腎上腺轉(zhuǎn)移癌均可以是原發(fā)性肺癌的癌細(xì)胞脫落后通過(guò)血液循環(huán)侵入腎臟及腎上腺,并在其內(nèi)繼續(xù)生長(zhǎng),部分患者可以出現(xiàn)腰部腎區(qū)脹痛不適感,有些患者則可以沒(méi)有任何癥狀。 腦轉(zhuǎn)移 腦轉(zhuǎn)移癌在肺癌患者中亦十分常見(jiàn)。患者頭顱內(nèi)占位可以引起一系列不同癥狀,包括不明原因的頭痛、頭痛激烈時(shí)的嘔吐(尤其是噴射性嘔吐)、復(fù)視、陣發(fā)性黑矇、血壓增高、脈搏減慢等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)喪失,并可因腫瘤壓迫導(dǎo)致腦疝的出現(xiàn),表現(xiàn)為呼吸停止,直接迅速危及病人的生命。突然出現(xiàn)的視力障礙則可能是腫瘤侵犯壓迫視神經(jīng)的重要表現(xiàn),由于肺癌腦轉(zhuǎn)移的高發(fā)性,以及大量無(wú)癥狀患者的存在,對(duì)于診斷為肺癌的患者,應(yīng)當(dāng)必須進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查,爭(zhēng)取盡早發(fā)現(xiàn)或排除顱內(nèi)轉(zhuǎn)移灶,為治療贏得時(shí)機(jī)。 骨轉(zhuǎn)移 骨轉(zhuǎn)移是原發(fā)性肺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位,大約有近二分之一的肺癌患者最終會(huì)出現(xiàn)單發(fā)或多個(gè)部位的骨轉(zhuǎn)移。隨著全身骨掃描檢查的普及,早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移癌已成為可能。一般而言,肺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀與其轉(zhuǎn)移癌灶的數(shù)量和部位密切相關(guān)。早期骨轉(zhuǎn)移癌患者同樣可以沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀,而有些如肺癌的肋骨轉(zhuǎn)移可以引起胸壁部位肋骨的局限性而有明確壓痛點(diǎn)的疼痛。脊椎轉(zhuǎn)移癌可以引起后背部正中局限疼痛,嚴(yán)重者可以因?yàn)轭i椎、胸椎、腰椎等機(jī)體承重骨的顯著破壞而出現(xiàn)相應(yīng)椎體的壓縮性骨折,基至因?yàn)榧顾璧氖芮质軌憾斐砂c瘓等嚴(yán)重后果。一般而言,骨轉(zhuǎn)移并非是造成肺癌患者死亡的最直接原因,但骨轉(zhuǎn)移癌對(duì)患者生存質(zhì)量的巨大影響絕對(duì)不容忽視,對(duì)肺癌骨轉(zhuǎn)移的患者應(yīng)做到盡早發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。 其他部位的侵犯轉(zhuǎn)移 晚期肺癌常見(jiàn)的局部侵犯及遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移還包括:肺癌壓迫或侵犯膈神經(jīng),引起同側(cè)膈肌麻痹,報(bào)警征為嚴(yán)重的呼吸困難。某些肺癌,其腫瘤可以直接侵入并壓迫食管,表現(xiàn)為不明原因的吞咽困難。當(dāng)肺癌,尤其是肺尖部位的腫瘤,侵入并壓迫位于胸廓上口的組織器官,如頸交感神經(jīng)等時(shí),可以出現(xiàn)同側(cè)上眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內(nèi)陷,面部無(wú)汗等,稱為霍納綜合征。如果肺癌壓迫或侵犯喉返神經(jīng),其報(bào)警征是不明原因的聲音嘶啞。肺癌壓迫上腔靜脈,會(huì)引起上肢、上胸部靜脈怒張以及面部、頸部的水腫。當(dāng)肺癌侵犯胸膜時(shí),可以出現(xiàn)頻繁發(fā)生的刺激性嗆咳,伴有咳嗽和用力呼吸時(shí)的胸膜牽涉痛,檢查可發(fā)現(xiàn)血性胸腔積液。因此,對(duì)于肺癌確診患者及高危人群,家屬及患者本人都應(yīng)當(dāng)仔細(xì)觀察病人的癥狀體征變化情況,一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn),一定及時(shí)就診醫(yī)院。 除了以上提及的部位外,皮膚、皮下組織、肌肉、腹腔內(nèi)等部位的肺癌轉(zhuǎn)移亦有發(fā)生,其癥狀常因轉(zhuǎn)移部位的不同而表現(xiàn)各異,應(yīng)當(dāng)予以充分重視。 |
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來(lái)自: 容得草堂 > 《天下無(wú)癌》