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腎臟發(fā)出的危險(xiǎn)信號(hào) 腎病在發(fā)病前，身體已經(jīng)出現(xiàn)了危險(xiǎn)信號(hào)： 浮腫、腰痛、泡沫尿、貧血這些都可能是腎臟疾病發(fā)出的信號(hào)。 高建東主任提醒：蛋白尿可能沒(méi)有任何改變和癥狀，一旦在查體時(shí)尿蛋白出現(xiàn)加號(hào)要及早就醫(yī)，查明原因。 哪些人屬于腎病的高危人群？ 高血壓、高脂血、高血糖、肥胖的人群，容易發(fā)生腎臟病變，除此之外，如果生活中有吃的太咸、喝水少、經(jīng)常憋尿等不良生活習(xí)慣，也可能誘發(fā)慢性腎病。 腎為先天之本、生命之源，與人體的新陳代謝過(guò)程有著密切的聯(lián)系。腎中精氣是決定著人的生長(zhǎng)壯老死，生命活動(dòng)的主要條件，主宰著人的壽命和生命質(zhì)量。 高建東主任提醒：如果檢查出腎臟病，可以通過(guò)蛋白尿的定量判斷病情的輕重。 臨床患者病例 王某 男 58歲尿中異常一年余，伴帶狀皰疹3天，就診。 一診：2018年10月7日初診。 有高血壓、糖尿病史，查體發(fā)現(xiàn)尿蛋白+1~+2，尿微量蛋白300-600mg，間斷服中藥治療。刻下，尿蛋白+2，尿微量蛋白584mg，雙足底、背散在紅色丘疹，觸痛陽(yáng)性。 舌暗紅，苔黃膩，脈弦滑。初步診斷糖尿病腎病，帶狀皰疹。 治以清熱化濕，通絡(luò)止痛。 處方：半夏、黃連、瓜蔞、龍膽草、板蘭根、元胡、芡實(shí)、葛根、寄生、地龍、絲瓜絡(luò)、滑石、蟬蛻，7劑水煎內(nèi)服。 同步西醫(yī)降壓、降糖，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。 二診：2018年10月15日 服藥癥減，口中粘膩，足底、背疼痛減輕。 舌暗紅，苔薄黃膩，脈弦。守方服用7劑。 三診：2018年10月22日 諸癥明顯減輕，舌暗紅，苔薄白，脈弦。尿蛋白+1，尿微量蛋白247mg，足底、足背皰疹消退。 要求服膏方調(diào)理體質(zhì)。 案例中藥物的用量和用法，需咨詢專業(yè)醫(yī)師。也可以觀看高建東主任今晚在看大醫(yī)的直播，主任會(huì)在直播中講解藥物的詳細(xì)用法，并為觀眾答疑解惑！ 蛋白尿：確診腎病重要指標(biāo) 蛋白尿的3個(gè)階段 如果我們出現(xiàn)蛋白尿，往往很快發(fā)展為腎功能損傷、腎功能衰竭，因此臨床上尿蛋白的含量往往更受醫(yī)生重視。 根據(jù)肺脾腎同調(diào)阻斷法和多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，高建東主任把腎病分為三個(gè)階段。 1、微量蛋白尿階段 微量尿蛋白在30毫克——300毫克。 2、蛋白尿階段 尿蛋白在300——1000毫克。 3、大量蛋白尿階段 尿蛋白在1000毫克——3500毫克以上。 持續(xù)性蛋白尿，往往代表腎臟已經(jīng)出現(xiàn)病變，根據(jù)蛋白尿數(shù)值不同可以將腎病分為微量蛋白尿階段、蛋白尿階段、大量蛋白尿階段，三個(gè)階段在臨床治療腎病有指導(dǎo)作用。 一般來(lái)說(shuō)，如果泡沫較大、大小不一、持續(xù)時(shí)間短屬于正常沖起泡沫，若尿液表面漂浮細(xì)小泡沫且久久不散，則很可能是蛋白尿。這時(shí)就要引起注意。 中醫(yī)認(rèn)為腎臟病的發(fā)生是肺臟和脾臟共同失調(diào)導(dǎo)致。 治療蛋白尿方法 1、微量蛋白尿階段治療方法 中醫(yī)組方——益氣活血降濁湯 生黃芪：入脾肺經(jīng)，補(bǔ)氣健脾，增強(qiáng)脾臟運(yùn)化水濕的能力，還可以益肺氣和腎氣。 生地：滋補(bǔ)腎陰的同時(shí)還可以清浮熱，配合黃芪利水消腫。 茯苓：扶正祛邪，可以使脾氣旺盛。 川芎：行氣活血，上達(dá)頭部，中開(kāi)散結(jié)，下調(diào)精氣。 葛根：升陽(yáng)舉陷，輔助黃芪。 如果這個(gè)人瘀血較重、經(jīng)常感冒，需要搭配蟬脫、地龍、水蛭三味動(dòng)物藥。 蟬蛻：入肺經(jīng)，可以驅(qū)逐風(fēng)邪、開(kāi)宣肺氣。 地龍：可以瀉腹通便、利水通絡(luò)，藥達(dá)病所。 水蛭：可以祛水濕、攻逐通瘀活血。 中醫(yī)認(rèn)為動(dòng)物藥味血肉有情之品，擅長(zhǎng)攻逐走竄、通達(dá)經(jīng)絡(luò)。具有獨(dú)特的破積化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的作用。 2、蛋白尿階段治療方法 牡蠣：軟堅(jiān)散結(jié)，祛風(fēng)通絡(luò)。 龍骨：軟堅(jiān)散結(jié)，祛風(fēng)通絡(luò)，養(yǎng)陰。 高建東主任提醒：用藥的時(shí)候要研成細(xì)粉，久煎，這樣才能使藥物的藥性析出。 3、大量蛋白尿階段治療方法 第三個(gè)階段，長(zhǎng)期大量排出蛋白尿，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)血漿蛋白降低，會(huì)出現(xiàn)水腫的情況，血壓增高。胃腸道的惡心、厭食、乏力等。 強(qiáng)效動(dòng)物藥 龜板：滋陰潛陽(yáng)，養(yǎng)血扶正。與牡蠣、龍骨、葛根、黃芪相輔相承。 藥方中藥物的用量和用法，需咨詢專業(yè)醫(yī)師。也可以觀看高建東主任今晚在看大醫(yī)的直播，主任會(huì)在直播中講解藥物的詳細(xì)用法，并為觀眾答疑解惑！ 補(bǔ)腎固腎之雙耳鍛煉法 中醫(yī)認(rèn)為腎藏精、主骨生髓、開(kāi)竅于耳?；加心I病的病人，可以通過(guò)按摩雙耳的方法補(bǔ)腎固腎、益腎強(qiáng)腰。 1、提拉耳垂法 食指在耳屏這一側(cè)，拇指和其對(duì)應(yīng)，兩根手指向上向外提拉，直至耳垂。每次3～5分鐘，每日2次。 2、搓彈雙耳法 先用手輕輕按摩兩個(gè)耳垂，輕輕下拽，直至兩個(gè)耳垂發(fā)熱。然后下垂下拽，然后讓其自然回彈。對(duì)于聽(tīng)力下降、耳鳴、耳聾有很好的效果。 3、雙手掩耳法 手掌把耳屏蓋住，手指護(hù)著后腦勺的方向，用食指叩擊中指——敲天鼓，每天做3～5次。對(duì)腎精虧乏、記憶力減退有很好療效。 4、全耳按摩法 將手心搓熱，前后來(lái)回?fù)崦p耳，可以益腎強(qiáng)腰。 |
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