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一指禪推法 用拇指指端或螺紋面著力于治療部位，沉肩、垂肘、懸腕，以周期性的肘關(guān)節(jié)屈伸帶動前臂與腕關(guān)節(jié)做內(nèi)、外擺動以及拇指關(guān)節(jié)屈伸的聯(lián)合動作，即一指禪推法。 動作要領(lǐng)：外擺是肱三頭肌發(fā)力，使肘關(guān)節(jié)外伸，并帶動前臂、腕部與拇指向外擺動30°~45°，即外擺位（橈側(cè)）；內(nèi)擺是接著肱三頭肌放松、肱二頭肌收縮，使肘關(guān)節(jié)由外伸逆轉(zhuǎn)向內(nèi)屈，并帶動前臂、腕部從外擺位向內(nèi)經(jīng)過起始位再向擺動30°左右，即到內(nèi)擺位（尺側(cè)）。如此往復(fù)，以拇指著力點為支撐點，由肱三頭肌與肱二頭肌交替收縮，所產(chǎn)生的肘關(guān)節(jié)的屈伸運動。  一指禪偏峰推法 用拇指橈側(cè)緣著力作一指禪推法的手法。 動作要領(lǐng)：以肘關(guān)節(jié)為支點，前臂作主動擺動，帶動腕關(guān)節(jié)及拇指擺動。注意一指禪指腹推法和指端推法的不同之處在于偏峰推動腕關(guān)節(jié)擺動幅度較小。  ?法 以第5掌指關(guān)節(jié)背側(cè)吸附于體表施術(shù)部位，通過腕關(guān)節(jié)的屈伸運動和前臂的旋轉(zhuǎn)運動，使小魚際與手背在施術(shù)部位上作持續(xù)不斷地滾動，稱為?法。 動作要領(lǐng)：著力點是以小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)作為著力點吸定在受術(shù)部位上；手形是似握空拳，拇指自然伸直，食指微曲，其他三指自然彎曲；接觸面是控制在小魚際至手背中指掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)范圍內(nèi)；前滾運動是以肘關(guān)節(jié)為支點，前臂外旋，腕關(guān)節(jié)逐漸掌屈前移，掌指逐漸自然伸開；回滾運動是以肘關(guān)節(jié)為支點，前臂內(nèi)旋，腕關(guān)節(jié)逐漸背伸后移，掌指逐漸自然收攏。 摩擦類手法 摩法 用手掌或手指附在體表做環(huán)形而有節(jié)律的摩擦運動。其中用手指指腹著力摩動的為指摩法；用手掌面著力摩動的為掌摩法。 動作要領(lǐng)：指摩法時，操作者食指、中指、無名指與小指并攏，腕關(guān)節(jié)微屈，并保持一定的緊張度，以肘關(guān)節(jié)為支點，用前臂帶動手指做環(huán)形摩動。掌摩法時，操作者手掌自然伸直平置于治療部位，腕關(guān)節(jié)放松略背伸，以肘關(guān)節(jié)為支點，用前臂帶動手掌做環(huán)形摩動。  擦法 用指、掌貼附在受術(shù)部位做單向直線來回摩擦運動的手法。 動作要領(lǐng)：以往復(fù)進行的肩關(guān)節(jié)前屈、后伸與肘關(guān)節(jié)伸展、屈曲的聯(lián)合運動使著力面在治療部位沿直線來回摩擦。  揉法 用手掌大魚際掌根或手指指腹等部位著力于治療部位，做輕柔緩和的環(huán)旋運動，并帶動該處的皮下組織。根據(jù)著力部位不同，可以分為掌根揉法、魚際揉法、指揉法。 動作要領(lǐng)：魚際揉法時，拇指略內(nèi)收，其余四指自然放松，用魚際吸定于患者體表；掌根揉法時，腕關(guān)節(jié)略背伸，五指呈自然狀，以掌根著力；指揉法時，中指略背伸，指腹吸定于某一點。而這三種揉法的共同點都是以肘關(guān)節(jié)為支點，前臂做主動擺動，分別帶動腕關(guān)節(jié)、掌根、手指做左右擺動，使著力部位在體表進行快速靈活的回旋運動。  推法 用指、掌、肘等部位著力于患者體表進行單方向直線移動。根據(jù)著力部位的不同，可分為指推法、掌推法、肘推法。 動作要領(lǐng)：指推法有拇指指腹推法、拇指側(cè)推法、指節(jié)推法。拇指指推法是以拇指螺紋面為著力部位，其余四指并攏，緊貼治療部位，拇指做對掌單向直線運動；拇指側(cè)推法是以拇指橈側(cè)緣著力，其余四指并攏，緊貼治療部位，拇指做對掌式單向直線運動；指節(jié)推法是用拇指指骨間關(guān)節(jié)背面骨突著力，以肘關(guān)節(jié)的屈伸帶動著力部位做單向直線運動；掌推法是操作者用手掌或掌根著力于治療部位，以伸肘的力量為主做直線推動；肘推法是肘關(guān)節(jié)屈曲，以前臂上端近肘尖處著力，做單向直線推動，注意肘推法的刺激最強，老弱瘦小者慎用。  搓法 用雙手夾持受術(shù)肢體做快速交替運動或往返運動，并同時做上下往返移動。 動作要領(lǐng)：搓肩及上肢是雙手相對用力在患者肩關(guān)節(jié)前后做一上一下、一前一后、一左一右的回旋揉動，然后以雙手掌面著力向下夾持往上臂腋根部做方向相反的來回搓揉。搓下肢是雙手持住患者大腿的內(nèi)外側(cè)，相對用力做一前一后的交替搓揉，經(jīng)過膝、小腿至腳踝，再由腳踝、小腿、膝至大腿。  抹法 用單手或雙手拇指末節(jié)螺紋面或掌根貼于體表，做上下、左右的單向或往返推抹。 動作要領(lǐng)：拇指做主動內(nèi)收和外展運動，并配合腕部動作，使著力部位沿直線或弧形做上下、左右的單向或往返摩擦移動。  擠壓類手法 按法 以指、掌或肘尖著力，先輕漸重，由淺而深地反復(fù)按壓治療部位的手法。 動作要領(lǐng)：指按法是以著力點面為支撐點，由淺而深，至一定深度令受術(shù)穴下產(chǎn)生中等強度氣感后，可稍作停留，再滿滿抬起至起始位置。  捏法 用拇指與屈曲成弓狀的食指中節(jié)橈側(cè)面著力或拇指和食指、中指。無名指指腹用力，將治療部位的皮膚夾持，提起，并向前捻搓的一種手法。 動作要領(lǐng)：可配合使用滑石粉等介質(zhì)，拇指及余肢夾持住治療部位的皮膚，相對用力提捏捻搓。  踩蹺法 單足或雙足在一定部位，并作點、揉、推、搓等技巧動作。 動作要領(lǐng)：用腳踩踏患者腰骶部并適當(dāng)做彈跳動作，彈跳時足尖不要離開腰部，根據(jù)患者體質(zhì)，可逐漸加重踩踏力量和彈跳幅度，同時囑咐患者隨著彈跳的起落，配合呼吸。  振動類手法 抖法 用雙手握住患者的上肢或下肢遠端，用力做連續(xù)的小幅度上下波動的手法。 動作要領(lǐng)：抖上肢法是輕輕用力將患肢拉直，掌面向下，并牽引至前伸 15°，同時外展45°左右的位置，再前臂用力做小幅度快速的上下抖動，使抖動傳至肩部。抖下肢法是先將患肢牽引至自然伸直并抬離床面30°，再小幅度上下抖動，使抖動波傳到股四頭肌和髖部。 振法 以中指指端或手掌為著力點，用前臂伸肌群。屈肌群小幅度?？焖俚亟惶媸湛s所產(chǎn)生的輕柔震顫，持續(xù)地作用于治療部位的手法。 動作要領(lǐng)：依靠前臂的腕屈肌群與腕伸肌群快速持續(xù)地交替收縮與放松使手來回震顫運動。 叩擊類手法 拍法 用手掌或手指均勻而有節(jié)奏地拍打治療部位的手法。 動作要領(lǐng)：對準(zhǔn)治療部位以一種富有彈性的巧勁向下拍打后，隨即“彈起”，然后再拍打。 擊法 用拳、掌根、手掌尺側(cè)面、指尖和桑技棒擊打治療部位或穴位。 動作要領(lǐng)：以肘關(guān)節(jié)為支點，前臂主動用力，帶動著力面有節(jié)律地捶打治療部位。 彈法 用手指指甲或指腹彈擊治療部位的手法。 動作要領(lǐng)：食指和中指用力做相對運動，食指順勢迅速滑落，使食指指腹彈擊到治療部位。 運動關(guān)節(jié)類手法 搖法 沿關(guān)節(jié)運動軸方向進行的使四肢關(guān)節(jié)前后屈伸、內(nèi)收外展、內(nèi)旋外旋，脊柱俯仰、側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)以及環(huán)轉(zhuǎn)等被動運動的一類手法。根據(jù)運動關(guān)節(jié)的不同可分為頸項部搖法、腰椎搖法、髖關(guān)節(jié)搖法、膝關(guān)節(jié)搖法、膝關(guān)節(jié)搖法、踝關(guān)節(jié)搖法。 動作要領(lǐng)：平時用得較多的是頸項部搖法、肩關(guān)節(jié)搖法，所以主要說明以上兩種搖法。頸項部搖法時，患者正坐，操作者站于患者后方，一手握住患者下頜部，另一手握住其枕部或頂骨上方，操作者沿頸椎垂直軸方向，使患者頸椎做緩慢的環(huán)旋搖動，并使其搖動的范圍逐漸加大。而肩關(guān)節(jié)搖法比較常用的又是托肘搖肩法?；颊呷∽唬绮糠潘桑紓?cè)肘關(guān)節(jié)屈曲，操作者站在患側(cè)，以一手按住肩關(guān)節(jié)，另一手托于其肘部，讓患者的前臂放在操作者前臂上，使患者肩關(guān)節(jié)做順時針或逆時針方向的中等幅度的環(huán)轉(zhuǎn)搖動。 扳法 用雙手向相反方向或同一方向發(fā)“巧力寸勁”扳動脊椎或四肢關(guān)節(jié)，使其產(chǎn)生伸展。屈曲或旋轉(zhuǎn)等運動形式的手法。扳法可分為頸椎扳法、胸椎扳法、腰椎扳法、肩關(guān)節(jié)扳法、肘關(guān)節(jié)扳法、腕關(guān)節(jié)扳法、以及髖、膝、踝的 扳法。因扳法刺激性較大，所以臨床上也較小運用扳法為患者進行治療。 動作要領(lǐng)：以頸椎扳法為例，患者正坐、頭略向前屈15°左右，向左側(cè)旋扳時，操作者站在患者左側(cè)后方，向右側(cè)旋扳時，操作者站在患者右側(cè)后方，一手托握住患者的下頜部，另一手抵握住其枕外隆凸。操作者雙手先輕輕用力將患者的頭部沿頸椎垂直軸方向左右旋轉(zhuǎn)搖動，待患者放松后，操作者雙手再反向用力將患者頭部向左或向右旋轉(zhuǎn)至彈性限制位后，順勢用推沖力，使頸椎的旋轉(zhuǎn)幅度再擴大5°~10°，然后再將患者的頭部回旋至起始位。 拔伸法 以一手或雙手固定肢體或關(guān)節(jié)的一端，沿肢體縱軸牽拉另一端的手法。根據(jù)拔伸的關(guān)節(jié)或半關(guān)節(jié)分為頸椎拔伸法、肩關(guān)節(jié)拔伸法、腕關(guān)節(jié)拔伸法、掌指關(guān)節(jié)拔伸法、腰椎拔伸法、骶髂關(guān)節(jié)拔伸法、踝關(guān)節(jié)拔伸法。 動作要領(lǐng)：在上面所說到的搖法和扳法里，主要以頸椎和肩關(guān)節(jié)為例，所以拔伸法則以腰椎拔伸法展開?；颊呷「┡P位，雙手用力抓住床頭，幫助固定其身體上部，操作者雙手分別握住其踝部，將患者足踝向足端斜上方逐漸用力牽拉。 |
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