為了寫這個回答,特意又去看了下西醫(yī)里面對感冒的認識 答完這個題也順便解開了一點點自己多年的疑惑,比如之前有老師說風寒感冒抗生素效果差,對于風熱感冒阿莫西林/頭孢類效果不錯。順便為中西匯通事業(yè)添了塊磚頭。 簡單答一下 拋玉引磚 大家指正(..???..) 通常我們判斷風寒風熱就是觀察下舌苔和鼻涕痰液 中醫(yī)里長說的清稀白痰 清鼻涕 舌苔白 怕冷 屬于典型風寒感冒特征。 黃濃痰,稠鼻涕,苔黃,或者會描述舌紅苔黃,脈浮數(shù),典型風熱特征。 我們從痰和鼻涕來對照一下 發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)代醫(yī)學對應的還是比較好的。 現(xiàn)代醫(yī)學認為從發(fā)病率上講 一般認為清涕、稀薄痰是屬于病毒感染 黃綠鼻涕多屬于細菌感染 病毒感染與細菌感染區(qū)別 所以個人認為所謂風寒風熱基本上指的就是病毒感染和細菌感染。所以再提到之前的抗生素使用經(jīng)驗,的確,風寒感冒(病毒感染)整抗生素肯定不好使 比如風寒入里化熱,白痰變黃痰,現(xiàn)代醫(yī)學描述則是 上感>3--5天,多合并細菌感染。 這一塊兒個人稍作思考,病毒感染后期合并細菌感染有的給出的原因一般是免疫力降低。個人感覺這是一方面因素而已,此外或許還和上呼吸道的微環(huán)境變化有關,比如溫度的升高之類達到了更適合某某細菌繁殖的條件。必要時或許可以通過改變這個局部生長環(huán)境的溫度才更重要。(比如,清熱解毒類中藥或許可能就是在這個環(huán)節(jié)發(fā)揮了作用(純粹猜想 未驗證)) 當然現(xiàn)代醫(yī)學區(qū)分兩者還有更多方法比如血象變化差異 比如扁桃體變化(膿點-細菌感染,皰疹/濾泡-病毒感染) 但從發(fā)熱角度看又有少許差別 待日后修正吧 |
|