腰椎管狹窄和腰椎間盤突出都是大家經(jīng)常聽到的一個名詞,而且這兩種疾病在很多癥狀上有一定的相似之處,所以很多人都搞不清楚這兩者是什么樣一個區(qū)別。 腰椎椎管狹窄癥是指由于各種原因(諸如黃韌帶增厚、腰椎小關(guān)節(jié)增生、神經(jīng)的水腫、腰椎的滑脫、腰椎腫瘤的占位等)所引起的患者腰椎管神經(jīng)根管或者椎間孔的空間范圍變狹窄了,并且產(chǎn)生了相應(yīng)的一系列臨床病癥,那么就可以稱這個人患上了腰椎椎管狹窄癥,在臨床,這是一種綜合病癥。 而腰椎間盤突出是指患者的腰椎間盤向后突出、進(jìn)入自身椎管內(nèi),使腰椎椎管的空間范圍變狹窄了,并且壓迫到相關(guān)的坐骨神經(jīng),出現(xiàn)相應(yīng)的一些臨床癥狀(如腰痛、下肢放射性疼痛等)。 所以準(zhǔn)確來說,腰椎間盤突出癥屬于腰椎椎管狹窄癥的范疇,但因?yàn)檠甸g盤突出癥的發(fā)病原因、發(fā)病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)以及治療方法等等,都相對來說比較獨(dú)特,所以通常都作為一種獨(dú)立的疾病來看待。腰椎間盤突出的致病原因比較單一,主要是椎間盤的問題,椎間盤因?yàn)橥懽兓蛘呤峭鈧鸬睦w維環(huán)破損,造成間盤內(nèi)的組織進(jìn)入到椎管內(nèi)壓迫到相關(guān)的神經(jīng)根,從而造成相關(guān)的癥狀出現(xiàn)。 關(guān)于兩種疾病的區(qū)別方法,主要可以從以下幾個方面進(jìn)行區(qū)分: 首先,如果是從病人的年齡分布來看的話,腰椎間盤突出癥主要以青年患者居多,而腰椎椎管狹窄癥則是以中老年患者為主。這主要是因?yàn)樽甸g盤突出的主要病因是腰椎受到不適當(dāng)?shù)膽?yīng)力,造成椎間盤的一些破損造成的,主要是和一些急性外傷或者是外力不當(dāng)有一定的關(guān)系。因?yàn)槟贻p人的活動能力比較強(qiáng),運(yùn)動量比較大,所以比較容易出現(xiàn)這樣方面的問題。二老年人很少從事一些劇烈的活動,所以一般不會出現(xiàn)這種急性的腰部的椎間盤的損傷。反而是老年人因?yàn)殡S著年齡的增長,腰椎的骨頭韌帶以及其他的一些周圍組織都發(fā)生一些增生性的變化,逐步的形成了腰椎管的狹窄。 其次,如果是從病人的發(fā)病原因和發(fā)病特點(diǎn)來看的話,腰椎間盤突出癥患者一般多伴有外傷病史,臨床癥狀(腰痛和放射性下肢痛)有時(shí)候比較輕,有時(shí)候病狀比較嚴(yán)重。比較重的時(shí)候,主要是急性期這個時(shí)候受到壓迫的神經(jīng)根發(fā)生水腫,從而形成一系列的臨床癥狀,通過一定階段的治療,通過消除水腫,通過牽引回納椎間盤這樣的一些方法可以使得相關(guān)的癥狀逐步的減輕,從而進(jìn)入緩解期,這個時(shí)候癥狀就比較輕了。 而腰椎椎管狹窄癥患者一般沒有外傷病史,早期發(fā)病表現(xiàn)不明顯,隨著病情的不斷加重,才有較為明顯的表現(xiàn),但到這時(shí)病情已是比較嚴(yán)重,所以如果沒有較早地發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)地進(jìn)行治療,那這種病比較難好,所以要謹(jǐn)慎對待腰椎椎管狹窄癥這種疾病。 從臨床上表現(xiàn)上來看,腰椎間盤突出有典型的下肢坐骨神經(jīng)痛的明顯的癥狀。而椎管狹窄主要表現(xiàn)為一種叫做間歇性跛行的癥狀,這種癥狀主要是走久了以后整個下肢酸麻無力,而不是那種典型的下肢放射性疼痛的癥狀。 這是腰椎間盤突出癥與腰椎椎管狹窄癥在發(fā)病原因和發(fā)病特點(diǎn)上的差異。 最后,如果是從病人的治療方法來看的話,因?yàn)檠甸g盤突出癥屬于腰椎椎管狹窄癥的范疇,所以應(yīng)用于腰椎間盤突出癥患者的治療方法都可應(yīng)用于腰椎椎管狹窄癥患者。主要包括兩種治療手段,第一種是保守治療(如推拿、理療、藥物治療、個人鍛煉等),第二種是手術(shù)治療。 |
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