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血栓形成de各種類型

 豆爹爹 2019-02-07

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血栓是如何形成de?

動脈將血液由心臟輸送至各器官;靜脈則將其輸送回心臟。當(dāng)血流流速變緩或受阻,又或是血管損傷時,血細(xì)胞可粘附在一起形成血栓。醫(yī)生將其稱為血栓形成。它可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的問題,這取決于血栓的具體位置。



1.深靜脈血栓形成(DVT)

深靜脈走行于身體深部,遠(yuǎn)離體表。DVT主要發(fā)生于腿部或骨盆部(下肢深靜脈血栓形成),但也可發(fā)生于手臂或肩部(上肢深靜脈血栓形成)。小的血栓可自行溶解,而大的血凝塊因較固定或無法自行溶解,可阻塞靜脈血流。一旦血栓崩裂,遷移至肺部,將會十分危險。



2.肺栓塞(PE)

肺栓塞是由在其他部位形成的血栓隨血流遷移至肺部而導(dǎo)致的。血栓最常來源于腿部或骨盆的靜脈,它能阻塞肺部血流,破壞其正常功能。由于肺部無法攝取足夠的氧氣,因而其他器官也會因供氧不足而受損。一旦血凝塊足夠大,或是存在不止一個血凝塊,將會導(dǎo)致生命危險。



3.股靜脈血栓形成

這是位于大腿股靜脈的血栓,通常不會引起癥狀,但有時可出現(xiàn)腿部紅腫、疼痛。股靜脈血栓形成的原因很多,例如:術(shù)后長期臥床,久坐,服用避孕藥或是既往發(fā)生過DVT。



4.Paget-Schroetter綜合征

(原發(fā)性鎖骨下-腋靜脈血栓形成)

這是一種罕見的DVT,通常見于健康的年輕群體,該人群常進行上肢運動,如游泳和棒球等?;颊叩撵o脈被周圍肌肉擠壓,再加上反復(fù)的運動,從而導(dǎo)致肩部血栓形成。癥狀包括突然出現(xiàn)的皮膚腫脹,胸痛,皮色發(fā)藍(lán)等。如不接受治療,PSS可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。



5.心肌梗塞(心臟病發(fā)作)

心臟的動脈可被稱為斑塊的粘性脂肪所阻塞。在斑塊的基礎(chǔ)上形成的血凝塊可阻斷血流。如不及時治療,部分心肌細(xì)胞可能會壞死。心臟病發(fā)作通常會引起胸部擠壓痛,女性可能還會出現(xiàn)背部疼痛、疲勞等其他癥狀。



6.上腔靜脈血栓形成

位于胸腔的上腔靜脈將上半身的血液輸送回心臟。這類血栓常發(fā)生于有中心靜脈置管(用于血管內(nèi)用藥)或靜脈插管的患者。醫(yī)生可能會通過取出導(dǎo)管來治療血栓形成,也可能將導(dǎo)管留置于血管內(nèi)。無論何種方法,可能都需要服用血液稀釋藥物來預(yù)防血栓形成進一步加重。



7.頸靜脈血栓形成

頸部的兩組靜脈將頭頸部的血液輸送回心臟。血栓形成往往發(fā)生于置有中心靜脈導(dǎo)管時。癌癥、手術(shù)或使用靜脈注射藥物也會導(dǎo)致頸靜脈血栓形成。這些血栓可能會崩裂脫落,遷移至肺部,從而導(dǎo)致肺栓塞(PE)。



8.血栓性腦卒中

當(dāng)腦部某動脈被血栓阻塞時,相應(yīng)部位的腦組織可發(fā)生壞死。腦卒中的征兆包括:面部或手臂肌肉無力,語言障礙。一旦懷疑發(fā)生了腦卒中,應(yīng)立即就醫(yī)。腦卒中可能會導(dǎo)致長期的言語障礙或偏癱。治療越及時,腦部功能恢復(fù)的幾率就越大。



9.顱內(nèi)靜脈竇血栓形成

這是一種罕見的腦卒中,是指腦部的某個血凝塊阻礙了血液回流到心臟,瘀滯的血液滲出到腦組織,從而導(dǎo)致腦卒中的發(fā)生。該疾病主要見于年輕人、兒童以及嬰兒,可危及生命。



10.海綿竇血栓形成

該疾病并不常見,但眼眶后的靜脈仍可能有血栓形成,最常由鼻部、臉部或牙齒來源的感染灶擴大所致。其他原因諸如頭部外傷也可導(dǎo)致該疾病。主要癥狀體現(xiàn)在眼部,可有眼部疼痛、眼球突出(似怒目)或腫脹,又或是眼球運動障礙。



11.視網(wǎng)膜靜脈阻塞

這是導(dǎo)致老年人失明最常見的病因之一。血栓阻塞了視網(wǎng)膜中央靜脈(視網(wǎng)膜:眼球后部組織)或其他較小的靜脈的血流,使得血液瘀滯、滲出,并最終導(dǎo)致嚴(yán)重的視覺障礙如青光眼、視網(wǎng)膜脫落等。



12. May-Thurner綜合征(髂靜脈壓迫綜合征)

正常情況下,右髂總動脈將血液輸送至右下肢,左髂總靜脈則將左下肢的血液輸送回心臟,這兩條血管均跨過骨盆。但May-Thurner綜合征的患者,其左髂總靜脈受到右髂總動脈與脊柱的擠壓,導(dǎo)致左側(cè)腿部易有血栓形成。當(dāng)年輕女性突然出現(xiàn)下半身腫脹時,應(yīng)考慮該疾病。



13.門靜脈血栓形成

門靜脈負(fù)責(zé)將消化道與脾臟的血液輸送至肝臟,肝硬化或有血栓形成傾向的患者可能會出現(xiàn)門靜脈血栓。小的血栓通常不會引起癥狀,醫(yī)生可能也不會采取治療措施。一旦血栓引起靜脈壓升高,則可能會出現(xiàn)脾腫大,脹腹以及出血。醫(yī)生會采取對癥治療,并防止血栓進一步增大。



14.Budd-Chiari綜合征(布加綜合征)

將血液由肝臟輸送回心臟的靜脈因血栓而變窄或阻塞,這與門靜脈血栓形成的機制有所不同,但癥狀上有相似性,包括脾腫大、腹部隆起以及出血,最主要的是肝臟的問題,一旦其受損嚴(yán)重,可能需要進行肝臟移植治療。



15.腎靜脈血栓形成

腎靜脈負(fù)責(zé)腎臟的血液回流,而腎病綜合征可導(dǎo)致任意一側(cè)腎靜脈出現(xiàn)血栓。對于緩慢形成的血栓,可能并不會引起明顯癥狀,而突然形成的血栓則可能引起腰部疼痛以及血尿。當(dāng)僅剩一側(cè)腎臟存在時,又或是兩側(cè)腎靜脈均有血栓,腎臟可能會衰竭而停止“工作”。








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