有時(shí)候，即使眼睛正視著前方我們也能看到腳下的東西：比如下樓梯的時(shí)候能看到腳下的路……

周?chē)氖挛镂覀円材芸吹剑热缈荚嚨臅r(shí)候能夠瞥到同桌的試卷……

甚至斜后方的景物我們也能看到，就像身后方的人有小動(dòng)作我們能輕易察覺(jué)

我們能做到這些都得益于眼睛的一個(gè)功能：通俗的講，我們把它叫做“余光”，正是因?yàn)椤?b style="BOX-SIZING: border-box; FONT-WEIGHT: 700">余光”的存在，我們的視野范圍擴(kuò)大了很多，否則我們只能看到正前方的事物。

正常人的垂直視野與水平視野（圖片來(lái)自第三維度）

而有一類(lèi)人，他們的“余光”正在慢慢喪失，因?yàn)椴挥绊懻胺降囊暳?，所以他們自身難以發(fā)現(xiàn)，他們就是慢性青光眼患者。青光眼是全球第二大致盲眼疾，主要因?yàn)檠蹓哼^(guò)高，壓迫指示視神經(jīng)的損傷，而導(dǎo)致的視力受損的眼底疾病。

青光眼分兩種類(lèi)型：急性青光眼與慢性青光眼，但是相比起來(lái)慢性青光眼讓人感到更加恐懼。慢性青光眼發(fā)病時(shí)它的前中期并沒(méi)有任何病癥，但病人的視神經(jīng)會(huì)被逐步破壞，視野會(huì)逐步缺損，從周?chē)蛑虚g縮減，所以慢性青光眼發(fā)展到后期，患者是沒(méi)有余光的，所以如果你站在他身旁，在喪失余光的情況下他或許看不見(jiàn)你。

此外，慢性青光眼的發(fā)展是一個(gè)隱匿、無(wú)形的過(guò)程，患者往往毫無(wú)防備，就像溫水煮青蛙?？墒堑搅撕笃谝暽窠?jīng)被破壞殆盡時(shí)，患者不僅失去了余光就連中心視野也會(huì)出現(xiàn)缺損，失去的視力將無(wú)法挽回，所以慢性青光眼被稱(chēng)為“視力小偷”將你的視線一點(diǎn)一點(diǎn)地偷走。

那么是什么導(dǎo)致視神經(jīng)被破壞呢？大部分青光眼患者是因?yàn)?b style="BOX-SIZING: border-box; FONT-WEIGHT: 700">眼壓異常。為了減緩視神經(jīng)的損傷，目前有效的治療是控制眼壓，而控制眼壓往往首先選用藥物治療，其主要功能是減少房水生產(chǎn)或增加房水排出；另外也有藥物可以同時(shí)減少房水生產(chǎn)和增加房水排出，藥物治療的目的很明確：將眼壓控制在目標(biāo)眼壓。

目前，眼壓是判斷青光眼治療成效的重要臨床指標(biāo)之一，通過(guò)將眼壓控制在一個(gè)安全的水平，即目標(biāo)眼壓，可以防止視力有進(jìn)一步的損傷。

目標(biāo)眼壓因人而異，一般情況下，高眼壓性青光眼病人需要通過(guò)用藥來(lái)把眼壓控制在21 mmHg以下，而對(duì)正常眼壓性青光眼患者而言，病人需要把眼壓降至8-12mmHg或是從基線眼壓降低30%左右，研究更顯示每降低1mmHg的眼壓便能降低病情惡化的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)10%。而有部分病人在目標(biāo)眼壓達(dá)到后，病情仍有持續(xù)及進(jìn)一步的惡化，此時(shí)，便需再下調(diào)目標(biāo)眼壓，直至病情穩(wěn)定為止。

如果藥物治療起不到明顯效果，則可以依據(jù)醫(yī)生的診斷采取手術(shù)治療方式。

小梁切除術(shù)控制眼壓

青光眼小梁切除術(shù)是在角膜緣建立一條新的眼外引流通道，將房水由前房引流至球結(jié)膜下由周?chē)M織吸收。鞏膜瓣覆蓋引流口，限制房水過(guò)多流出，在一定程度上減少術(shù)后低眼壓淺前房以及伴隨而來(lái)的并發(fā)癥。

透過(guò)青光眼引流手術(shù)建立新的房水排出通道，來(lái)達(dá)到將病人眼壓降至安全水平的目的。

為了進(jìn)一步降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)采用改良版小梁切除術(shù)-分步手術(shù)來(lái)治療青光眼。采用分步手術(shù)的方法是在手術(shù)縫合鞏膜瓣時(shí)先將縫線拉緊，術(shù)后4-7日后再采用激光的方法拆除縫線，這種分步手術(shù)的方法可有效減少術(shù)后眼壓過(guò)低的情況，從而減少因眼壓過(guò)度降低而損傷視力的風(fēng)險(xiǎn)。

在特殊眼睛接觸鏡（左）的幫助下，即使是結(jié)膜下的縫線（右）依然清晰可見(jiàn)，無(wú)需切開(kāi)結(jié)膜，使用激光即可達(dá)到拆線的目的。

青光眼（特別是慢性青光眼）在人體眼睛表現(xiàn)得極為隱匿，很多人視神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)損傷，視力開(kāi)始慢慢從四周向中心衰減，他們卻渾然不知，而通過(guò)余光測(cè)試可以進(jìn)行大致地判斷，特別是高度近視患者，因?yàn)檠圯S變長(zhǎng)眼球結(jié)構(gòu)發(fā)生變化更容易患青光眼。所以現(xiàn)在就自我測(cè)試一下吧：眼看前方，測(cè)試是否能用余光看到周?chē)氖挛铮绻l(fā)現(xiàn)異常一定要及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)榍喙庋鄣闹委熽P(guān)鍵就在于早發(fā)現(xiàn)、早診治。