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冠心病會導致心力衰竭。為什么？因為心肌缺血。

冠心病最主要的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是因為冠狀動脈里發(fā)生了粥樣硬化狹窄、閉塞影響了心肌的供血，所以也叫做“缺血性心臟病”。其他還有影響冠狀動脈的疾病如血管炎、栓塞、外傷、先天畸形等，也都可以影響冠狀動脈供血引起心肌缺血，廣義地說也可以算是冠心病。但最主要的冠心病，95%以上的冠心病都是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，所以一般說冠心病就是指這種。

冠心病屬于缺血性心臟病，冠狀動脈粥樣硬化造成的血管狹窄和閉塞會使心肌在工作負荷時供血不足或斷供。因此，冠心病會導致心衰，根本的原因是心肌細胞缺血，“餓的”，被“餓壞了”，所以功能受損。

生命是需要養(yǎng)分的。人餓（沒有養(yǎng)分）了沒力氣、沒頭腦，干不了活兒；餓得時間久了，營養(yǎng)不良了，肌肉萎縮了，肝腎功也不好了，心肺也衰竭了，腦子也糊涂了，就臥床不起了；再餓下去，就徹底“掛了”。心肌細胞也是一樣。心肌收縮是需要能量的，缺血了就會缺氧、缺能量，就會代謝障礙，就會影響功能。短暫缺血（心絞痛或無痛性缺血）一時功能不足；經(jīng)常發(fā)作就積勞成疾了（缺血的損害是可以累加的），心肌細胞就會變性（變質）、早衰（凋亡）；長期慢性缺血就會發(fā)展成缺血性心肌?。灰坏┕跔顒用}徹底堵塞，心肌就會因為斷了血供而徹底壞死（心肌梗死）。

心肌缺血時，一部分心肌帶病工作，但力量終是減弱；還有一部分心肌因為缺血就干脆“罷工”（冬眠）了，不工作了，心功能也減低了。如果心肌梗死、心肌徹底壞死了，修復的瘢痕組織完全沒有正常的心肌功能，如果形成了室壁瘤，有時還會起到反作用（反常收縮），這時，心功能就會明顯下降。對于冠心病患者，有沒有心肌梗死、心肌梗死的部位、面積大小，對于心功能的影響真是很大。

心臟是推動我們全身血液循環(huán)的泵，心肌功能差了，泵血能力就減弱了，全身的血液循就會受到影響。

心肌收縮力減弱，射血減少，會導致全身的供血不足；射血減少還會影響到心臟里的血排不出去，淤在里面，又使得外面的血液回不來；同時心臟舒張功能也減弱，血液回流就更困難。

所以心力衰竭時，會出現(xiàn)全身的供血不足、臟器缺血，甚至循環(huán)衰竭；還會出現(xiàn)全身的淤血、水腫、胸水、腹水，還會連帶著呼吸衰竭、腎功能衰竭，肝淤血、肝硬化，腸功能減弱，等等，等等。由于心臟的左心主要管射血，所以冠心病的心衰多從左心衰開始。

所以，規(guī)范治療冠心病，改善心肌供血，要防止發(fā)生心肌梗死；心梗時及時救治，盡量縮小梗死范圍（有句話叫做“時間就是心肌”）；心梗后積極治療防止再發(fā)、防治心臟重塑，都是為了保護心臟的功能。

（圖片來源于網(wǎng)絡）