蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 全科

病情分析：正常人尿中白蛋白的含量小于20毫克／升。尿蛋白增加是糖尿病腎病的臨床特征之一，也是糖尿病腎病的主要診斷依據(jù)。微量白蛋白尿是糖尿病腎病的早期征兆，其特征是尿白蛋白排泄率為30~300毫克／24小時，或白蛋白／肌酐比率為20~200毫克／每克肌酐，尿液分析尿蛋白為陰性。微量白蛋白尿與糖尿病腎病：糖尿病腎病是糖尿病的重要并發(fā)癥，一旦臨床確診為糖尿病腎病，發(fā)展成腎衰是不可避免的，是糖尿病早期死亡的最重要原因。30％的I型糖尿病人病程15~20年會出現(xiàn)腎病，20％的Ⅱ型糖尿病人在明確診斷時已有腎病。微量白蛋白尿與高血壓：高血壓患者的尿白蛋白排泄率明顯高于正常人，高血壓患者的尿白蛋白排泄率高，其原因是腎小球內(nèi)壓力上升、白蛋白的濾過失調(diào)、腎小球結(jié)構(gòu)改變。無論糖尿病病人，還是原發(fā)性高血壓病人，抗高血壓治療后尿微量白蛋白均下降。微量白蛋白尿的檢測與診斷：懷疑相關(guān)疾病應(yīng)多次測定，首次陽性則應(yīng)在3~6個月內(nèi)再測二次以上，如其中有二次陽性則為早期糖尿病腎病。Ⅰ型糖尿病，5年或12歲后每年測1~3次；Ⅱ型糖尿病，診斷明確時以后每年測1~3次；尿微量白蛋白陽性者，每3個月隨訪。隨機尿標(biāo)本雖常用但不推薦；12小時夜尿、首次晨尿即可，尿液應(yīng)在膀胱內(nèi)超過3小時。建議你做復(fù)查確定。。。，

衡陽第一社區(qū)醫(yī)院,湖南省衡陽市 全科

病情分析：你好，不知道你的血糖有無升高？具體多少？首要的治療為治療糖尿病，控制血糖，阻止腎病的進一步發(fā)展。糖尿病腎病的病因是血糖控制不好。你媽媽的餐前血糖一直比較高，建議你去正規(guī)醫(yī)院修改原先的治療方案，增添長效胰島素制劑控制餐前血糖。提問人的追問：您好，我媽的糖尿病11年了，血糖偶爾會高，但很快就穩(wěn)定，胰島素注射2年多。我媽沒有癥狀，只是尿微量白蛋白很高，治療幾次也沒效果，請問有好的治療方法嗎？