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讀書筆記:霧化吸入療法合理用藥專家共識(2019版)

 忘問切 2019-03-06

因氣管插管會影響氣溶膠進入下氣道,當(dāng)氣管插管同時需要霧化時要增大藥物劑量;

  1. 非霧化劑型不推薦用于霧化,比如靜脈注射用的針劑、中成藥針劑等;

  2. 靜脈制劑中常含有酚、亞硝酸鹽等防腐劑,霧化后可誘發(fā)哮喘發(fā)作;

  3. ICS作用機理分為經(jīng)典途徑與非經(jīng)典途徑,后者起效快但需要大劑量才能啟動;

  4. ICS與SABA聯(lián)合具有協(xié)同作用,ICS可上調(diào)β2受體表達,減少因β2受體下調(diào)而導(dǎo)致的β受體激動劑耐受性,而SABA可促進糖皮質(zhì)激素受體易位,增加其抗炎作用;

  5. 特布他林主要用于緩解癥狀,吸入后1小時達峰值,作用可持續(xù)4-6小時,可重復(fù)應(yīng)用;

  6. 兒童在支氣管哮喘急性發(fā)作時需要SABA聯(lián)合使用大劑量ICS(布地奈德1mg)霧化7-10天;

  7. 異丙托溴銨用量:5歲以上每次0.5mg,小于5歲每次0.25mg;

  8. 對于嬰幼兒喘息,特布他林用量:20kg以下用2.5mg,大于20kg用5mg。沙丁胺醇用量:20kg以下用0.25mg,大于20kg用0.5mg;

  9. 急性咽炎,使用布地奈德1-2mg,每天1-2次,連續(xù)7-10天;

  10. 咳嗽變異性哮喘、過敏性咳嗽、感染后咳嗽均需使用布地奈德0.5-1mg霧化治療,每日兩次,療程4-8周;

  11. 腺樣體肥大:布地奈德1mg,每日兩次,連續(xù)7-10天。



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