心絞痛多見于冠心病患者,是心肌缺血、缺氧急性發(fā)作的結(jié)果。該病多見于中老年人,在臨床上較為常見,也是診斷冠心病的重要依據(jù)之一。 多因心陽不振、氣血瘀血、心脈不通所致。根據(jù)臨床表現(xiàn),一般可分勞累性心絞痛和自發(fā)性心絞痛兩大類型。勞累性心絞痛多由疲勞、運(yùn)動(dòng)、激動(dòng)或其他增加心肌耗氧量的因素所誘發(fā)。 心絞痛位于心前區(qū)或胸骨后區(qū),表現(xiàn)為突然發(fā)作、陣發(fā)性、壓榨性疼痛感、緊束感或燒灼感,可放射至左肩或左上肢。發(fā)作時(shí)常伴有胸悶、四肢厥冷、出汗等癥。勞累性心絞痛有發(fā)展為急性心肌梗死的危險(xiǎn),而自發(fā)性心絞痛的癥狀較勞累性心絞痛重,持續(xù)時(shí)間較長,病情較重,不易為硝酸甘油緩解。 ·虻蟲加味湯· 【組成】 虻蟲6~12g,陳皮15g?!居梅ā俊∷宸?。每日1劑,日服2次或頓服?!竟πА俊』钛?。【主治】 冠心病心絞痛?!靖接洝俊、偌訙p法:氣虛者加黨參30g;陽虛者加淫羊藿12g;陰虛者加玉竹;血虛者加生地黃20g。②臨床屢用,確有明顯緩解心絞痛的作用。 ·丹參酒· 【組成】 丹參50g,絳香30g,延胡索30g,川芎20g,白酒300ml。另用三七20g研細(xì)末備用。【用法】 將前4味藥浸泡于白酒中,密封浸泡10天后即可飲用。每次用藥酒10ml并吞服三七粉1g,每日早、晚各服1次?!竟πА俊』钛觥⑿袣庵雇??!局髦巍俊」谛牟⌒慕g痛(氣滯血瘀型)?!靖接洝俊⌒奶擉@悸,合養(yǎng)心湯;脾虛疲倦,合歸脾湯。食欲不振,加大白術(shù)、厚樸、陳皮;大冷、惡寒甚者加附子1枚。 ·止痛散· 【組成】 延胡索30g,川楝子30g。【用法】 上藥共研極細(xì)末,分6包。每次取1包,日服3次,開水沖服。【功效】 行氣止痛。【主治】 心前區(qū)疼痛、胸悶者?!靖接洝俊『C較顯著者加附子10g,干姜6g;伴血瘀表現(xiàn)者加當(dāng)歸15g,丹參10g。 ·二霜散· 【組成】 柿霜30g,西瓜霜30g?!居梅ā俊∩纤幓靹騻溆?。每次服3~5g,日服2或3次?!竟πА俊∏鍩岢裏┲雇?。【主治】 心絞痛?!靖接洝俊、傥鞴纤渲品ǎ喝∥鞴?個(gè),去子留瓤,裝入芒硝,懸掛于通風(fēng)處,數(shù)日后瓜外透霜,刮取裝瓶內(nèi)備用。②加減法:惡心不進(jìn)食者,可加生姜;為加強(qiáng)養(yǎng)血安神之功,可加用麥冬、柏子仁、黃精、丹參,且可加入佛手,以補(bǔ)中有通、滋而不膩;心悸甚者加麥冬、五味子。 ·何首烏散· 【組成】 何首烏100g,玉米面50g?!居梅ā俊⒂衩酌鎼烖S與研好之何首烏細(xì)末混合。備用。每次服2~3g,日服3次,空腹服用?!竟πА俊∽剃幰婺I、養(yǎng)心安神?!局髦巍俊⌒乇孕耐矗ㄐ哪I陰虛型)?!靖接洝俊〗蛞翰蛔恪⒖诟缮嘣镏Y甚者,常加桑椹、麥冬、玉竹、石斛、天花粉;若心陰虛甚者盜汗心煩,加麥冬、五味子、柏子仁、酸棗仁。 ·韭菜根湯· 【組成】 鮮韭菜根2 500g?!居梅ā俊⑸纤幭磧?、切碎,絞汁備用。每日1劑,日分2次服。【功效】 活血通絡(luò)止痛?!局髦巍啃慕g痛。 ·參楂酒· 【組成】 丹參100g,山楂100g,延胡索50g,白酒500ml?!居梅ā俊∩纤幱冒拙泼芊饨?日后即可取用。每次服20ml,日服2次?!竟πА俊』钛?、理氣止痛?!局髦巍俊⌒慕g痛。 ·參七散· 【組成】 人參、三七各等份?!居梅ā俊∩纤幑惭屑?xì)末,備用。每次服3g,日服2次,開水沖服?!竟πА俊∫鏆饣钛?、散瘀止痛。【主治】 心絞痛。 ·芍七散· 【組成】 赤芍100g,三七40g,細(xì)辛20g?!居梅ā俊∩纤幑惭屑?xì)末(或制成片劑),備用。每次服6g,日服3次,開水沖服?!竟πА俊』钛雇?。【主治】 心絞痛。 ·當(dāng)歸三七散· 【組成】 當(dāng)歸30g,三七粉3g,肉桂粉1.5g?!居梅ā俊∮卯?dāng)歸煎湯,沖服三七粉和肉桂粉。每日1劑,日分2或3次服。連服7~10天。【功效】 活血化瘀。【主治】 胸痹心痛(心血瘀阻型)?!靖接洝俊〖訙p法:惡心不進(jìn)食者加生姜;為加強(qiáng)養(yǎng)血安神之功,可加麥冬、柏子仁、黃精、丹參,且可加入佛手;若氣虛衛(wèi)陽不固,自汗時(shí)出,重用黃芪,加防風(fēng)、浮小麥益氣固表斂汗;氣虛濕盛,泄瀉或便清者,加薏苡仁、澤瀉、炒白扁豆。 ·丹參沒郁湯· 【組成】 丹參30g,郁金10g,沒藥10g,葛根12g?!居梅ā克宸C咳?劑,日服2次?!竟πА俊』钛?、通脈止痛?!局髦巍俊⌒乇孕耐矗ㄐ难鲎栊停??!靖接洝俊〖訙p:證情重、心痛劇者,可合用失笑散或加乳香10g,五靈脂15g以增祛瘀定痛之功。 ·參麥田七散· 【組成】 紅參30g,麥冬30g,三七15g。【用法】 上藥共研細(xì)末。每服3~6g,溫開水沖服。【功效】 益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、通脈止痛?!局髦巍俊」谛牟⌒慕g痛(氣陰虛夾瘀型)?!靖接洝俊〖訙p:心胸痛甚者酌加郁金、川芎、丹參;形寒肢冷、脈遲為陽虛較甚,酌加附子、巴戟天、仙茅、淫羊藿、鹿茸溫補(bǔ)陽氣。 ·參芪湯· 【組成】 黃芪15g,黨參15g,丹參10g,郁金10g?!居梅ā克宸?。每日1劑,日服2次?!竟πА俊⊙a(bǔ)益心氣、活血化瘀、通脈止痛?!局髦巍俊」谛牟⌒慕g痛(氣虛夾瘀型)。 ·丹參飲· 【組成】 丹參30g,檀香9g,砂仁6g?!居梅ā俊∷宸?。每日1劑,日服2次?!竟πА俊』钛?、理氣止痛?!局髦巍俊⌒慕g痛。 ·瓜蔞紅芎湯· 【組成】 瓜蔞24g,川芎、紅花各9g,蓽茇6g,細(xì)辛3g?!居梅ā俊∷宸?。每日1劑,日服2次。【功效】 豁痰活血、散寒止痛。【主治】 心絞痛。 ·吹鼻散· 【組成】 雄黃、辛夷、豬牙皂各1.5g,冰片1g,麝香0.3g,洋金花半朵?!居梅ā俊∩纤幑惭袠O細(xì)末,貯瓶備用,勿泄氣。每取本散少許吹入鼻孔內(nèi),每3小時(shí)吹1次,痛止即止?!竟πА俊∏鍩峤舛尽⑼ǜ[止痛?!局髦巍俊⌒慕g痛。(程爵棠,程功文) |
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