補氣以蜜芪、人參，補血以芎、歸、芍、地。氣之滯者，行之以香附、砂仁，氣之逆者，順之以陳皮、蘇子、杏仁、烏藥。理肝氣以青皮、木香，瀉肺氣以前胡、枳殼。沉香降腎氣，菖蒲開心氣，小茴治疝氣，是則所宜之也。

至于血有當破者則有蘇木、紅花、三棱、莪術、桃仁、牛膝、歸尾、劉寄奴，血有當涼者則有紫草、側(cè)柏葉、白薇、生地，血有當止者則有地榆、梗皮、茜根。散血以田七，活血以玄胡，化瘀血以藕節(jié)、小薊，調(diào)經(jīng)血以梔子、丹皮。而川芎、歸身為血中之氣藥。

除濕無如蒼術，散滿必資厚樸。消腫以利水為先，虛腫以健脾為急，面腫者風，白附為止，足腫者濕，防、仁能除。

至于消食之品，麥芽消面食，山楂消肉食，神曲消果食，所宜分也。若夫消積殺蟲則雷丸、鶴虱無異，檳榔、川楝子、枳實、使君子所當選也。

化痰之藥有寒有熱。黃芩、瓜蔞、川貝治熱痰而入心肺，半夏燥濕而入脾經(jīng)。風痰則枳實、礞石豈可混施。至于氣行痰行，理氣之品皆痰藥也。濕熱為痰之源，則利水瀉火。諸藥皆痰藥也，學者當隅反也。解郁以郁金為最，而香附、黑梔因癥而施。解暑以香薷為主，而扁豆、滑石平寒而用。更將滋補以熟地、紫河車、龜板、阿膠、沙參、玉竹、天冬、麥冬。降火則有丹皮、玄參、童便最宜。

爾其黃連、犀角能瀉心火，黃芩、桑白瀉肺火，龍膽、青黛、羚羊角、蘆薈瀉肝火，知母、黃柏瀉腎火，大青葉、大黃、石膏、天花粉瀉胃火，梔子瀉三焦之火，赤茯苓、木通瀉小腸之火是則所宜之分。

至于祛寒則附子、炮姜、吳萸、肉桂，暖胃則丁香、白豆蔻、胡椒、砂仁。

嘔吐之癥其因有三：因風半夏、生姜、霍香、陳皮必用；因寒則丁香、砂仁、川椒必資；因熱則竹茹、蘆根必問。

至若風瀉則祛風葛根最妙，熱瀉則宜分水木通、赤茯，虛瀉當升升麻可加于補劑，清瀉宜澀肉豆蔻須配赤石脂。

若夫小便不通則木通、車前、豬苓、澤瀉、赤茯、白茯其要也。

大便不利則當歸、郁李仁、火麻仁、皂角潤之滑之，大黃、葶歷、樸硝、鉛粉攻之決之，蓯蓉、鎖陽、四物、六味滋之潤之，變而通之在乎人爾。

再考頭痛，太陽居腦治以藁本、羌活；少陽居側(cè)平以柴胡、川芎；陽明居額療以升麻、白芷，此三陽頭痛之癥治也。

潤燥則二地、二冬、牛乳、甘蔗。呃逆則橘皮、竹茹、柿蒂、丁香。

治瘧則首烏、烏梅、常山、草果。澀精則牡蠣、龍骨、蓮須、茨實、金櫻、棗皮。

腰痛則杜仲、牛膝、故紙、胡桃。祛風祛濕補壯筋骨則海桐皮、五加皮、石楠葉、桑寄生、白鮮皮、川斷、巴戟、川艽、靈仙、片仔癀、虎骨、干漆。

皮癢則蒼耳子、地膚子、浮萍煎浴最可。

瀉熱解毒則銀花、甘草、連翹、牛子、射干、貫仲、公英、茨菇。

通淋則石韋、扁蓄、青黛、瞿麥、海金沙。腹痛則芍藥、甘草；

滯痛則青皮、白芍、陳皮、枳實、檳榔、木香、腹皮、腹子、乳香、沒藥；

塞痛則吳萸、良姜、玄胡、肉桂；熱痛則大黃、枳實二者可醫(yī)。

行水則芫花、大戟、甘遂、牽牛、商陸、防己。

燥嗽則百合、紫菀、冬花、沙參、桔梗、川貝、括蔞；

痰嗽則陳皮、半夏。久咳則五味、粟殼；寒咳則百部、肉桂、附子、炮姜。

喉痛則山豆根、牛蒡子、生甘草、桔梗、姜蠶、射干。

牙痛因風則皂角、細辛；因蟲則藜爐塞孔；因寒則畢撥；因火則黃柏、青黛?？诔魟t香薷是用。鼻淵則辛荑、蒼耳子。癭瘤則公英、地丁、昆布、海藻、浙貝、夏枯草。

若夫疏風發(fā)表尤宜至祥，麻黃肺經(jīng)藥而走太陽；桂枝引營而達肌表。陽明胃則有升麻、葛根、白芷；太陽膀胱則有姜活、藁本；少陽膽則有柴胡；川芎、前胡入肺；荊芥疏肝；防風搜肝瀉肺；蒼術辟惡去濕；細辛、獨活入心腎；薄荷、紫蘇理肺風；白附去頭面之風；姜蠶、全蝎、天麻、鉤藤定抽搐之風所宜分也。

又若健脾則有白術、黨參、茯苓、淮山、茨實、龍眼肉。暖丹田則有破故紙、大茴、胡蘆巴。安胎則有黃芩、白術、阿膠、艾葉。瘀血作痛則有蒲黃、靈脂。產(chǎn)后血暈則荊芥、澤蘭。又若伸筋乳香；止痛以沒藥。蓖麻拔毒；白蠟生肌。姜黃理血中之氣莪術破氣中之血。退紅腫以全綠、重樓、木鱉子。鎖鎮(zhèn)驚散魂以琥珀、珍珠。

狗補脾，羊補肺，雞補肝，鱔大熱，螺大寒，鯇魚治痢。鹿茸補精，覆盆子、枸杞子、菟絲子、女貞子、黃精、狗脊補腎之良藥也。棗仁、柏仁、辰砂養(yǎng)心。茯神補心以通腎；遠志補腎以通心。

用藥大要如斯而已矣，好學深思之君又當博《本草圖經(jīng)》以究其全焉。

延伸閱讀

30種常見中藥的用藥心得

30種常見中藥的用藥心得

薦讀

本文摘選自焦樹德老先生《用藥心得十講》，精煉的畢生經(jīng)驗之談，醫(yī)者患者均可引作參考。

——小編插話

焦樹德教授

河北省辛集市人士，生于1922年。北京中醫(yī)藥大學教授，中日友好醫(yī)院學術委員會委員，衛(wèi)生部藥品評審委員會顧問，顧問，日本中醫(yī)學研究會名譽會長。

1 麻黃

生麻黃發(fā)汗解表效力大；炙麻黃發(fā)汗力小，而平喘止咳效好。

麻黃可用于上半身水腫明顯的頭面四肢水腫，或急性水腫兼表證，如越婢加術湯（麻黃生石膏蒼術甘草生姜大棗）加減治腎炎水腫；麻黃配熟地、白芥子、當歸散陰疽，消徵結，如陽和湯（麻黃白芥子熟地鹿角霜炮姜肉桂甘草）消散陰沮，痰核、流注結塊，故有“麻黃得熟地通絡而不發(fā)表，熟地得麻黃則補血而不膩膈”；麻黃配干姜祛除深入肌腠中風寒之邪，治風寒痹癥肢體疼痛。

注意：肺虛作喘、外感風熱、單鼓脹、癰、癤等均不用。

2 桂枝

溫經(jīng)、祛風寒、活血通絡、助心陽、溫化水飲。配茯苓、豬苓、澤瀉、白術、紫蘇、桑白皮、炙草治療水飲凌心的心悸，怔忡、浮腫；配瓜蔞、薤白、紅花、五靈脂治療心陽不振致的胸痹，常用于治療心功不全、心絞痛、心梗等。

桂枝有橫通肢節(jié)的特點，引諸藥橫行至肩、臂、手指，故為上肢病的引經(jīng)藥。桂枝配姜黃，可治肩臂痛，治風寒痹癥肩臂疼痛。

注意：陰血虛乏、素出血、身無寒邪、陽氣內(nèi)盛者不用桂枝。

3 荊芥

風熱、風寒表證均可應用；配防風、當歸、川芎、蘇梗治產(chǎn)后受風；兼能清血分伏熱，理血止血。荊芥適用散全身風邪；荊芥穗適于散頭部風邪；荊芥炭適于止血，治產(chǎn)后失血過多和血暈癥。荊芥去血中之風，故風病、血病、產(chǎn)后病常用；荊芥善治皮里膜外及血脈之風邪，防風善治骨肉之風邪。荊芥穗引藥入腦，治腦血管病常加此藥。

注意：用荊芥期間禁食魚蟹、河豚、驢肉等。

4 防風

祛風解表，治全身疼痛效果比荊芥好，荊芥祛風解表發(fā)汗作用比防風強，常荊芥、防風同用。防風有明顯的祛風解痙作用，治療肝風內(nèi)動、風痰上擾、破傷風等常于全蝎同用，增強祛風解痙作用；防風能入肝經(jīng)氣分，用于肝郁傷脾致腹痛、腹瀉的治療，如痛瀉藥方（陳皮白術防風白芍）；治療腸風便血，配地榆炭、槐角炭、炒槐花等；另外防風有殺附子毒、增強黃芪作用。

5 紫蘇

解表散寒用紫蘇葉（后下），行氣寬中用紫蘇梗；和胃止嘔用紫蘇（葉、梗同用），降氣消痰用紫蘇子。蘇梗還有理氣安胎作用；蘇葉芳香辟穢，祛暑化濕，解魚蟹毒。

6 羌活

治風寒表證，對身冷無汗、頭痛明顯顯效，尤對夾濕邪的感冒特效；近年常配獨活、桂枝、赤芍、紅花、威靈仙、防風、附子、知母、薏仁、松節(jié)治療風濕性關節(jié)炎、風濕熱、類風濕性關節(jié)炎等。羌活偏于祛上半身的風濕，善治脊、項、頭、背部的疼痛；獨活偏于祛下半身的風濕，善治腰、腿、足、脛的疼痛；羌活善祛散頭項背部風寒，桂枝善祛散肩臂手指風寒。

羌活常用治療上半身疼痛侯后頭部疼痛的引經(jīng)藥，有治療“督脈為病，脊強而厥”特點，常用治脊柱病。

7 獨活

治風濕性關節(jié)炎偏于虛寒性者配伍桑寄生、川斷、補骨脂、威靈仙、牛膝、紅花、澤蘭、附片等，尤其對腰腿痛效好；獨活配細辛治少陰頭痛；獨活配牛膝、木瓜、蒼術、地龍、五加皮、川斷治兩腿風濕痛，軟弱、行走困難。獨活外用于風濕痛，骨節(jié)痛熏洗常與桂枝、透骨草、烏頭、當歸、紅花、防風、生艾葉同用。

注意：血虛頭痛、腎虛腰痛、陰津不足不宜用。

8 白芷

五大功效：散風、除濕、通竅、排膿、止痛。

善治各種頭痛，尤其前頭痛或眉棱骨痛，還治牙痛、胃痛、瘡瘍痛；白芷與細辛均治牙痛，細辛偏于治齒髓痛或夜間痛，白芷偏于治齒齦連面頰部疼，血虛有熱或陰虛火旺忌用，癰疽已潰宜少用，以免耗傷氣血。

9 藁本

善治頭頂痛，為治頭頂部疾病的引經(jīng)藥，也治風寒侵入腰部而致腰脊冷痛。

羌活善治后頭疼，散太陽經(jīng)風寒；白芷善治前頭痛、眉棱骨疼，散陽明經(jīng)風寒；川芎善治兩側(cè)頭痛，搜少陽經(jīng)風邪。

10 細辛

細辛有升浮之性，可用于頭面部諸風百疾。主要特點是竄透開滯的功效，開胸中滯氣，通肺竅，疏通關節(jié)，而治療咳逆上氣，寒痰喘嗽，眼風流淚，鼻塞不聞香臭，風寒痹痛等。

細辛可入肝、心、腎、肺四經(jīng)。蠶沙也能通凝滯，偏于祛風濕滯于肌肉而致的肌肉疼；細心主要搜風濕寒邪滯于肝腎而致的筋骨疼痛，對經(jīng)久不愈疼痛常效果好。

獨活善搜腎經(jīng)氣分伏風；細辛善搜肝腎血分風寒。

11 辛夷

治鼻病的要藥，治風寒感冒鼻塞配荊防、細辛、蒼耳子；治鼻炎配白芷、細辛、蒼耳子、菊花、雙花、川芎。蒼耳子也治鼻病，偏散頭部風濕，兼治風頭痛，辛夷偏散上焦風寒，開宣肺竅。細辛也辛通走竄，可通全身之氣，偏于入心腎兩經(jīng)；白芷也芳香通竅，主要散頭面風寒治前頭痛、鼻塞。

注意：陰虛火旺忌用本品。

12 蒼耳子

祛風濕、通竅、散結功能，治皮膚病如各種癬、癢疹、麻風等。

另秋季采鮮蒼耳子，連莖葉切碎，水煮取汁熬膏，攤于布上，貼于肚臍及囟門，治療小兒疳積，肚大黃瘦，兩目少神，消化不良等，也可用膏貼瘰疬、癤瘡腫毒。

13 香薷

解表祛暑化濕，利水消腫。扁豆健脾化濕而消暑；荷葉升達清氣而消暑，香薷散風利濕濁而祛暑。

冬季傷寒表證用麻黃，夏季傷暑表證用香薷。

14 生姜

解表發(fā)汗，發(fā)散風寒，可用單味生姜切碎加紅糖煮湯治療風寒感冒。

生姜配半夏和胃止嘔，解半夏、南星毒；生姜汁可化痰止嘔治風痰口禁不語，風痰阻絡半身不遂配竹瀝汁。

生姜發(fā)散風寒、止嘔；干姜溫中祛寒、溫肺化飲；炮姜溫經(jīng)止血；煨姜治胃寒腹痛，和中止嘔，比干姜而不燥，比生姜而不散；生姜皮行水氣，消浮腫。

15 薄荷

為辛涼解表藥，常用治風熱感冒，頭暈頭痛，咽喉腫痛。具有發(fā)散風熱、清肝明目、還能消食下氣，消脹、除霍亂吐瀉作用。

薄荷、桑葉都常用疏風清熱，桑葉偏于涼血清熱，疏風明目；薄荷偏入氣分，富有辛涼解散作用。

注意：久病、大病之后，禁用薄荷，以免汗出不止。

16 菊花

疏風散熱，用于風溫初起治風熱感冒。

也是眼科常用藥，主治肝經(jīng)風熱、目赤腫痛，兩目昏花，見風流淚，目生云翳，常配黃芩、密蒙花、青箱子、草決明、木賊草、桑葉、蟬蛻等；菊花、薄荷均散風熱、清頭目，但薄荷偏于發(fā)散，辛涼發(fā)汗力量大于菊花；菊花偏于清肝熱，祛肝風，有兼養(yǎng)肝明目作用，菊花可常用，薄荷不能久用。

野菊花有清熱解毒治療疔瘡腫毒作用。

17 牛蒡子

辛苦性涼，散風除熱，宣肺透疹，清熱解毒，常用治療咽喉疼痛，與山豆根、玄參、桔梗、甘草、黃芩等同用；也可配銀花、連翹、苦參、歸尾、赤芍治療瘡瘍腫毒，促進癰結消散。

牛蒡子還有“利腰膝凝滯之氣”作用，配川斷、牛膝、用于腰膝氣滯串走疼痛。

18 蔓荊子

散風清熱，涼肝明目，治頭痛，最大的特點是能散頭部風熱而治頭痛，尤其對發(fā)于頭部兩側(cè)近太陽穴處頭痛，常與荊防、菊花、白蒺藜同用。

單用蔓荊子泡酒可治慢性頭痛；配養(yǎng)血祛風藥如當歸、川芎、白芍、熟地、羌活、防風可治頭風頭痛。藁本治風寒頭痛，白芷治風濕頭痛，蔓荊子治風熱頭痛。蔓荊子偏于肝風上擾致眩暈頭痛，蔓荊子偏于風熱上攻之頭沉昏悶頭痛。

注意：對血虛而致頭痛、目痛忌用。

19 浮萍

辛涼發(fā)汗藥，輕浮升散，用于風熱表證，本品疏風散熱，善達肌表，常用治熱邪郁于肌表而致麻疹不透者，與牛蒡子、蟬蛻、薄荷、葛根同用；也可治風熱癮疹（蕁麻疹等），還有宣肺利水、消水腫作用，用于全身水腫而兼發(fā)熱者，如急性腎炎水腫。

注意：體虛自汗者忌用。

20 蟬蛻

四大功能：發(fā)散風熱、透發(fā)麻疹、祛風解痙、退翳明目。

適于外感風熱，溫病初起，對兼有喑啞，咽痛者效好，配射干、胖大海、桔梗，適于小兒麻疹發(fā)熱疹出不透者，用蟬蛻散熱透疹，防熱毒內(nèi)陷，配牛蒡子、銀花、薄荷、蘆根、葛根等。配防風、荊芥、浮萍、白鮮皮、赤芍治療風疹；用于破傷風，對高熱驚厥、顏面神經(jīng)麻痹有祛風止抽、緩解痙攣作用，常與全蝎、鉤藤、蜈蚣、僵蠶同用。

適于風熱攻目之目赤目昏，目生云翳之癥；還可以治小兒夜啼，常在和胃、清熱、消食藥中加蟬蛻1.5—6克，往往收效。蟬蛻散風熱、退翳、透疹、祛風解痙；蛇蛻有小毒，善除風邪，亦善退翳膜，多用治皮膚疥癬、瘙癢與皮膚病。

注意：虛證及孕婦及無風熱者不用。

21 柴胡

（1）和解少陽：能使外感侵入與半表半里之邪由半表半里出表而解，典型癥狀：寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽干、食欲不振、心煩欲嘔，舌苔薄白，脈弦，用小柴胡湯，對急性發(fā)熱性疾病如流感、急性泌尿系感染、急性扁桃體炎、大葉性肺炎等常以小柴胡湯加減；

（2）疏肝解郁：肝氣郁結，人體陰陽、氣血不得正常升降流行，上可致頭痛、胸脹脅痛，下可致腹痛、臍痛，腹中結氣，經(jīng)閉等，如逍遙散、柴胡疏肝散；

（3）升舉陽氣：能引清氣上行而治脾胃虛弱、清陽下陷所致氣短腹墜，瀉痢久久難愈，肛門下墜，腰腹沉重，月經(jīng)過多，小便頻、臟器下垂、子宮脫垂等，如補中益氣湯、升陽益胃湯，柴胡用于升陽時，用量宜小。

（4）治熱入血室：婦女外感發(fā)熱期間遇月經(jīng)來潮或適遇月經(jīng)剛完外邪乘血室空虛侵入，致寒熱發(fā)作，甚出現(xiàn)入夜高熱譫語等，可在應證用藥中加柴胡以開熱邪內(nèi)閉，提邪氣由血分出氣分，從內(nèi)而外，或用小柴胡湯加減。

（5）治瘧疾：如先寒后熱，寒熱發(fā)作定時時，小柴胡湯加減；發(fā)時寒多熱少或但寒不熱者，小柴胡湯合桂枝湯加減；如發(fā)熱熱多寒少，或但熱不寒，小柴胡湯合白虎湯加減，常在上方基礎上加常山、草果、檳榔常獲良效。

用于慢性肝炎表現(xiàn)右脅隱痛或兩脅均痛，脘悶遲消，腹脹，尿黃，大便欠爽，食欲不振，舌上有苔或白或黃，脈弦滑，肝功化驗長時間不正常者可用：柴胡9—15 黃芩12 川楝子9—12 半夏10 紅花9 皂刺3—5 白蒺藜9—12 片姜黃9 劉寄奴9 焦四仙各10 炒萊菔子10 草豆蔻10 方明燮樞湯，加減抗肝臟損傷。

柴胡配黃芩清散肝膽氣分熱結；柴胡配黃連清散心經(jīng)血分郁熱；柴胡配白芍、當歸和血調(diào)經(jīng)，治腹痛。柴胡先降后升，宣氣散結而開郁調(diào)經(jīng)，前胡先升后降，下氣降火而化痰止咳。南柴胡藥力柔和，適疏肝解郁；銀柴胡性較涼，適退虛熱，治骨蒸；竹葉柴胡藥力最薄，只適用于氣郁輕癥；北柴胡和解少陽，退熱升陽、疏肝治瘧。

注意：陰虛內(nèi)熱，陽氣易生動者忌用。

22 大黃

有瀉血分實熱、下腸胃積滯、推陳致新功能，常用通便瀉熱，消癰散結，清熱燥濕活血通絡。

胃火熾盛的人口舌生瘡，口渴咽燥，齒齦腫痛，大便秘結，衄血、吐血者，可用生大黃3—6克，開水浸泡20—30分，服汁每天一次，連服三天，凡大便干結數(shù)日不行的實證均可用此法。熱痢初起，由腸胃濕熱積滯而里急后重，大便不爽，可用生大黃配黃連、木香、檳榔瀉腸胃積滯，痢可止。

大黃還可以清熱除濕，治陽黃，除茵陳、梔子、車前子、黃柏外，適當加大黃可加速清熱除濕退黃的效果。大黃粉外撒治黃水瘡、濕疹。婦女因血瘀而月經(jīng)閉止，可在調(diào)經(jīng)藥中加大黃活血通絡。

生大黃配甘草止嘔，遇怵服湯藥，每喝湯藥即吐，把湯藥煎好后，各用1克煎水一小杯，慢慢喝下，服后15—20分鐘如不吐，趕緊服湯藥即可不吐，生大黃、生甘草、生赭石、旋復花、半夏、黨參、檳榔治神經(jīng)性嘔吐效好。黑白丑瀉下有小毒，攻逐腹部積水，大黃瀉下推蕩腸胃積滯、熱結；巴豆、大黃均為峻瀉藥，但巴豆性熱，大黃性寒。大黃生用瀉下力猛，酒炒則能達身體上部而驅(qū)熱下行，并助其瀉力，目赤、牙痛、口瘡、胸中焚熱者適用；熟大黃瀉力緩，使用老年人及體弱者；炒碳用于大腸有積滯大便下血、有止血作用。

大黃合芒硝同用使瀉下之力增強且快速；大黃配黃芩、梔子瀉肺火；大黃配黃連瀉心火；大黃配龍膽草瀉肝火；大黃配生石膏瀉胃火。

注意：元氣不足、胃虛血弱，病在氣分及陰虛便燥不宜用。

23 芒硝

為鹽類瀉下劑，主治一切熱邪熾盛致大便秘結，常與大黃同用，有軟堅破血作用。

配當歸、紅花、桃仁、川芎治婦女血瘀經(jīng)閉；治腹中癥瘕配二術、三棱、莪術、牡蠣、郁金、山楂核、丹參等；芒硝煎水外洗治療目赤、痔瘡；芒硝配硼砂、冰片研粉治療口舌生瘡，或吹喉用治咽喉腫痛。

玄明粉瀉下作用緩和，多用熱較輕體弱者。

24 番瀉葉

治火熱內(nèi)結便秘，5-7克開水浸30分，取汁分兩次服，4-5小時服一次，見瀉即止。習慣性便秘可與每日睡前或早晨服一次。

本品小量清除胃內(nèi)宿食而開胃進食，適量可瀉下，過量引起惡心、嘔吐。

注意：哺乳期、孕期、婦女經(jīng)期、痔瘡不宜用。

25 郁李仁

能開幽門之結氣，潤大腸之燥澀而行氣，潤燥、通腸并有利水消腫作用?；鹇槿势肫⑴c大腸血分，生津潤燥，增液緩脾而滑腸通便；郁李仁偏入脾與大腸氣分，通幽散結，行大腸氣而導滯潤腸。

26 蜂蜜

多用于老人、虛人、津液不足、腸道滯澀而致大便燥結。

飴糖、蜂蜜、大棗均味甘補中，飴糖性微溫主入脾，能緩急止腹痛，滋潤滑腸之力不如蜂蜜，蜂蜜兼潤肺治肺燥咳嗽；大棗甘溫補中，專補脾胃，無潤腸通便之力。

27 川木通

利水通淋、導熱下行，通經(jīng)下乳，臨床最常用利尿止淋藥。川木通能降泄心火，導心經(jīng)濕熱由小便而出，如導赤散。川木通明顯利水清熱作用，治膀胱結熱而致熱淋、血淋等，如八正散。

川木通與澤瀉都利尿去濕，但澤瀉偏于瀉利肝腎經(jīng)之濕熱，川木通偏于瀉利心與小腸經(jīng)之濕熱。川木通通利小便且能兼通大便，這也是川木通一個特點。近代報川木通有顯著利尿強心作用，配茯苓、豬苓、桑白皮、紫蘇子、澤瀉治療心功不全致小便不利、兩足浮腫、全身浮腫、煩悶喘促等。

注意：內(nèi)無濕熱、滑精、氣弱及孕婦忌用。

28 通草

利小便、下乳汁、寫肺熱、舒胃氣。川木通降心火引熱下行而利水，其性降中兼通（通血脈、通大便、通利關節(jié)）；通草瀉肺熱助氣下降而利水，其性降中兼升（使胃氣上達而下乳汁）。

燈芯草清心熱，引熱下行而利水；通草降肺氣，滲濕清熱而利水。王不留行、川木通主要行血脈，通瘀滯而下乳汁，通草主要使胃氣上達而下乳汁。一般用量3-9克，通乳可用15-18克或30克。

注意：孕婦忌用。

29 茯苓

利水除濕、寧心安神、益脾止泄。凡五臟六腑各部出現(xiàn)水濕停留皆可用茯苓，配黨參、白術、半夏、陳皮、豬苓、澤瀉、桑白皮、冬瓜皮等治脾虛濕停而全身浮腫；苓桂術甘湯加炒白芍、木香、吳茱萸、肉豆蔻治療腸功能紊亂（出現(xiàn)脾虛、中焦水濕不化致消化不良、大便不整）。

用于心脾兩虛，心神不寧，失眠健忘之證，配當歸、白術、柏子仁、遠志、酸棗仁、朱砂0.6-0.9克。豬苓利水之力大于茯苓，但無補益之性，多用于祛邪，不用補正；茯苓淡滲利濕，益脾寧心，兼補益之性，祛邪扶正均可用。

赤茯苓偏于清熱利濕，茯神偏于寧心安神；茯神木偏于舒筋止攣，茯苓皮利水消腫。茯神木治心掣痛，神驚，健忘并平肝祛風，治冠心病心絞痛時，在寬胸、通陽、活血、開竅劑中加茯神木15-30克，可收到止痛效果。

30 豬苓

利水滲濕，各種水腫、尿少、濕盛泄瀉、淋濁、黃疸等。豬苓配澤瀉增強利水效果。

車前子利水不傷陰兼清熱，豬苓主專利水。