青光眼是由于病理性眼壓增高或視乳頭不良而引起的視覺功能障礙,多見于40歲以上的患者,檢查中發(fā)現(xiàn)高眼壓、視乳頭凹陷或萎縮,出現(xiàn)不同程度的視野缺損和視力降低。中醫(yī)學(xué)稱本病為“綠色內(nèi)障”或“青風(fēng)內(nèi)障”等,可按以下5個(gè)證型辨證論治:①風(fēng)火攻目證,患者發(fā)病緊急、劇烈眼痛、視力突降、瞳孔散大,伴惡心嘔吐,苔黃及脈弦數(shù);②痰火上擾證,除以上表現(xiàn)外,患者可伴身熱面赤、眩暈、苔黃膩、脈滑數(shù)等; ③陰虛風(fēng)動(dòng)證,患者在勞倦后,眼部癥狀加重、頭暈眼脹、五心煩熱、視物昏矇、紅視,舌紅少苔、脈細(xì)數(shù);④氣郁化火證,除上述眼部癥狀外,患者尚有神志不舒、胸悶噯氣、口苦舌紅、苔黃、脈弦數(shù)等;⑤肝腎兩虧證,患者病久視力漸降、視野縮小加重、凹陷加深、眼壓持續(xù)升高、頭暈耳鳴、精神倦怠、舌淡、苔薄、脈細(xì)無(wú)力。 處方1綠風(fēng)羚羊湯【方藥與用法】羚羊角0.3g,玄參、黃芩、車前子、制大黃各10g;先取羚羊角研末備用,另將其余中藥加水至500ml后同煎,最后改用小火續(xù)煎10min,取其藥汁送服羚羊角粉末每日1劑,連用12天為1療程。【功能與主治】清熱涼肝息風(fēng);主治老年閉角型青光眼急性發(fā)作期,屬風(fēng)火攻目證,比如患者發(fā)病急驟、出現(xiàn)劇烈眼痛和偏頭痛、有角膜霧狀混濁、混合性充血和眼壓升高等。 處方2綠風(fēng)安散【方藥與用法】蘆薈、丁香、牽牛子各50g,磁石100g,取上藥共研細(xì)末,混勻后裝入膠囊,可據(jù)病情每次2~3粒口服,每日早晚各1次,最好選擇飯后溫水送服?!竟δ芘c主治】清熱瀉肝、降逆和胃;主治各種青光眼,屬氣郁化火證,患者同時(shí)伴有嘔吐反酸、口苦、舌紅、苔黃和脈弦數(shù)。 處方3礞石逐痰飲【方藥與用法】礞石15g,黃芩、天麻各10g,陳皮、生大黃各6g;取前4味藥加水600ml后煎煮,先用武火煎沸,再改用文火續(xù)煎30min;隨后,下入生大黃續(xù)煎5min,取藥汁300ml溫開水送服,每日1劑,連續(xù)治療5~7天?!竟δ芘c主治】降火逐痰、平肝息風(fēng);主治急性期閉角型青光眼,患者多伴有眩暈、惡心嘔吐、舌紅、苔黃膩、脈弦滑數(shù)。 處方4五苓散【 【方藥與用法】澤瀉12g,茯苓、豬苓各9g,桂枝、白術(shù)各6g;上藥加冷水600ml后浸30min,先以武火煎沸后,再改用文火續(xù)煎30min,每劑分2次口服,每日1劑。功能與主治,溫腎通陽(yáng)、化氣利水;主治慢性青光眼,屬肝腎兩虧證,如出現(xiàn)眼壓增高、視乳頭蒼白并擴(kuò)大、視野缺損明顯。 |
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